Пиодермии и Фрункулы

цветок на спине девушкиПиодермии представляют собой обширную группу гнойничковых поражений кожных покровов, которые вызываются чаще всего стафилококковой и стрептококковой инфекцией.

С такими заболеваниями в дерматологические отделения обращаются около 30-40% пациентов.

Болезнь, как правило, имеет острое начало и характеризуется длительным хроническим протеканием.

Существует несколько бактерий-возбудителей, способных вызвать пиодермию:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • гонококк;
  • синегнойная палочка;
  • пневмококк.

Ориентируясь на группу бактерий, ставших причиной пиодермии, выделяют такие виды болезни:

  1. Стафилодермия (фолликулит, остиофолликулит, стафилококковый сикоз, карбункул, фурункул, гидраденит).
  2. Стрептодермия (стрептококковое импетиго, вульгарная эктима).
  3. Стрептостафилодермия (вульгарное импетиго, язвенно-вегетирующая хроническая пиодермия).

Также различают глубокие и поверхностные (по глубине поражения кожных слоев) и локализованные и распространенные (в зависимости от площади поражения).

Этиология заболевания

осмотр медицинского стеклышкаПричина пиодермии заключается в жизнедеятельности гнойничковой микрофлоры, которая проникает в кожные покровы. Эти микроорганизмы продуцируют токсические вещества, вызывающие нагноение кожи.

Активация болезнетворных бактерий происходит под воздействием следующих факторов:

  • системное снижение защитных способностей организма;
  • нарушение количественного состава пота;
  • изменение рН поверхностных слоев кожи;
  • закупорка выводных протоков сальных желез;
  • несбалансированный и нерациональный режим питания;
  • гиповитаминоз витаминов А,С, В;
  • дисбаланс гормонов, который наблюдается при многих хронических эндокринных заболеваниях;
  • постоянное переутомление и частые стрессовые ситуации;
  • переохлаждения организма.

Классификация пиодермий

рисунок пиодермии на шееГнойничковые заболевания кожных покровов принято разделять по глубине поражении и виде возбудителя болезни.

Стафилодермии классифицируются таким образом:

  1. Поверхностные формы:
  • остиофолликулит;
  • поверхностный фолликулит;
  • вульгарный сикоз;
  • обыкновенные угри;
  • эпидермическая пузырчатка новорожденных.
  1. Глубокие формы:
  • глубокий фолликулит;
  • фурункулез и фурункул;
  • карбункул;
  • гидраденит.

Стрептодермии протекают в таких вариантах:

  1. Поверхностные виды:
  • стрептококковое импетиго;
  • сухая стрептодермия.
  1. Глубокие виды:
  • рожа;
  • обыкновенная эктима.

Смешанные стрептостафилодермии проявляются такими заболеваниями:

  1. поверхностное вульгарное импетиго;
  2. глубокое поражение (хроническая язвенная пиодермия и шанкриформная пиодермия).

Клиническая картина гнойничковых заболеваний и их лечение

Характер симптомов и способ лечения врач определяет в зависимости от формы пиодермии. Общей чертой всех клинических случаев считается интенсивный зуд.

Симптомы и терапия фолликулитов

Фолликулит – это гнойное воспаление волосяного мешочка. Заболевание проявляется образованием конусовидной пустулы, в центральной части которой заметен волос. Кожа вокруг такого очага воспалена и отёкшая. Гнойничок при пальцевом надавливании вызывает незначительную болезненность. Общее состояние пациента, как правило, не изменяется.

Глубокие фолликулиты сопровождаются субфебрильной температурой и изменением показателей крови (увеличение СОЭ и лейкоцитов). Такое состояние организма может быть симптомом сахарного диабета, анемии или иммунодефицита.

Лечение поверхностного поражения заключается в антисептической обработке фурункула антисептическими средствам (бриллиантовый зеленый, левомицетиновый спирт, метиленовый синий). Глубокие гнойные процесс волосяного фолликула требуют более комплексного подхода. Больному назначают такие мероприятия:

  • общая антибиотикотерапия с помощью эритромицина, цефалексина или диклоксациллина;
  • прием иммуностимуляторов и иммуномодуляторов;
  • витаминотерапия (вит С, А, В);
  • местная обработка гнойника 20% ихтиоловой мазью;
  • после самопроизвольного или хирургического вскрытия пустулы поврежденный кожный покров смазывают дезинфикационными средствами (хлорофиллипт, бактробан и др.).

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Клиническая картина и лечения сикоза вульгарного

Вульгарный сикоз – это хронический гнойный процесс, который локализуется в области волосяных фолликулов бороды и усов. Причина заболевания кроется в несоблюдении мужчиной гигиенических правил во время бритья на фоне эндокринных нарушений и иммунодефицита. Признаками болезни являются множественные узелки и пустулы, покрытые сверху гнойными корками.

