Рожистое воспаление или рожа – это инфекционная болезнь, которую вызывает бета-гемолитический стрептококк.
Заболевание чаще встречает у мужчин, чем у женщин. Болеют лица среднего и старшего возраста.
Рожа практически не заразна и тяжело поддается терапии медикаментами. Что собой представляет болезнь и как ее лечить, можно узнать из этой статьи.
Общие сведения о возбудителе
Обычно причина рожистого воспаления – это размножение любого подтипа бета-гемолитического стрептококка группы А. Это грамположительные анаэробные бактерии. В норме обитают в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях. Данный микроорганизм распространен и в окружающей среде, обладает хорошей устойчивостью.
Источник инфекции – больной человек или носитель бета-гемолитического стрептококка.
Воспаление начинается после попадания бактерии внутрь кожных покровов (из-за нарушения целостности). Но болеет не каждый человек. Существуют люди, обладающие восприимчивостью к рожистому воспалению. Они переносят заболевание неоднократно, потому что стойкого иммунитета к роже нет.
Причины заболевания
Развитию рожистого воспаления способствуют следующие факторы:
- нарушение целостности кожных покровов;
- хронический тонзиллит;
- восприимчивость к гемолитическому стрептококку;
- использование нестерильных медицинских инструментов;
- сахарный диабет;
- стрессы;
- авитаминоз;
- снижение иммунитета.
Заболевание вызывает совокупность нескольких причин.
Как развивается воспаление?
Инкубационный период болезни – 4-5 дней с момента травмы и повреждения кожи.
Процесс начинается внезапно с появления признаков общей интоксикации:
- высокая температура (до 40оС);
- сотрясающий озноб;
- головная и мышечная боль;
- слабость;
- судороги;
- бредовые расстройства;
- диспепсические симптомы (тошнота, рвота).
Чаще всего пациент может назвать конкретное время, когда ему стало плохо. Через 6-10 часов после первых симптомов присоединяется локальное воспаление. Место локализации:
- чаще всего ноги и руки;
- голова;
- лицо и шея;
- спина.
Пораженный участок начинает зудеть, появляется жжение, ощущение стягивания кожи.
Ткани опухают, изменяют свой цвет, конечность как будто распирает изнутри. Боль при рожистом воспалении всегда сильная, интенсивность увеличивается при каждом движении и прикосновении.
Эритематозный участок ярко-красный, имеет четкие границы, окружен воспалительным валиком. Кожа над местом поражения горячая, плотная.
В процесс всегда вовлекаются соседние лимфоузлы. Они воспаляются, становятся плотными, иногда спаиваются с кожей
Для каждой формы заболевания есть свои особенности течения.
- Эритематозная форма: основной симптом – эритема (красное пятно). Она появляется через 5-6 ч после общих симптомов. В месте поражения присутствует давящая и распирающая боль.
- Эритематозно-геморрагическая: отличительной особенностью является наличие геморрагической сыпи на очаге воспаления.
- Буллезная: для этой формы характерно образование пузырей. Они прозрачные, наполнены жидкость. Заживают элементы сыпи с образованием толстых коричневых корочек, которые самостоятельно отторгаются в течение нескольких недель. Если пузырь вскрыть, то обнажается язвенный дефект, который заживает вторичным натяжением.
Фото форм заболевания рожей
[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]
[/su_spoiler]
По степени поражения различают несколько видов рожи:
- метастатическая (ползучая) – характерно для буллезной формы, пузыри могут менять свою локализацию и увеличивать количество пораженных тканей;
- локализованная – изолированный очаг поражения;
- распространенная – очаги занимают большую площадь тела, такой вид характерен для младенцев.
Дополнительные симптомы свидетельствуют о том, что интоксикация распространяется на весь организм:
- глухость сердечных тонов;
- падение давления;
- учащение дыхания;
- ускоренное сердцебиение.
Через неделю наступает улучшение. Температура постепенно падает, и местные симптомы так же отступают: пятно бледнеет, снижается отек, уменьшаются в размерах лимфоузлы. Кожа над местом поражения начинает шелушиться. Обычно проявления рожи исчезают к концу второй недели.
