Метотрексат, уколы

Аналоги

  • Методжект;
  • Метортрит.

Другие лекарственные формы: таблетки.

Цена

Средняя цена онлайн*, 653 р. (р-р д/инъ 10мг/мл 0,75мл шприц №1)

Где купить:

Инструкция по применению

Метотрексат относится к цитостатикам (вещества, которые подавляют деление клеток организма, включая раковые), оказывает выраженное иммунодепрессивное действие.

Показания

Уколы Метотрексата выписывают при следующих патологиях:

  • хорионэпителиома матки;
  • болезнь трофобласта;
  • острый лимфобластный лейкоз;
  • злокачественные новообразования ЦНС, сетчатки глаза;
  • онкология отдельных частей тела (груди, головы, шей, гениталий) и внутренних органов;
  • злокачественная гранулема;
  • неходжкинская лимфома;
  • саркома остеогенная и мягких тканей;
  • злокачественная опухоль скелета (саркома Юинга);
  • грибовидный микоз (тяжелая стадия);
  • псориаз и ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, протекающие в тяжелой форме (в случаи неэффективности других видов лечения).

Способ применения и дозы

Уколы Метотрексата делают в мышцу, вену, артерию и спинномозговой канал.

Метотрексат, уколы упаковкаДозировка в каждом конкретном случаи подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести, состоянии органов кроветворения, режима химиотерапии.

При болезни трофобласта препарат выписывают в/м на протяжении 5 суток в дозировке по 15—30 мг, после этого минимум на 1 неделю сделать перерыв (его длительность зависит от степени выраженности токсичности).

Медикамент может быть прописан 1 укол в 5 дней в дозировке 50 мг с перерывом минимум 1 месяц. Курс терапии, как правило, повторяют 3—5 раз, до суммарной дозировки от 300 до 400 мг.

При солидных опухолях Метотрексат назначают внутривенно струйно раз в 7 дней параллельно с иными противоопухолевыми средствами в дозировке от 30 до 40 мг/м2.

При развитии лимфом и лейкозов препарат вводят в виде внутривенных инфузий раз в 14—28 дней, дозировка может варьировать от 200 до 500 мг/м2.

При злокачественных заболеваниях ЦНС вводят под мозговые оболочки по 12мг/м2 за 15—30 секунд 1—2 раза в 7 дней.

В педиатрии дозировку подбирают исходя из возраста ребенка:

возраст дозировка
младше 12 месяцев 6 мг
от 1 до 2 лет 8 мг
от 2 до 3 года 10 мг
старше 3 лет 12 мг

Перед тем как сделать укол Метотрексата необходимо удалить объем ликвора, практически равный объему препарата, который собираются вводить.

При развитии ревматоидного артрита препарат начинают вводить по 2,5 мг, с интервалом 12 часов, курс 3 укола в неделю. Постепенно недельную дозировку увеличивают (максимум до 20 мг), как только состояние пациента стабилизируется, ее начинают плавно снижать до минимальной эффективной дозировки. Продолжительность терапии индивидуальная.

При псориазе уколы делают раз в неделю или внутримышечно или внутривенно струйно. Недельная доза может составлять 10—25 мг. В большинстве случаев дозировку медленно повышают до достижения оптимальной клинической картины, после чего дозу плавно уменьшают до минимально эффективной.

В случае развития грибовидного микоза лекарство вводят внутримышечно по 50 мг в неделю, препарат можно ввести за 1—2 раза. Длительность терапии может варьировать от нескольких недель до нескольких месяцев. Дозу снижают или отменяют уколы совсем в зависимости от реакции пациента и картины крови.

Противопоказания

Уколы Метотрексата не прописывают, если у пациента наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость;
  • алкоголизм;
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
  • снижение лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина;
  • лейкоз сопровождающейся геморрагией;
  • параллельное назначение метотрексата в недельной дозировке минимум 15 мг с препаратами на основе ацетилсалициловой кислоты;
  • язвы органов пищеварительной системы в стадии обострения;
  • сопутствующая иммунотерапия живыми вакцинами.

С осторожностью препарат нужно применять у пациентов со следующими патологиями:

  • инфекционные заболевания различной этиологии (вирусные, бактериальные, грибковые и т.д.);
  • недавно перенесенное хирургическое вмешательство;
  • подагра;
  • камни в почках;
  • детский и пожилой возраст;
  • химио- и радиотерапия;
  • астения;
  • повышенная кислотность мочи (рН <7);
  • заболевания печени и почек;
  • эндокринные нарушения (такие как сахарный диабет и лишний вес);
  • обезвоживание;
  • скопление большого количества жидкости в брюшной полости (асцит);
  • эрозийно-язвенные заболевания ЖКТ в стадии ремиссии;
  • контакт с больными, у которых наблюдается вирусная инфекция (герпес, опоясывающий лишай, корь), так как существует риск развития тяжелой генерализованной инфекции у пациентов получающих лечение метотрексатом.

