Бородавки и родинки

Кожа – огромный орган общей площадью до 2,5 м кв. у взрослого человека, выполняющий множество функций.

Она защищает организм от неблагоприятных факторов внешней среды, обеспечивает терморегуляцию, дыхание и другие важные процессы.

Состоят покровы из трех основных слоев – эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки.

Все ткани образуются из клеток, которые непрерывно растут и отмирают. Иногда слаженность их работы нарушается, клетки начинают делиться беспорядочно, образуя патологическую опухоль – новообразование. Существует несколько десятков разновидностей как абсолютно безвредных, так и опасных для здоровья, среди которых:

• невусы, родинки, родимые пятна;
• бородавки и папилломы;
• дерматофибромы.

Каждый вид отличается не только внешними признаками, но также причинами возникновения. Одни нужно обязательно удалять, за другими лучше просто наблюдать. Некоторые появляются с рождения, иные формируются на протяжении жизни.

Если научится их распознавать, то удастся уберечься от серьезных последствий, например, инфекции или перерождения доброкачественной формы в злокачественную.

Невусы

Синонимы названия – родинка, родимое пятно. В сущности, все эти новообразования являются пигментными невусами (naevus). Это скопления невоцитов – клеток кожи, содержащих много меланина (пигмента, отвечающего за цвет покровов, волос и радужной оболочки глаз).

Считается, что подобные элементы закладываются у плода еще в утробе матери. Некоторые из них появляются сразу после рождения (4–10%), иные в период полового созревания (до 90%), третьи на протяжении жизни под влиянием факторов окружающей среды. У 75% людей европеоидной расы есть родинки.

Среди причин пороков развития кожи будущего малыша выделяют неблагоприятные факторы, которым подвергался организм женщины в период беременности:

• гормональные изменения – резкие скачки эстрогена и прогестерона;
• инфекции мочеполовой системы, венерические заболевания;
• интоксикация ядами, алкоголем;
• генетические нарушения.

Существует около сотни разновидностей пигментных невусов. Они расположены в поверхностном эпителии, на границе эпидермиса и дермы или непосредственно в дерме.

Родинки бывают плоскими или возвышаются над покровами, имеют размер от 1 мм до нескольких десятков сантиметров. Если пятно занимает собой большую часть кожи, то его называют гигантским. На поверхности могут расти волоски. К невусам причисляют и другие новообразования:

• гемангиомы – красные сосудистые опухоли;
• невусы сальных желез – не содержат меланина и локализованы преимущественно на голове;
• анемичные пятна – светлые участки со скоплением недоразвитых сосудов.

Наиболее опасная разновидность – диспластические (атипичные) невусы, встречающиеся у 5% людей на планете. Они изначально склонны к перерождению в злокачественную опухоль, поэтому требуют постоянного наблюдения. Это переходная форма между обычной родинкой и меланомой или предраковое состояние.

Насторожить должны следующие симптомы озлокачествления любого невуса:

1. изменение размера, оттенка;
2. кровоточивость;
3. зуд, боль, чувство натяжения, покалывания;
4. преобразование гладкой поверхности в шершавую, появление бугорков, трещин и посторонних вкраплений;
5. изменение формы и сглаживание контуров пятна;
6. шелушение кожи.

Диагностика осуществляется посредством визуального осмотра, лупы или люминесцентного микроскопа, лабораторных анализов, компьютера. В случае опасности невус удаляют вместе с частью здоровых покровов и жировой клетчатки хирургическим путем.

Папилломы

Они же бородавки. Доброкачественные опухоли в форме сосочкообразного мягкого нароста на ножке или широком основании.

По виду напоминают цветную капусту. Причина их появления – вирус папилломы человека (ВПЧ), носителей которого насчитывается более 60% населения земли.

Некоторые штаммы возбудителя не причиняют вреда. Другие вызывают бородавки или генитальные остроконечные кондиломы.

Есть и такие, которые обладают онкогенными свойствами и приводят к росту злокачественных опухолей, раку шейки матки у женщин и интимного органа у мужчин. К вирусам с высокой онкогенностью относятся штаммы 16, 70, 18, 68, 31, 59, 64, 50, 33, 39.

Микроб передается от инфицированного человека во время полового контакта, прикосновения (проникает через повреждения и открытые ранки с кровью), новорожденному от матери. Возможно самозаражение и распространение папиллом на здоровые участки кожи при травмах.

Инкубационный период длиться несколько лет. Носитель даже не подозревает о заражении, продолжая распространять вирус среди других людей.

Бородавки бывают:

Вульгарные, простые или обыкновенные. Они вызваны ВПЧ 2 и 3 типа. Вырастают на тыльной стороне кистей, пальцах, ладонях, имеют плотную текстуру.

Наросты круглые или сферические, покрыты роговым слоем эпителия, имеют корень, уходящий глубоко в дерму. Поверхность в трещинках, без кожного рисунка, присутствуют инородные вкрапления.

Цвет серый, розовый, грязно желтый, телесный или бурый. Встречаются парные образования, где материнская бородавка большего размера.

Подошвенные или шипицы. Возникают на пальцах ног и подошвах (пятках, подушечках пальцев и стопах) в результате поражения ВПЧ 1, 2, 24, 27, 57 типа.

Из-за постоянного давления при ходьбе такая бородавка растет глубоко вовнутрь и в ширину. Она причиняет боль, твердая и грубая на ощупь.

