Первые признаки и симптомы чесотки

девушка чешет рукуЧесотка – чрезвычайно заразное паразитарное заболевание, причиной которого является чесоточный клещ.

Как это ни странно, но на сегодняшний день чесотка относится к наиболее распространенным среди паразитозов патологиям.

 

 

Пути передачи

Заражение происходит в случае длительного телесного контакта с кожей заболевшего. Чаще всего это случается в тесных коллективах: детские сады, общежития, больничные палаты, армейские казармы и т.д. Крайне высок риск заражения внутри семьи.

Пути заражения чесоткой:

  1. Контакт с кожей больного, который возможен: при некоторых видах спорта, у детей во время игры, во время сна в одной постели, при частых и длительных рукопожатиях.
  2. Через личные вещи заболевшего: постельное белье, полотенце, одежда и т.д. Такой путь заражения бывает крайне редко, т.к. клещи неустойчивы во внешней среде.

Процесс заражения заключается в переносе женских особей и личинок от больного человека к здоровому. Мужские особи заразными не являются и нужны только для оплодотворения.

Многих волнует вопрос: можно ли заразиться чесоткой от животных, например, от всеми любимых собак и кошек? Ответ здесь неоднозначный. На животных (кошки, собаки, коровы, овцы, козы) паразитируют клещи другого вида, которые, попав на поверхность кожи человека, вскоре погибают. Но они могут вызвать зуд и высыпания (такое состояние называется псевдосаркоптоз или псевдочесотка). Лечение в данном случае не требуется. Необходимо лишь обработать больное животное либо прекратить с ним контактировать.

Симптомы, типичные места высыпаний, отличие от других похожих болезней

чесоточный клещЧтобы точно знать, как выглядит чесотка, необходимо понять, каким образом ведет себя клещ на коже человека.

Оплодотворенная самка клеща, попадая на кожу, внедряется в нее и начинает проделывать чесоточные ходы, где откладывает яйца. Спустя 2-3 дня из них вылупляются личинки. Через 10-14 дней из личинок вырастают половозрелые особи.

Активность клещи проявляют в вечернее и ночное время, это определяет особенности симптоматики болезни.

Инкубационный период заболевания может быть разным. В некоторых случаях он составляет всего несколько часов (при заражении взрослой особью), в других первые признаки могут появиться спустя 2 недели (при заражении личинками).

Различают несколько форм чесотки, каждая из которых имеет свои особенности.

1. Типичная – характеризуется триадой симптомов:

Зуд – появляется на начальной стадии болезни. Он возникает вследствие активности клеща, а также является результатом иммунного ответа организма (аллергической реакции) на паразита и продукты его жизнедеятельности (слюна, экскременты, яйца). Зуд беспокоит пациента, как правило, в вечерние и ночные часы, когда клещ активизируется. Иногда он бывает очень сильным, и пациент не спит ночами.

Сыпь – представляет собой узелки красноватого цвета, расположенные изолированно или слившиеся друг с другом. Со временем из узелков образуются пузырьки. Они вскрываются, и на их месте появляются кровянистые или гнойные корочки.

рисунок очагов чесоткиМеста локализации сыпи, характерные для типичной чесотки:

  • межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук;
  • стопы;
  • внутренняя поверхность бедра, ягодицы;
  • низ живота;
  • половые органы;
  • молочные железы у женщин;
  • суставные сгибы.

В запущенных случаях у взрослых сыпь может распространиться по всему телу, за исключением лица и волосистой части головы.

Сыпь на кистях рук возникает при любой форме чесотки. Это служит важным диагностическим признаком.

Чесоточные ходы – наиболее характерный признак заболевания. При отшелушивании кожи ходы видны невооруженным глазом и похожи на царапины белесовато-серого цвета. Чаще всего они локализуются на участках с толстым слоем эпидермиса: на кистях рук и стопах.

2. Чесотка «Инкогнито» — возникает у людей, которые часто моются. Симптомы в этом случае такие же, как при типичной форме, но выражены намного слабее.

3. Норвежская (корковая) чесотка – самая заразная форма. Для нее характерно появление корок на коже, которые, утолщаясь и сливаясь друг с другом, формируют своеобразный панцирь. В корках находится огромное количество клещей.

4.При скабиозной лимфоплазии  на коже в небольшом количестве появляются зудящие уплотнения диаметром 2-20 мм. Для этой формы чесотки характерно длительное (до 6 месяцев) сохранение симптомов после полного излечения.

5. Осложненная чесотка. Заболевание может сопровождаться:

Клиническая картина чесотки в этом случае определяется симптомами конкретного осложнения.

6. Чесотка без ходов. Развивается, когда заражение происходит не взрослыми особями, а личинками.  На коже имеются единичные бугорки, пузырьки, человек ощущает сильный зуд

7. Псевдосаркоптоз или псевдочесотка. Как уже было сказано выше, эта форма развивается при попадании на кожу здорового человека клещей, паразитирующих на крупных млекопитающих (чаще собак).

Чесотку нередко путают с укусами клопов, блох, клещей, с проявлениями экземы, крапивницы или опоясывающего лишая. Для того чтобы отличить чесотку от других патологий, нужно запомнить характерные ее особенности:

  • зуд вечером и ночью;
  • типичные места высыпаний;
  • зуд носит групповой характер;
  • на коже заметны чесоточные ходы (не всегда).