Назначение Метотрексата беременным и кормящим женщинам

Уколы Метотрексата нельзя назначать женщинам в положении, так как они могут спровоцировать гибель плода или врожденные уродства.

На фоне лечения грудное вскармливание недопустимо, младенца нужно перевести на смесь.

Передозировка

О передозировке препарата можно узнать, определив уровень активного вещества в крови, так как каких-либо специфических симптомов интоксикации не наблюдается.

Терапия заключается в немедленном введении противоядия — кальция фосфата.

Желательно сделать это в течение первых 60 минут, в дозировке равной или превышающей дозировку цитостатика.

Последующую дозировку антидота рассчитывают исходя из количества метотрексата в организме.

В организм должно поступать достаточное количество жидкости, при этом рН мочи должна быть щелочная, чтобы избежать выпадения активного вещества и его метаболитов в осадок в урине.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут наблюдаться следующие нежелательные реакции со стороны:

  • ЦНС и органов чувств, такие как расстройство зрения, вплоть до слепоты, головная боль, нарушение речи, координации движения, головокружение, сонливость, астения, ослабление тонуса в одной половине тела, энцефалопатия, нарушение сознания, дрожание конечностей и отдельных частей тела, фотофобия, кома, конъюнктивит, помутнение хрусталика, избыточное слезотечение;
  • органов кроветворения, сердца и сосудов, включая пониженное давление, снижение тромбоцитов, гемоглобина, лимфоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, иммуноглобулина, кровоизлияния, заражение крови, воспаление серозной оболочки сердца, тромбозы различной локализации, тромбофлебит;
  • органов дыхания, таких как воспаления легких, образование в них рубцовой ткани, обострение легочных инфекций;
  • пищеварительной системы, а именно воспаление языка, слизистой оболочки глотки, язвенный стоматит, отказ от еды, диспепсические расстройства, нарушение глотания, функции печени, дегтеобразный стул, воспаление тонкой кишки, кровотечение из ЖКТ, изъязвление его отделов;
  • мочеполовой системы: появление крови в моче, увеличение уровня в крови конечных азотистых веществ, воспаление мочевого пузыря, нарушение функции почек, расстройство менструального цикла и сперматогенеза;
  • кожи: стойкое покраснение из-за расширения сосудов, зуд, алопеция, акне, чирьи, нарушение пигментации, фотосенсибилизация, появление волдырей, воспаление волосяных фолликул, синдром Лайелла, злокачественная экссудативная эритема, кровоизлияния под кожу и слизистые; Метотрексат раствор для инъекций
  • аллергия;
  • остеопороз;
  • иммунодепрессия;
  • оппортунистическая инфекция;
  • ангиит.

Состав

Каждая ампула содержит 10 мг активного вещества. В качестве вспомогательных компонентов применяют натрия хлорид и гидроксид, вода.

Фармакология и фармакокинетика

Активное вещество приостанавливает образование ДНК и деление клеток, особенно быстрорастущих, к которым относятся клетки костного мозга, злокачественных новообразований, зародыша, слизистой эпителия, кератиноцитов в псориатических бляшках .

При ревматоидном артрите лекарственное средство купирует симптомы воспаления, но механизм действия не изучен.

При внутримышечных инъекциях максимальная концентрация препарата наблюдается спустя 30—60 минут, но при лейкемии может достигаться только через 3 часа после укола.

Метотрексат, уколы ЭбевеАктивное вещество через ГЭБ не проникает, поэтому лекарство приходится вводить прямо в спинномозговой канал.

Метотрексат в организме подвергается реакциям метаболизма. Период полувыведения в зависимости от дозы может варьировать от 6 до 17 часов. В течение суток с мочой выводится 80—90% активного вещества.

При патологии почек это время увеличивается.

Условия покупки и хранения

Приобрести лекарство можно по рецепту врача. Хранить его нужно в темном месте, где его не смогут достать дети, при температуре от 15 до 25 градусов. Срок хранения 36 месяцев.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

У меня тяжелая стадия ревматоидного артрита. Уже 4 года как я на Метотрексате, переношу его хорошо, болезнь находится в стадии ремиссии. Анна, Москва

Метотрексат единственное лекарство, на которое у меня нет аллергии. Препарат помогает, лечусь им уже 6 лет. Но приходится постоянно сдавать анализы, пить фолиевую кислоту и соблюдать все рекомендации врача, иначе сразу появляются нежелательные реакции. Любовь Зябликова

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Эта статья была полезной? Да     Нет

Задайте вопрос дежурному врачу:

Оставьте первый комментарий!

Уведомление
wpDiscuz
Поле для сообщений находится над комментариями ↑