Терапия сикоза состоит из антисептической обработки воспаленного участка кожи, а при большом количестве гнойных очагов врачи назначают курс антибиотикотерапии.

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Симптомы и терапия фурункулеза

Фурункул – глубокое гнойно-некротическое поражение волосяных фолликулов и близлежащих мягких тканей кожного покрова. Эта патология проявляется болезненным инфильтратом ярко-красного цвета. Через несколько дней в центральной части фурункула образовывается некротический стержень и ограниченный очаг нагноения.

При одиночных гнойниках терапия включает местное воздействие ихтиола, сухого тепла и УВЧ. После вскрытия фурункула врачи рекомендуют обработать кожные покровы антисептическими препаратами (левомиколь, бактробан и левосин). Хроническое течение гнойно-некротического процесса требует проведения этиотропного лечения в виде инъекций стафилококкового анатоксина, вакцины и антифагина.

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Признаки и лечение карбункулов

Карбункул – это гнойное воспаление одновременно нескольких волосяных мешочков, в результате которого формируется разлитой инфильтрат в кожном и подкожном слое. Поврежденный участок кожи ярко-красного цвета и имеет обширный инфильтрационный отек. На ощупь такая область тела имеет повышенную температуру.

Заболевание сопровождается ухудшением общего самочувствия пациента, лихорадкой, болью и недомоганием. Анализ крови выявляет лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Лечение карбункулов осуществляется в условиях хирургического стационара, где больному радикальным способом вскрывают гнойник, проводят антибиотикотерапию, детоксикацию и физпроцедуры.

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Клиника и терапия гидраденита

Гидраденитом принято называть стафилокковое воспаление потовых желез. В таких случаях инфекция проникает в кожный покров через протоки, микротравмы и порезы кожи.

Патологический процесс начинается с образования одиночных уплотнений в эпидермисе или подкожной клетчатке. Такие узлы постепенно увеличиваются в размерах и вызывают покраснение кожи. Постепенно в центральной части гнойника формируется свищевой ход, через который выделяются гнойные массы. Заболевание заканчивается рубцеванием.

Лечение гидраденита заключается в применении хирургического метода вскрытия инфильтрата, антибиотикотерапии (инъекции линкомицина, пенициллина и эритромицина), витаминотерапии и физпроцедур.

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Симптомы эпидемической пузырчатки новорожденных и способы ее лечения

Заболевание в виде поверхностной стафилодермии поражает новорожденных на 3-5-м дне жизни. Патологические микроорганизмы при этом проникают в организм ребенка через пупочную ранку. Источником заражения являются роженицы и медицинский персонал.

Стафилококковые высыпания наблюдаются на кожных покровах туловища, волосяной части головы, дермальных складках нижних и верхних конечностей. Общее состояние новорожденного резко ухудшается, повышается температура тела, он отказывается от приема пищи и возникают частые приступы рвоты.

Терапия такого гнойного поражения проводится такими способами:

  • внутримышечное введение антибиотиков;
  • прием антистафилококковых препаратов;
  • внутрь назначают лактобактерии;
  • местная обработка гнойником анилиновыми красителями.

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Признаки и лечение импетиго

девушка рассматривает лицоИмпетиго – это контагиозная болезнь кожных покровов, причиной которой является стафилококковая и стрептококковая инфекция. В таком случае у пациента на кожных покровах образовываются плоские пузыри с гнойным содержимым. Развитию заболевания способствуют травмы, недостаточный уровень личной гигиены, снижение уровня иммунитета и дерматозы.

Лечение импетиго осуществляется по такому плану:

  • кожный покров вокруг патологического очага смазывают 2% салициловым спиртом;
  • гнойники обрабатывают анилиновыми красителями (фуксин, генцианвиолет и бриллиантовый зеленый);
  • на поврежденный участок тела наносят тонкий слой линкомициновой, неомициновой и гелиомициновой мазей;
  • внутренний прием антибиотиков специалисты рекомендуют при затяжном течении импетиго.

Клиническая картина и терапия сухой стрептодермии

Стрептодермия сухая – это кожное заболевание, которое проявляется формированием на коже розовых шелушащихся пятен. Такие патологические очаги часто оставляют временную пигментацию эпидермиса.

Для лечения болезни достаточным считается обработка патологии мазью с антибиотиком и дезинфикационным средством.

Признаки и методы устранения эктимы

схема эктимаЭктима представляет собой глубокое гнойное поражение стрептококковой природы, при котором пациенты замечают одиночную язву с возвышенными краями. Кожа в области гнойника имеет ярко-красную окраску. Поверхность язвы, как правило, покрыта твердой коркой из гнойных клеток.

В некоторых случаях врачи диагностируют некротический вид эктимы, который отличается длительным и тяжелым течением. Такое заболевание прогрессирует на фоне системного снижения иммунитета.