Если остается пастозность тканей и лимфаденит, то стоит бояться раннего рецидива.
У грудных детей рожа очень опасна. Обычно процесс начинается с пупочной ранки и быстро (за 1-2 дня) распространяется на весь живот, конечности и спину. Очень выражена интоксикация. Болезнь часто переходит в сепсис. Вероятность летального исхода крайне высока.
Осложнения болезни
Самые распространенные осложнения рожи:
- абсцесс;
- флегмона;
- язвенные дефекты тканей;
- лимфостаз конечностей, в тяжелых случаях — слоновость;
- гиперкератоз на пораженном участке;
- пневмония;
- сепсис.
Возникновению рецидива после перенесенной рожи способствуют тяжелая сопутствующая патология и нарушение санитарно-гигиенических условий.
Диагностика воспаления
Диагноз всегда ставится на основании осмотра и жалоб пациента.
Оценивается резкое начало болезни, четкие границы поражения, воспаление региональных лимфоузлов и симптомы общей интоксикации.
Лечением данного заболевания занимается хирург. При средней и тяжелой степени рожистого воспаления требуется госпитализация.
Дифференциальная диагностика рожи проводится с абсцессом, флегмоной, сибирской язвой, тромбофлебитом, облетерирующим эндоартериитом, системной красной волчанкой, боррелиозом, гемморагической формой менингита и др.
Как вылечить болезнь?
Бета-гемолитический стрептококк обладает устойчивость ко многим существующим антибиотикам, что сильно усложняет лечение рожистого воспаления.
Терапия заболевания комплексная, состоит из лекарственных препаратов и физиолечения.
Лекарственная терапия
- Антибиотики в виде внутримышечных или внутривенных инъекции: Эритромицин, Клиндамицин, Цефазолин. Длительность применения – не менее недели. Хороший эффект дает комбинация нескольких препаратов разной группы (к примеру, Гентамицин + Бензилпенициллин).
- Антисептики применяются местно в виде мазей и присыпок: цинковая, салициловая, ихтиоловая мази, фурациллин. Наносятся 1-2 раза в день 5-7 дней.
- Противовоспалительные средства снимают температуру, уменьшают боль: Диклофенак, Кеторолак, Ибуфен, Бутадион. Применяются по мере необходимости.
- Препараты, улучшающие тонус сосудистой стенки и снижающие ее проницаемость: Аскорутин, витамин А, витамин С, витамины группы В – в течение 30 дней.
- Дезинтоксикационная терапия внутривенными растворами: 0,9% NaCl, глюкоза, полиглюкин.
- Мочегонные средства, чтобы снизить отечность тканей: Фуросемид, Верошпирон (2-4 дня).
- Противоаллергические препараты, чтобы убрать зуд и жжение: Супрастин, Климастин, Лоратадин.
Физиолечение
Назначают УФО, электрофорез с противовоспалительными препаратами, кварцевание, лазеротерапию.
Прогноз
Прогноз при рожистом воспалении чаще всего благоприятный. Несмотря на тяжелое течение, развитие современной медицины позволяет купировать процесс и полностью восстановить трудоспособность пациента.
Если рожа рецидивировала, лечить болезнь намного сложнее.
Чтобы избежать развития заболевания, нужно внимательно следить за чистотой кожи, обрабатывать антисептиком любые повреждения. При появлении тревожных симптомов – обращайтесь к врачу!
Видео
Рожистое воспаление, симптомы?
Рожа (рожистое воспаление)
Рожистое воспаление. Причины , лечение и профилактика
Рожистое воспаление (осложнения, причины рецидивов)
Обучающее видео. Рожистое воспаление
😲 Рожа нижних конечностей. Клинический случай №913
Рожистое воспаление (рожа): возбудитель, пути передачи, причины, рецидив
Рожистое воспаление, про ревность, биохимический анализ крови. Здорово здоровым быть 23.06.2020
Местное и народное лечение рожи (рожистого воспаления): мази, антисептические повязки
Рожистое воспаление. Современный взгляд на терапию