Кольцевидная гранулема

осмотр шеи девушки Дерматит

осмотр женщиныКольцевидная или анулярная гранулема – хроническое кожное заболевание, проявляющееся узелковыми круглыми высыпаниями.

Патологический процесс представляет собой неспецифическую реакцию иммунитета в ответ на раздражитель.

Болезнь может протекать бессимптомно. Чаще всего встречается у женщин и детей.

Видео:Кольца на коже кистей и туловища при ВИЧ. Кольцевидная гранулема.Скачать

Кольца на коже кистей и туловища  при ВИЧ. Кольцевидная гранулема.

Причины заболевания

Этиология анулярной гранулемы неизвестна. Считается, что к развитию заболевания приводят следующие факторы:

рука над камфоркой с огнем

  • наследственная предрасположенность (гранулематозные заболевания у родственников);
  • тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, ревматизм, туберкулез, саркоидоз);
  • микротравмы кожи;
  • ожоги;
  • опоясывающий лишай;
  • вирус папилломы человека;
  • нарушение жирового обмена;
  • аллергическая настроенность организма.

Кольцевидная гранулемы бывает типичной и атипичной. Последняя имеет разновидности:

  • локализованная  – представлена изолированными друг от друга папулами;
  • диссеминированная – большой очаг поражения;
  • подкожная – проявляется у детей, узелки сыпи расположены глубоко под кожей;
  • эритематозная – с широким венчиком воспаления;
  • перфорирующая – после заживления оставляет рубцы.

Иногда образование появляется на месте рубцов и татуировок.

Видео:1384 Кольцевидная гранулемаСкачать

1384  Кольцевидная гранулема

Симптомы анулярной гранулемы

гранулема на рукеПатологический процесс начинается с появления единичных лакированных, бледно-розовых папул. Элементы сыпи не зудят, не вызывают болевых ощущений.

Через некоторое время папулы увеличиваются в размерах, образуя большую круглую бляшку. Бляшка может постепенно увеличиваться в размерах до 5-10 см в диаметре.

Образование неравномерно окрашено: середина может быть бледно-розовой (нормальный здоровый цвет) или синюшной, а края – ярко-красными. Соседние бляшки могут иметь разные стадии развития. Изъязвление элементов сыпи происходит очень редко.

Длительность заболевания – от полугода до 2 лет.

Излюбленная локализация:

  • тыльная поверхность кистей рук, локтей, колени и стопы;
  • ягодицы;
  • шея;
  • плечи и предплечья;
  • грудь и живот;
  • редко – на лице.

Диссеминированная гранулема развивается у 15% больных, у детей такое заболевание найти сложно. По всей поверхности тела образуются круглые элементы сыпи розового или фиолетового цвета.

Перфорирующее течение болезни характерно для лиц молодого возраста. Локализуются высыпания на пальцах и кистях рук. Папулезные гранулемы по центру имеют небольшую пробку, через которую отходит желтоватое содержимое. Оно подсыхает и образует корочку с впадиной посередине. В результате заживления на месте высыпаний могут оставаться рубцы. Для перфорирующих кольцевидных гранулем характерен небольшой зуд и боль на месте поражения.

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Видео:Кольцевидная гранулема. Советы родителям - Союз педиатров РоссииСкачать

Кольцевидная гранулема. Советы родителям - Союз педиатров России

Особенности заболевания в детском возрасте

У детей заболевание протекает как доброкачественный гранулематозный дерматит. Обычно это происходит на фоне иммунодефицита.

Чаще встречается локализованная гранулема – единичный очаг поражения 2-5 см в диаметре. Такие высыпания склонны к периферическому росту. Рецидив заболевания встречается на одном и том же месте. Эпидермис не поражается.

подкожная гранулема на ноге ребенка
Подкожная форма у ребенка

Подкожная гранулема распространена у детей дошкольного возраста.

Симптомы: глубокие подкожные узлы (от одного до нескольких штук).

Они подвижны, могут быть сращены с фасцией или надкостницей.

Образования очень похожи на проявления ювенильного ревматоидного артрита, но связи между этими заболеваниями нет.

Локализуются высыпания, как и у взрослых, на тыльной поверхности рук и ног, иногда поражаются суставы, предплечья, область вокруг глаз и волосистая часть головы.

Видео:👉 Кольцевидные высыпания на руках. Клинический случай №912Скачать

👉 Кольцевидные высыпания на руках. Клинический случай №912

 Диагностика заболевания

Болезнь имеет достаточно специфическую клиническую картину, потому доктор может поставить диагноз уже на основании осмотра.

анализ кровиДля достоверности дополнительно проводят гистологический анализ биоптата из очага поражения. В центре находится очаг поврежденного коллагена (белковые волокна), а вокруг – инфильтрат из лимфоцитов. В дерме четко прослеживается признаки гранулематозного воспаления.

Дополнительно пациенту нужно сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на наличие ВПЧ в организме, кровь на ИППП и сифилис.

