Герпетиформный дерматит Дюринга (синоним — болезнь Дюринга, пемфигоидный герпес, Герпетиформный дерматит) – общее название заболеваний кожи, для которых характерна сгруппированная симметрично расположенная сыпь и хроническое рецидивирующее течение.
В данную группу заболеваний также входит Герпетиформный дерматит у беременных.
Даже современная медицина не знает ответы на некоторые вопросы, в частности причины герпетиформного дерматита до настоящего времени не выяснены. Но это не беда, потому что принципы лечения известны уже давно.
Считается, что данное заболевание имеет аутоиммунный механизм возникновения, в таком случае организм воспринимает собственные клетки кожи как чужеродный агент и начинает выделять против них специфические белки (антитела).
Важное отличие от других форм дерматита – связь с плохой переносимостью глютена. Риск заболеть дерматитом Дюринга значительно повышается при наличии непереносимости этого злакового белка.
Некоторые врачи считают, что ключевую роль в развитии дерматита Дюринга играет наследственная предрасположенность и повышенная чувствительность к йоду.
До начала высыпаний отмечается общая слабость, повышение температуры, ощущение покалывания кожи.
При герпетиформном дерматите Дюринга на фоне покраснения кожи одновременно или с небольшими интервалами появляется сыпь.
Сыпь обычно располагается на туловище, разгибательных поверхностях рук и ног, ягодицах. Слизистые оболочки поражаются очень редко ( в 10% случаев).
Покраснения кожи при данном заболевании небольшие округлые с четкими границами.
Сыпь представлена различными элементами:
пузырьки 0,2- 0,5 см в диаметре, которые очень похожи по внешнему виду на высыпания при герпесе, отсюда и название болезни;
пузыри размером 0,5- 2 см с прозрачным или гнойным содержимым;
папулы (небольшие уплотнения, возвышающиеся над уровнем кожи), имеющие причудливые очертания и четкие розово-красные границы, нередко с шелушением.
Когда пузырьки и пузыри вскрываются, на их месте образуются эрозии и корочки.
Дерматит Дюринга на фото. Внимание! Контент может оказаться неприятным для просмотра
Высыпания сопровождаются интенсивным кожным зудом и жжением.
Герпетиформный дерматит протекает приступообразно, рецидивируя через различные интервалы времени. Редко высыпания существую длительно, несмотря на проводимое лечение.
У беременных:
Герпетиформный дерматит у беременных (герпес беременности) возникает обычно на 3-4 месяце беременности, реже до или после родов.
На коже туловища и конечностей на фоне красных пятен появляется сыпь в виде конусовидных пузырьков с прозрачным или гнойным содержимым. Далее пузырьки сливаются, лопаются, на этих местах образуются корочки.
Сыпь сопровождается сильным кожным зудом.
Герпетиформный дерматит у беременных может проявиться при последующих беременностях.
Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов, анализов крови, проб с йодом.
В анализе крови при дерматите Дюринга отмечается повышение уровня эозинофилов, изменение водно-солевого и белкового состава.
Так как при герпетиформном дерматите наблюдается повышенная чувствительность к йоду, её определяют путем проведения пробы по Яддасону. При наложении чистый участок кожи специального компресса с 50% мазью иодида калия, в течение 1-2 суток под компрессом появляются такие же высыпания.
Назначается диета с исключением глютеновых злаков (остаются только рис, гречка, кукуруза, бобовые) и исключением продуктов, содержащих йод.
Также достаточно эффективны сульфаниламидные препараты и диуцифон (0,05- 0,1 г 2 раза в сутки). Лечение также проводится циклами по 5 дней с интервалами 2-4 дня. Курс состоит из 2-4 циклов.
Применение сульфаниламидов и диуцифона одновременно или последовательно перерыва запрещено.
Для профилактики анемии при лечении сульфаниламидами, ДДС показано применение витамина В12, фолиевой кислоты
При тяжелом течении заболевания назначаются глюкокортикоиды внутрь в дозе 20- 40 мг/сут (в пересчете на преднизолон).
Местное лечение заключается в нанесение анилиновых красителей и мазей с глюкокортикостероидами на пораженные участки кожи.
Санаторно-курортное лечение проводится на сероводородных источниках при отсутствии обострения.
Видео:Заболевания кожи: что должен знать гастроэнтеролог? К.Н. Монахов , д.м.н., профессорСкачать
Профилактика
Профилактика дерматита Дюринга заключается в соблюдении строгой диеты с исключением глютеновых злаков (пшеница, ячмень, овес), продуктов с высоким содержанием йода (морская капуста, рыба).
Также больным данным дерматитом противопоказаны любые препараты с йодом.
📸 Видео
Как Распознать и Вылечить Аллергический ДерматитСкачать
Герпетиформный дерматит. Как лечить герпетиформный дерматит.Скачать
Псориаз, ЭКЗЕМА, диатез, ДЕРМАТИТ, простуда и ВИРУСЫ = 1 простое лечение. Череда, её применение.Скачать
Дерматозы при соматической патологии. 25.11.19Скачать
Даже современная медицина не знает ответы на некоторые вопросы, в частности причины герпетиформного дерматита до настоящего времени не выяснены. Но это не беда, потому что принципы лечения известны уже давно.
До начала высыпаний отмечается общая слабость, повышение температуры, ощущение покалывания кожи.
Герпетиформный дерматит у беременных (герпес беременности) возникает обычно на 3-4 месяце беременности, реже до или после родов.
Применение сульфаниламидов и диуцифона одновременно или последовательно перерыва запрещено.