Внутри просматриваются черные точки – закупоренные тромбами капилляры. Внешне напоминает мозоль.

Плоские, юношеские, ювенильные. Чаще встречаются у подростков и детей, вызваны 3 и 10 типом ВПЧ.

Это множественные округлые узелки или бляшки, практически не возвышающиеся над поверхностью кожи (высота до 5 мм).

Локализованы на лице, шее, тыльной стороне кистей, коленях. Оттенок их зависит от цвета покровов и может быть серым, фиолетовым, коричневым и даже голубым.

Нитевидные (акрохорды). Новообразования отличаются округлой или продолговатой формой, небольшим размером – до 5 мм.

Могут поражать покровы в области шеи, век, вокруг глаз и носа. У женщин встречаются нитевидные элементы под грудью и в подмышечной зоне.

Установлено, что возникают они в местах с повышенным выделением пота. Виновник ВПЧ типа 9, 8, 3 и 5. Могут быть единичными или множественными.

Остроконечные кондиломы (аногенитальные). Это мелкие и многочисленные наросты розового цвета, формирующиеся в результате заражения ВПЧ, чаще всего 6, 11, 42 и 44 типов.

Срастаясь друг с другом, они образуют мягкие сосочкообразные элементы розового или красного цвета на тонкой ножке. Обнаруживаются на половых органах, в паху, в межягодичных складках, на слизистых оболочках.

Старческие (себорейный кератоз). Не связаны с вирусной инфекцией. Появляются у пожилых людей по причине старения кожи.

Цвет их темно-коричневый или черный, поверхность маслянистая и рыхлая, блестящая. По форме напоминают бусины.

Препаратов, способных уничтожить вирус папилломы в организме не существует. Поэтому лечение направлено на длительную ремиссию заболевания. Все бородавки подлежат удалению, поскольку представляют угрозу заражения для других людей. Есть несколько кардинальных способов:

• хирургический путь. Применяется редко из-за контакта с кровью и риска заражения больного и медицинского персонала;
• лазерное иссечение;
• электрокоагуляция;
• криодеструкция;
• химическое прижигание;
• радиоволновой нож.

Подробнее о методах удаления новообразований здесь.

Для укрепления иммунитета назначаются противовирусные, иммуномодулирующие системные и наружные средства, витамины. Чтобы защитить молодое поколение от онкогенных штаммов, вызывающих рак шейки матки, в США успешно применяется вакцинация. В России прививка платная.

Дерматофибромы

Это доброкачественные накожные элементы, похожие на узелки. Точную причину их образования до сих пор выяснить не удалось. Считается, что большую роль играет генетика и наследственная предрасположенность, экологический фактор и различные повреждения эпителия. Дерматофибромы или гистиоцитомы появляются у людей с ослабленным иммунитетом, с хроническими заболеваниями. В детском возрасте встречаются редко.

Существует три вида новообразования:

1. лентикулярное – один узелок или скопления плотной текстуры, диаметр каждого из которых не более 1 см. Окраска варьирует от красного до черного оттенка;
2. мягкое – дряблое дольчатой формы образование, схожее со складками кожи. Имеет тонкую ножку и желтоватый, телесный или темный синий оттенок. Чаще обнаруживается на туловище и лице;
3. твердое – плотный дольчатый или сферический элемент телесного или красного цвета, составные части которого хорошо отделенные друг от друга. Достигает в диаметре 2 см, бывает единичным или множественным. Появляется неожиданно и может самопроизвольно исчезать. Цвет телесный или красно-бурый, а локализация любая.

Отличить дерматофиброму можно по характерной симптоматике:

• Уплотнение имеет форму круглого узелка, который кровоточит при повреждении.
• По внешнему виду элементы схожи с бородавками или папилломами.
• Если сдавить бугорок пальцем, то он прогибается вовнутрь.
• Цвет отличается от здоровой кожи, может быть серым, черным и темно-красным, коричневым, фиолетовым, розовым.
• Оттенок со временем меняется, как и размеры.
• На ощупь новообразование плотное, а поверхность его гладкая.
• Редко зудит, а при прикосновении иногда вызывает болезненность.
• Тело узелка расположено глубоко в коже, наружу выступает лишь незначительная часть.
• Чаще появляется у женщин, чем у мужчин.
• Излюбленным местом локализации считаются ноги, особенно область ниже колена, реже руки и другие участки тела.
• У пациентов со смуглой кожей узелок всегда имеет темный оттенок.

Единственная опасность дерматофибромы – возможность разрастания до огромных размеров. Других неприятностей, включая боль, она не вызывает. Однако из-за неэстетичного внешнего вида доставляет моральный дискомфорт.

Хотя дерматофиброма и безвредна, но при ее появлении необходимо проконсультироваться с доктором. Дело в том, что многие злокачественные опухоли на начальном этапе развития схожи с ней внешними признаками.

Лечить узелок не нужно, при условии, что он не причиняет неприятных ощущений, не растет, не расположен на видном месте, а также нет риска перерождения в злокачественную форму. Подробнее про дерматофиброму здесь.

Любое даже самое безобидное доброкачественное новообразование нуждается в осмотре дерматологом или онкологом. Самостоятельно отличить один вид от другого зачастую бывает сложно. А врач проведет диагностику и выяснит, представляет ли опухоль серьезную опасность для здоровья.