Дифференциальную диагностику проводят с сифилисом, лишаем, липоидным некробиозом, саркоидозом, ревматическими узелками, кольцевидной эритемой Дарье.

При появлении симптом заболевания нужно обратиться к врачу-дерматологу.

Видео:Гранулема – причины, симптомы, осложнения и что с этим делатьСкачать

Гранулема – причины, симптомы, осложнения и что с этим делать

Принципы терапии анулярной гранулемы

Данные об эффективности лечения основаны на наблюдательном методе. Заболевание протекает бессимптомно, потому терапия нужна только для того, чтобы убрать косметический дефект.

Иногда доктор советует выжидательную тактику: очаги самостоятельно проходят в течение 6-18 мес. Считается, что и от медикаментов эффект наступает только на фоне самопроизвольного излечивания заболевания.

Препараты, которые применяются в терапии кольцевидной гранулемы:

элоком мазь

  • гормональные препараты в виде инъекций вокруг очага поражения – Кеналог 3-5 мг/см3 в 4 укола;
  • если сыпь приносит боль и дискомфорт, местно используют кортикостероидные мази: Мометазон-Акрихин, Элоком, Момат ежедневно в течение первых 2-3 недель, а затем 1 раз в 2-3 дня;
  • противовоспалительная мазь с содержанием такролимуса блокирует атрофию кожи: Протопик, Такропик. Применяется 1-3 р/день в течение 6 недель;
  • системные ретиноиды нормализуют восстановительную функцию кожи: Роаккутан, Акнекутан, Ретасол в дозе 0,5-1 мг/кг ежедневно в течение 3-4 недель;
  • витаминотерапия: группа В, витамин А по 5000 ЕД, витамин Е по 400 мг каждый день 2-3 мес;
  • криотерапия жидким азотом в 80% случаев приводит к ремиссии. Как осложнение лечения возможно появление рубцов;
  • фототерапия УФАЛ позволяет лечить кольцевидную гранулему с 50% вероятностью. Для эффекта потребуется 4-5 сеансов;
  • в некоторых случаях к выздоровлению приводят скарификационные насечки на месте поражения.

перечеркнутые вредные продуктыДополнительно назначается диета с ограничением углеводов. Нельзя употреблять мучные изделия, сладости, макароны, фаст-фуд и пр.

Пациенту важно знать, что его заболевание излечивается само по себе. Несмотря на неприятный вид сыпи, лучше позволить гранулеме разрешиться естественным путем, потому что любой из вышеперечисленных способов несет за собой побочные эффекты.

Если человек все-таки выбрал терапевтическое лечение, оно должно проходить под контролем доктора.

Видео:Гранулема кольцевидная. Как лечить гранулему кольцевидную.Скачать

Гранулема кольцевидная. Как лечить гранулему кольцевидную.

Профилактика

Профилактика кольцевидной гранулемы заключается в своевременном выявлении очагов кожной инфекции и их устранении. Нужно следить за обменными процессами в организме и поддерживать иммунитет на должном уровне. А также избегать повреждений кожных покровов, переохлаждений и перегреваний.

При появлении патологических симптомов – обращайтесь к врачу.

📽️ Видео

Гранулема - лечение в поликлинике ЦелительСкачать

Гранулема - лечение в поликлинике Целитель

Строение туберкулезной гранулемыСкачать

Строение туберкулезной гранулемы

? Кольцевидные высыпания на руках. Клинический случай №357Скачать

? Кольцевидные высыпания на руках. Клинический случай №357

Диабет 12. Кожные проявления диабетаСкачать

Диабет 12. Кожные проявления диабета

Кольцевидная гранулема и Трансфер Фактор 4LifeСкачать

Кольцевидная гранулема и Трансфер Фактор 4Life

😐 ЭритемаСкачать

😐 Эритема

Двухсторонняя гранулема | www.wohlt.ruСкачать

Двухсторонняя гранулема | www.wohlt.ru

Прошла кольцевидная гранулема. Масло "Кедровый эффект". Отзыв. Фитомакс. [46411]Скачать

Прошла кольцевидная гранулема. Масло "Кедровый эффект". Отзыв. Фитомакс. [46411]

Гранулемы(олеогранулемы/ксантогранулемы) молочных железСкачать

Гранулемы(олеогранулемы/ксантогранулемы) молочных желез

Многоформная эритема Как лечить многоформную эритемуСкачать

Многоформная эритема  Как лечить многоформную эритему

Донованоз. Паховая гранулема.Скачать

Донованоз. Паховая гранулема.

"Кедровый эффект" - кольцевидная гранулема прошла. Отзыв. Фитомакс. [36166]Скачать

"Кедровый эффект" - кольцевидная гранулема прошла. Отзыв. Фитомакс. [36166]

Пятно на коже с красным ободкомСкачать

Пятно на коже с красным ободком

Кожные заболевания - ставим диагноз (принцип симметрии)Скачать

Кожные заболевания - ставим диагноз (принцип симметрии)
Поделиться или сохранить к себе:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных, принимаю Политику конфиденциальности и условия Пользовательского соглашения.