Чесоточный клещ у человека. Симптомы и лечение

признаки чесотки схемаЧесотка – это заболевание, которое вызвано чесоточным клещом или зуднем (Sarcoptes scabiei).

Ошибочно полагать, что паразита можно подцепить только нечистоплотному человеку или бомжу. Ни при чем тут и пренебрежение личной гигиеной.

Клещ не выбирает людей по социальному статусу, поэтому готов поселиться на кожных покровах любого. Не стоит считать болезнь постыдной, ведь от нее не застрахован ни ребенок, ни взрослый.

А все потому, что чесотка очень заразна, она передается не только при непосредственном контакте с больным человеком, но и через предметы быта, одежду, игрушки, постельное белье или полотенца. Симптомы ее могут появиться как спустя несколько дней после заражения, так и через 3–4 недели (если заражение произошло не взрослой особью, а яйцами паразита).

Внешний вид и жизненный цикл клеща

строение чесоточного клеща схем аНазвание чесоточного клеща Sarcoptes scabiei переводится как «грызть мякоть» и «расчесывать». Ведь основным признаком заболевания является невыносимый зуд, особенно усиливающийся в ночное время суток.

Самки вдвое больше самцов и достигают размеров 0.3–0.5 мм. Тело их продолговатой формы напоминает фасоль. Ротовые органы большие, значительно выступающие вперед. Передние две пары ножек всех особей снабжены присосками и 3 недлинными коготками. На двух парах задних конечностей самок расположены щетинки, у мужских особей вместо них присоски.

На животе клещей женского пола находится щель, через которую выходят яйца. На спине паразита множество микроскопических ворсинок для ориентировки в пространстве, так как глаз у них нет.

Клещи спариваются половым путем прямо на поверхности кожи ночью. Они могут беспрепятственно перемещаться по покровам, поражая здоровые участки. За минуту паразиты преодолевают расстояние в 2.5 см по поверхности кожи. В дневное время клещи неактивны. После окончания процесса оплодотворения самцы погибают.

чесоточный клещБеременная самка роет на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса ход, в котором и откладывает яйца овальной формы по 2–4 штуки за ночь. Там же обитают и другие самцы, прорывающие дополнительные небольшие боковые ходы. В слюне паразитов содержится специальный протеолитический фермент, растворяемый кератин кожи. В результате реакции образуется лизат, которым они и питаются.

В среднем самки живут до 4–6 недель, откладывая за это время до 50 яиц. Весь период взросления личинки длится не более двух недель. Он включает основные циклы:

  • Репродуктивный. Самка откладывает яйца, роет ход, в котором и вылупливаются личинки белого цвета. Они появляются на 2–4 день и сразу формируют небольшие боковые ходы в верхнем слое покровов, расселяясь под чешуйками эпидермиса. Размеры их не превышают 0.1 мм, а тело оснащено только 3 парами ног.
  • Метаморфический. На протяжении 4 дней начинается процесс линьки, в результате которого они превращаются в протонимф, а через 5–6 дней в телеонимф. Еще за 5–6 суток из телеонимфы вырастает взрослая особь, полностью готовая к спариванию.

Симптомы

Основной симптом – зуд, усиливающийся ночью. Однако он не всегда появляется на начальных стадиях заболевания. Существует даже разновидность чесотки без зуда, обнаруживающаяся у людей, которые часто моются. Клещ от этого не погибает, однако симптоматика выражена менее интенсивно.

тонель чесоточного клещаОбычно заражение происходит взрослой уже оплодотворенной самкой. Она сразу же начинает рыть в эпидермисе ходы со скоростью до 2 мм в день, которые хорошо заметны даже невооруженным глазом. Тоннель белесо-серого цвета можно рассмотреть на фото.

 

В его переднем слепом конце различим сам клещ в виде черной точки. Задняя часть постепенно отслаивается вместе с клетками эпидермиса. Хорошо просматриваются ходы в области между пальцами, на внутренней стороне запястий и на половом члене у мужчин и мальчиков.

Они не случайно располагаются в максимально комфортных условиях для яиц и личинок. Минимум волосяного покрова, оптимальная температура и толщина рогового слоя позволяют вылупиться всем особям. А определенная глубина надежно защищает их от отторжения вместе с роговыми чешуйками.

Из-за аллергической реакции на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща на коже обязательно появляется сыпь:

мелкие эритематозные папулы рассеянные или сливающиеся друг с другом;

  • везикулы (пузырьки);
  • в редких случаях формируются буллезные элементы;
  • кровянисто-гнойные корки;
  • расчесы.

Высыпания могут шелушиться, тогда не всегда виден свежий чесоточный ход.

Сыпь распространяется по всему телу в определенном порядке:

  1. В промежутках между пальцами.
  2. На ладонях и сгибах запястий.
  3. У мужчин на пенисе и мошонке.
  4. На локтях.
  5. На стопах.
  6. В подмышечных впадинах.
  7. Под молочными железами у женщин и около сосков.
  8. Вокруг пупка.
  9. По окружности талии.
  10.  На ягодицах.

Фото сыпи чесотки у человека

У взрослых:

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Если болезнь не лечить, то постепенно поражается все тело, исключая лицо и волосистую часть головы. У детей в возрасте до 3 лет сыпью покрыты и эти области. У грудничков чаще возникают пустулезные элементы на ладошках, подошвах ног и на голове. Нередко их можно спутать с крапивницей или аллергией. Из-за сильного расчесывания волдыри покрываются корочкой, развивается вторичная бактериальная инфекция. Последствием может стать пиодермия и сепсис, см. также другие последствия.