Лечение эктимы проводится такими методами:

  • прием антибиотиков (линкомицин, цефалексин и диклоксациллин);
  • гангренозный вариант воспаления требует приема кортикостероидных препаратов;
  • язвенный очаг покрывают трипсином, ихтиолом, винилином или химопсином;
  • УВЧ и лазеротерапия.

Симптомы хронической язвенно-вегетирующей пиодермии и методы ее лечения

Эта патология относится к смешенным стрепто-стафилококковых инфекций. Образованию язвенной пиодермии способствует тяжелое угнетение иммунитета на фоне тяжелой интоксикации организма (злокачественные опухоли, алкоголизм и наркомания).

У больных язвы преимущественно локализуются на нижних конечностях. Они имеют неровные края и наполнены серозно-гнойными массами. Язвенные очаги имеет тенденцию к затяжному течению и постепенному увеличению в размерах. У таких пациентов часто отмечается нарушение подвижности нижних конечностей.

Терапия такого заболевания должно быть комплексным. Больному назначают антибиотики, кортикостероиды и иммуномодуляторы. Поверхность язв следует смачивать протеолитическими ферментами.

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра

Клиническая картина и лечение шанкриформной пиодермии

человек в больницеЭто одна из форм смешанных язвенных пиодермий, которая по внешнему виду напоминает сифилитический шанкр. Патологический очаг локализуется в области половых органов и имеет округлую форму.

В основании язвы находится плотной консистенции инфильтрат. Для дифференциальной диагностики с сифилисом врачи проводят микроскопическое исследование на бледную трепонему и серологический анализ крови.

При лечении болезни специалисты предписывают мази с антибиотиками, анилиновые красители и по необходимости системную антибиотикотерапию.

Фурункулы

Заболевание не редкое, воспаление и гной образуются как правило в области волосянного фолликула. Лечится мазями, иногда таблетками, но ни в коем случае не компрессами. Можно ли вскрыть и вылечить самостоятельно?

Читать дальше...
Рожистое воспаление

Лечение ноги, пораженной рожистым воспалением, начинается с применения терапевтических способов. Самое главное — своевременное применение эффективных антибиотиков. Если данные медикаментозные препараты не дали желаемого результата, то их заменяют средствами, которые оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие. Иногда применяются и средства, которые действуют укрепляюще на стенки кровеносных сосудов.

Читать дальше...
Сикоз
анализ на стафилокок

Сикоз — это хроническое гнойничковое поражение кожных покровов, вызванное золотистым стафилококком или стрептококками. В патогенезе заболевания ключевое значение принадлежит нарушениям работы нервной и эндокринологической системы. Болезнь преимущественно диагностируется у мужчин. Патологические очаги при этом локализуются в области бороды, щек и верхней губы. Сикоз, как правило, имеет благоприятный исход. Полноценное и качественное лечение болезни обеспечивает полное выздоровление и отсутствие рецидивов.

Читать дальше...
Импетиго
лицо девушки в зеркале

Импетиго – кожное заболевание, для которого характерно образование полостных элементов с вялой покрышкой и серозным содержимым (фликтена). Болезнь отличается высокой контагиозностью. Предрасполагают к ее развитию микротравмы. Чаще всего импетиго встречается у детей. Из взрослых больше подвержены кожному заболеванию женщины, чем мужчины. Прогноз при таком заболевании благоприятный. Обычно лечение проходит легко, без осложнений. Наступает полное выздоровление.

Читать дальше...
Фликтена на коже

Фликтена – это проявление дерматита. Она представляет собой дряблый пузырь — серозно-экссудативное поражение поверхностного слоя кожи (эпидермиса) с очагом воспаления вокруг. Если не лечить фликтену, бактерии могут проникнуть в глубокие слои кожи и вызвать абсцесс. Сложность в лечении фликтены – повторное самозаражение. Микробы легко рассеиваются на здоровые участки кожи, вызывая появление все новых и новых элементов сыпи.

Читать дальше...
Гидраденит

Гидраденит имеет выраженную клиническую картину, и квалифицированный специалист без особых трудностей способен установить правильный диагноз и назначить комплексное лечение заболевания. Антибиотикотерапия и хирургическое вскрытие гнойника способствуют благоприятному исходу болезни и отсутствию осложнений.

Читать дальше...
Фолликулит и остиофолликулит
Фолликулит схема

Фолликулит и остиофолликулит – самые распространенные виды стафилодермитов. Они представляют собой воспаление волосяной луковицы. За воспаление фолликула и окружающей ткани отвечает золотистый стафилококк (получил такое название из-за способности продуцировать золотистый пигмент). Все кожные пиодермии вызваны, в первую очередь, несоблюдением личной гигиены. Грязная травмированная кожа – прекрасная среда для размножения стафилококка. Потому очень важно ежедневно принимать душ и соблюдать чистоту личных вещей.

Читать дальше...