Рожистое воспаление или рожа – это инфекционная болезнь, которую вызывает бета-гемолитический стрептококк.
Заболевание чаще встречает у мужчин, чем у женщин. Болеют лица среднего и старшего возраста.
Рожа практически не заразна и тяжело поддается терапии медикаментами. Что собой представляет болезнь и как ее лечить, можно узнать из этой статьи.
Общие сведения о возбудителе
Обычно причина рожистого воспаления – это размножение любого подтипа бета-гемолитического стрептококка группы А. Это грамположительные анаэробные бактерии. В норме обитают в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях. Данный микроорганизм распространен и в окружающей среде, обладает хорошей устойчивостью.
Источник инфекции – больной человек или носитель бета-гемолитического стрептококка.
Воспаление начинается после попадания бактерии внутрь кожных покровов (из-за нарушения целостности). Но болеет не каждый человек. Существуют люди, обладающие восприимчивостью к рожистому воспалению. Они переносят заболевание неоднократно, потому что стойкого иммунитета к роже нет.
Причины заболевания
Развитию рожистого воспаления способствуют следующие факторы:
- нарушение целостности кожных покровов;
- хронический тонзиллит;
- восприимчивость к гемолитическому стрептококку;
- использование нестерильных медицинских инструментов;
- сахарный диабет;
- стрессы;
- авитаминоз;
- снижение иммунитета.
Заболевание вызывает совокупность нескольких причин.
Как развивается воспаление?
Инкубационный период болезни – 4-5 дней с момента травмы и повреждения кожи.
Процесс начинается внезапно с появления признаков общей интоксикации:
- высокая температура (до 40оС);
- сотрясающий озноб;
- головная и мышечная боль;
- слабость;
- судороги;
- бредовые расстройства;
- диспепсические симптомы (тошнота, рвота).
Чаще всего пациент может назвать конкретное время, когда ему стало плохо. Через 6-10 часов после первых симптомов присоединяется локальное воспаление. Место локализации:
- чаще всего ноги и руки;
- голова;
- лицо и шея;
- спина.
Пораженный участок начинает зудеть, появляется жжение, ощущение стягивания кожи.
Ткани опухают, изменяют свой цвет, конечность как будто распирает изнутри. Боль при рожистом воспалении всегда сильная, интенсивность увеличивается при каждом движении и прикосновении.
Эритематозный участок ярко-красный, имеет четкие границы, окружен воспалительным валиком. Кожа над местом поражения горячая, плотная.
В процесс всегда вовлекаются соседние лимфоузлы. Они воспаляются, становятся плотными, иногда спаиваются с кожей
Для каждой формы заболевания есть свои особенности течения.
- Эритематозная форма: основной симптом – эритема (красное пятно). Она появляется через 5-6 ч после общих симптомов. В месте поражения присутствует давящая и распирающая боль.
- Эритематозно-геморрагическая: отличительной особенностью является наличие геморрагической сыпи на очаге воспаления.
- Буллезная: для этой формы характерно образование пузырей. Они прозрачные, наполнены жидкость. Заживают элементы сыпи с образованием толстых коричневых корочек, которые самостоятельно отторгаются в течение нескольких недель. Если пузырь вскрыть, то обнажается язвенный дефект, который заживает вторичным натяжением.
Фото форм заболевания рожей
Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра
По степени поражения различают несколько видов рожи:
- метастатическая (ползучая) – характерно для буллезной формы, пузыри могут менять свою локализацию и увеличивать количество пораженных тканей;
- локализованная – изолированный очаг поражения;
- распространенная – очаги занимают большую площадь тела, такой вид характерен для младенцев.
Дополнительные симптомы свидетельствуют о том, что интоксикация распространяется на весь организм:
- глухость сердечных тонов;
- падение давления;
- учащение дыхания;
- ускоренное сердцебиение.
Через неделю наступает улучшение. Температура постепенно падает, и местные симптомы так же отступают: пятно бледнеет, снижается отек, уменьшаются в размерах лимфоузлы. Кожа над местом поражения начинает шелушиться. Обычно проявления рожи исчезают к концу второй недели.
Если остается пастозность тканей и лимфаденит, то стоит бояться раннего рецидива.
У грудных детей рожа очень опасна. Обычно процесс начинается с пупочной ранки и быстро (за 1-2 дня) распространяется на весь живот, конечности и спину. Очень выражена интоксикация. Болезнь часто переходит в сепсис. Вероятность летального исхода крайне высока.
Осложнения болезни
Самые распространенные осложнения рожи:
- абсцесс;
- флегмона;
- язвенные дефекты тканей;
- лимфостаз конечностей, в тяжелых случаях — слоновость;
- гиперкератоз на пораженном участке;
- пневмония;
- сепсис.
Возникновению рецидива после перенесенной рожи способствуют тяжелая сопутствующая патология и нарушение санитарно-гигиенических условий.
Диагностика воспаления
Диагноз всегда ставится на основании осмотра и жалоб пациента.
Оценивается резкое начало болезни, четкие границы поражения, воспаление региональных лимфоузлов и симптомы общей интоксикации.
Лечением данного заболевания занимается хирург. При средней и тяжелой степени рожистого воспаления требуется госпитализация.
Дифференциальная диагностика рожи проводится с абсцессом, флегмоной, сибирской язвой, тромбофлебитом, облетерирующим эндоартериитом, системной красной волчанкой, боррелиозом, гемморагической формой менингита и др.
Как вылечить болезнь?
Бета-гемолитический стрептококк обладает устойчивость ко многим существующим антибиотикам, что сильно усложняет лечение рожистого воспаления.
Терапия заболевания комплексная, состоит из лекарственных препаратов и физиолечения.
Лекарственная терапия
- Антибиотики в виде внутримышечных или внутривенных инъекции: Эритромицин, Клиндамицин, Цефазолин. Длительность применения – не менее недели. Хороший эффект дает комбинация нескольких препаратов разной группы (к примеру, Гентамицин + Бензилпенициллин).
- Антисептики применяются местно в виде мазей и присыпок: цинковая, салициловая, ихтиоловая мази, фурациллин. Наносятся 1-2 раза в день 5-7 дней.
- Противовоспалительные средства снимают температуру, уменьшают боль: Диклофенак, Кеторолак, Ибуфен, Бутадион. Применяются по мере необходимости.
- Препараты, улучшающие тонус сосудистой стенки и снижающие ее проницаемость: Аскорутин, витамин А, витамин С, витамины группы В – в течение 30 дней.
- Дезинтоксикационная терапия внутривенными растворами: 0,9% NaCl, глюкоза, полиглюкин.
- Мочегонные средства, чтобы снизить отечность тканей: Фуросемид, Верошпирон (2-4 дня).
- Противоаллергические препараты, чтобы убрать зуд и жжение: Супрастин, Климастин, Лоратадин.
Физиолечение
Назначают УФО, электрофорез с противовоспалительными препаратами, кварцевание, лазеротерапию.
Видео:Рожа © ЕrysipelasСкачать
Прогноз
Прогноз при рожистом воспалении чаще всего благоприятный. Несмотря на тяжелое течение, развитие современной медицины позволяет купировать процесс и полностью восстановить трудоспособность пациента.
Если рожа рецидивировала, лечить болезнь намного сложнее.
Чтобы избежать развития заболевания, нужно внимательно следить за чистотой кожи, обрабатывать антисептиком любые повреждения. При появлении тревожных симптомов – обращайтесь к врачу!