Фото чесотки у детей:

Сколько живет паразит вне тела человека

Передача клеща бытовым путем фиксируется всего в 10% всех случаев заболевания. Чаще он попадает в кожу через постельное белье. Это объясняется слабой устойчивостью паразита во внешней среде. Молодые самки живут не более 4 дней при температуре воздуха ниже 22 °С и влажности менее 35%. Чем жарче, тем клещи погибают быстрее. В холодных условиях они теряют способность к передвижению.

Способы избавления от клеща в окружающей среде

стирка бельяУспех терапии чесотки зависит от санитарной обработки вещей и помещения. Паразит моментально умирает при кипячении и при температуре ниже 0 °С. Поэтому постельное белье и одежду стирают в машинке при максимальной температуре. В воде 60 °С клещи погибают в течение часа.

Затем все проглаживают с лицевой и изнаночной стороны или проветривают на морозе сутки. Верхнюю одежду отпаривают или вывешивают на открытом воздухе на 5 дней. Мебель, дверные ручки, пол и даже стены протирают водой с добавлением хлора или с 1–2% раствором соды.

Что нельзя прокипятить и помыть обрабатывают аэрозолем с эсдепаллетрином и бутоксид пиперонилом (Спрегаль, А-ПАР). Затем вещи слаживают в полиэтиленовые мешки и плотно закрывают на неделю.

Современные препараты

извлечение клеща при чесоткеДиагностикой чесотки у человека занимается врач дерматолог. Обращается внимание на визуальные симптомы, характерные для болезни, проводится ряд лабораторных исследований:

  • щелочное препарирование;
  • послойный соскоб области слепого конца чесоточного хода;
  • тонкие срезы;
  • извлечение клеща с помощью иглы.

Наиболее информативный метод – применение раствора водной молочной кислоты.

Для лечения чесотки существует множество наружных средств:

Медифокс (эффективен до 98%). Препаратом обрабатывают кожу однократно на ночь. Утром моются и надевают чистую одежду, меняют постельное белье и полотенца. Если возбудитель остается жив, то процедуру повторяют через неделю;

Серная мазь 20–30% (эффективность до 95%). Ее тщательно втирают на протяжении 10 минут на ночь 5 дней подряд. Через сутки после последней обработки принимаю душ, меняют постельное белье и одежду. Мазь не назначают детям, людям с экземой и с сильно чувствительной кожей;

Бензилбензоат, эмульсия упаковкаБензилбензоат (эффективен до 87%). Эмульсия представлена в двух вариантах – 10% для детей и 20% для взрослых. Для приготовления суспензии 200 мл бензилбензоата растворяют в 20 г зеленого или хозяйственного мыла, шампуня. Больной моет руки, взбалтывает препарат, затем втирает его в покровы, исключая лицо и шею.

Начинать рекомендуется с верхних конечностей, затем обработать тело, потом ноги и стопы. После высыхания (через 10 минут) втирания повторяют. Курс лечения 2 суток. Постельное белье и одежду меняют ежедневно, а на третий день больной моется;

Линдан (эффективность до 80%). Лосьон 1% наносят один раз на всю поверхность покровов, а по истечении 6 часов смывают. Существуют также кремы, шампуни и мази. Однако в связи с токсичностью препарат запрещен для детей до 2 лет.

Перед втиранием любого средства следует принять душ с мылом и мочалкой, тщательно распарить кожу:

  • во-первых, это удалит некоторых клещей с поверхности покровов;
  • во-вторых, избавит от пота и секрета сальных желез, что облегчит нанесение лекарств;
  • в-третьих, разрыхлит эпидермис, что улучшит впитываемость медикаментов.

Не стоит этого делать, если присутствует вторичное инфицирование. Чрезмерное трение мочалкой провоцирует распространение бактерий.

Важно! При беременности список препаратов сильно ограничен, подробнее..

Лечению подвергаются одновременно все люди, проживающие в одном помещении, даже если симптомов чесотки у них нет. Чтобы не допустить повторного заражения, важно оповестить о наличии заболевания на работе, в детском саду или школе, предупредить всех, кто находился в близком контакте с больным.

Задайте вопрос дежурному врачу:

2 Комментарий на "Чесоточный клещ у человека. Симптомы и лечение"

Уведомление

После измерения арт давления у терапевта на приеме, путем наложением манжетки на руку, через две недели появились на месте контакта с манжеткой красноватые высыпания диаметром 2-3 мм. Небольшой зуд и чувство небольшого жжения по утрам после вытирания полотенцем. Ходов нет. Но не уверен, что это начальная стадия клещевой чесотки, возможно и аллергическая реакция на лекарства. На всякий случай смазываю марганцовкой и серной мазью этот участок. Как точно идентифицировать проявления? Что мне предпринять в дальнейшем? Спасибо.

Здравствуйте,

Точно сможет определить только дерматолог, когда сделает соскоб и проверит материал под микроскопом. Предпринять можно только одно – пойти на прием.

Марганцовку использовали зря, она смазывает картину, сложнее будет проводить осмотр.

wpDiscuz
Поле для сообщений находится над комментариями ↑
Чтобы увидеть новые, нажмите Ctrl+F5