Особенности проявления чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей несколько иные:

  • у малышей до 6 месяцев заболевание напоминает крапивницу и представляет собой скопление пузырьков как при ожоге крапивой;
  • поражается все тело, даже лицо и волосистая часть головы, иногда – ногтевые пластинки;
  • чаще, чем у взрослых, появляются гнойные осложнения.

О чесотки во время беременности здесь.

 Диагностика

девушка у врачаДля диагностики врач проводит внешний осмотр тела пациента. При постановке диагноза необходимо принимать во внимание наличие похожих симптомов у всех контактировавших с заболевшим.

В сомнительных случаях проводится лабораторная диагностика:

  • для выявления чесоточных ходов их подкрашивают зеленкой, метиленовым синим или раствором йода;
  • для обнаружения взрослых особей может применяться метод извлечения клеща при помощи стерильной иглы с последующим изучением его под микроскопом;
  • для подтверждения диагноза делают соскоб с кожи, предварительно размягченной 40% молочной кислотой. При его микроскопировании выявляют элементы клеща и продукты его жизнедеятельности.

Лечение

Для эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

  • лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;
  • контактировавшим провести однократную обработку препаратом;
  • обработка производится в вечернее время;
  • постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;
  • взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;
  • детей обрабатывают полностью;
  • если для лечения используется мазь, то наносить ее следует только голыми руками;
  • мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;
  • наносить препараты следует на 12 часов.

Для лечения чесотки используют специальные препараты:

Серная мазь препаратСерную мазь: она обладает кератолитическим (отшелушивающим) действием, устраняет возбудителя чесотки в течение недели. Но у нее есть недостатки:

  • оставляет жирные следы на одежде;
  • имеет неприятный запах;
  • плохо впитывается в кожу;
  • необходимо наносить мазь в течение 5 дней;
  • противопоказана при беременности.

Бензилбензоатвыпускается в виде мази 20% (для взрослых) и 10% (для детей) и эмульсии.

Особенности препарата:

  • обладает противопаразитарным, кератолитическим и анестезирующим действием;
  • не действует на яйца клещей, поэтому необходима повторная обработка;
  • быстро и полностью впитывается, не оставляя следов на одежде;
  • может привести к развитию дерматита;
  • при беременности и кормлении грудью использовать препарат запрещено;
  • следует соблюдать осторожность при обработке детей младше 3 лет.

Медифокс – выпускается в виде мази крема лосьона и спрея. Препарат не наносится на лицо и волосистую часть головы. Его не применяют у кормящих женщин и грудных детей.

Спрегаль препаратСпрегаль (аэрозоль) – одно из наиболее эффективных средств. К достоинствам препарата следует отнести следующие положения:

  • он содержит нейротоксичный яд для насекомых и эффективно уничтожает даже яйца клеща;
  • для должного эффекта достаточно одной обработки;
  • практически не имеет запаха и не оставляет на одежде следов;
  • разрешен к применению во время беременности и для детей.

Но у него есть и недостатки:

  • высокая стоимость препарата;
  • при применении возможны жжение и зуд.

Линдан (лосьон) – используется редко из-за токсического действия на нервную систему. Нельзя использовать при лактации, во время беременности и для обработки детей.

Медифокс препаратМедифокс – выпускается в виде концентрата 5%, из которого готовится эмульсия. Препарат не используют у кормящих женщин и детей до 1 года.

При развитии осложнений чесотки применяются антибиотики (перорально или местно), антигистаминные препараты и гормональные мази.

 

Дезинфекция жилья и предметов обихода

Чесоточный клещ вне кожи человека живет очень недолго – около 5 дней. В сухих и горячих условиях (при температуре 60 градусов) он погибает в течение часа, а при температуре ниже 0 либо кипячении – практически сразу. На этой особенности и основаны способы дезинфекции при чесотке:

  • нательное и постельное белье, полотенца кипятят в 1-2% содовом растворе в течение 5-10 минут с момента закипания;
  • одежду, которую кипятить нельзя, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон;
  • верхнюю одежду, а также подушки, матрасы, одеяла помещают на открытый воздух на 5 дней. Зимой для этой цели достаточно одного дня.

препарат «А-ПАл настоящее время для дезинфекции помещений и личных вещей больного применяется препарат «А-ПАР», выпускаемый в виде аэрозоля. Им обрабатывают вещи, которые невозможно прокипятить или погладить: матрасы, подушки, одеяла, верхнюю одежду и т.п. Помимо этого аэрозолем можно обработать помещение – стены, полы, дверные ручки, мебель. Постельные принадлежности должны быть обработаны аэрозолем дважды.

Средство не оставляет пятен, поэтому после обработки стирка вещей не нужна, однако использовать их можно спустя 2-3 часа.

Чесотка – заболевание заразное и широко распространенное, но при своевременном проведении всех мероприятий по лечению, профилактике и дезинфекции прогноз благоприятный – излечение наступает в 100% случаев. Будьте внимательны к себе и близким!

Задайте вопрос дежурному врачу:

Оставьте первый комментарий!

Уведомление
wpDiscuz
Поле для сообщений находится над комментариями ↑
Чтобы увидеть новые, нажмите Ctrl+F5