Трихофития

Трихофития Лечение грибка

Трихофития (стригущий лишай, дерматофития, дерматомикоз) – высоко контактная форма поверхностного грибкового заболевания (микоза), которая поражает волосистую часть головы, длинные и пушковые волосы которыми покрыто тело человека, гладкую кожу и ногти.

Различают 2 вида трихофитии:

  • поверхностная трихофития;
  • инфильтративно-нагноительная трихофития.

Это совершенно два отдельных заболевания, которые вызваны различными возбудителями, имеют различную симптоматику и лечение.

Поверхностная трихофитияТрихофития

Трихофития или стригущий лишай распространен повсеместно.

Чаще всего очаги заболевания встречаются в детских дошкольных учреждениях, школах, интернатах, парикмахерских.

Болеют обычно дети младшего и среднего школьного возраста. Из взрослого населения Трихофития чаще встречается у женщин.

К группе риска по заболеваемости относят:

  • детей с ослабленным иммунитетом;
  • часто и длительно болеющих детей;
  • длительный контакт с инфицированными лицами;
  • эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • частые повреждения кожных покровов (ссадины, царапины).

Исход заболевания благоприятный.

Причины возникновения

Возбудитель инфекции грибки рада Trichophyton violaceum и Trichophyton tonsurans. Заражение грибком происходит чаще контактно-бытовым путем посредством контакта с больным человеком, через постельное и нательное белье, расчески, полотенца и другие предметы личной гигиены.

Классификация

По локализации выделяют:

  • поверхностную трихофитию волосистой части головы;
  • Трихофития

    поверхностную трихофитию гладкой кожи:

    • изолированную;
    • сочетанную (присоединяется поражение волосистой части головы);
  • хроническую трихофитию;
  • трихофитию ногтей.

Симптомы

Поверхностная трихофития волосистой части головы характеризуется появлением сначала единичных, а потом множественных небольших очагов до 1 – 2 см в диаметре. Обязательно существует один очаг, который больше других в 3 – 5 раз, с нечеткими контурами, неправильной формы. Очаги стригущего лишая отграничены друг от друга, слияния не наблюдается. Кожные покровы в области очагов красного цвета с незначительной отечностью. Кожа покрыта множеством бледных чешуек. Со временем отечность и покраснение нарастают, вместо чешуек появляется большое количество пузырьков, заполненных жидкостью, сверху образуются корки. В пределах очага волосы начинают обламываться на уровне 2 — 3 мм от поверхности кожи.

Поверхностная трихофития гладкой кожи локализуется чаще всего на открытых участках тела: лицо, шея, туловище, верхние конечности. Начинается заболевания с появления одного или нескольких красноватых пятен, возвышающихся над уровнем кожи, правильных округлых очертаний с четкими контурами. На поверхности находятся мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которые быстро лопаются, подсыхают и преобразуются в корки, а также беловатые чешуйки. Очаг поражения кожных покровов со временем приобретает вид кольца. Очаги стригущего лишая не сливаются между собой.

Вовлеченные в процесс ногтевые пластины становятся серо-землистого цвета, появляется ломкость, ногти приобретают поперечную исчерченность.

Диагностика

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба).
  • Специфические методы обследования:
    • микроскопическое исследование инфицированных волос – характерно наличие внутри волоса цепи из спор гриба;
    • микроскопическое исследование чешуек с поврежденной кожи – обнаружение спор гриба;
    • осмотр под люминесцентной лампой – свечение не характерно;
    • для трихофитии кожи также характерно наличие черных точек на коже волосистой части головы и участков атрофии до 0,5 – 1 см в диаметре.

Инфильтративно-нагноительная трихофитияТрихофития

Распространена по всему земному шару, чаще встречается в сельской местности.

Больше болеют дети.

Наиболее подвержены заболеванию:

  • лица, проживающие в селах;
  • фермеры;
  • охотники;
  • агрономы;
  • животноводы.

При лечении наступает полное выздоровление, исход заболевания благоприятный. Инфекция не рецидивирует, у переболевших появляется стойкий иммунитет.

Причины возникновения

Возбудитель стригущего лишая — Trichophyton mentagrophytes var. gypseum и Trichophyton verrucosum. Люди заражаются при контакте с инфицированными животными, обычно это мелкие грызуны (мыши, крысы) и крупный рогатый скот, овцы, свиньи. Реже заболевание передается от человека к человеку.

Классификация

Инфильтративно-нагноительная трихофития:

  • поверхностная форма;
  • нагноительная форма.

Симптомы

Излюбленное место локализации инфильтративно-нагноительной трихофитии это открытые участки кожных покровов (лицо, шея, верхние конечности, голени), волосистая часть головы, область усов и бороды. На этих участках развиваются полушаровидные узлы, резко отграниченные от здоровых тканей, красно-синюшного цвета с бугристой поверхностью, которая покрыта пузырьками, корками и чешуйками. При стригущем лишае часть волос выпадает, часть легко удаляется при малейшем прикосновении.

Характерным признаком этой грибковой инфекции является выделение обильного количества жидкого гноя из волосяных фолликулов при надавливании.

Плотные узлы со временем размягчаются и нагнаиваются, после этого замещаясь соединительной тканью, т.е. формируется рубец. Во время гнойного перерождения грибы отмирают, сохраняясь лишь в чешуйках на периферии узла.

Диагностика

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба).
  • Специфические методы обследования:
    • диагноз ставится при наличии симптомов заболевания и кожных проявлений;
    • при микроскопическом исследовании чешуек – выделяют споры гриба.

Лечение трихофитии

Препаратами выбора при данном заболевании являются гризеофульвин и низорал.

Суточная доза гризеофульфина определяют из расчета 16 мг на 1 кг массы тела. В такой дозировке препарат принимают ежедневно около 1 месяца, затем 2 недели препарат принимают через день и далее последние 2 недели 1 раз в три дня.

Низорал принимается по 200 мг (взрослые и подростки), 100мг (дети младшего возраста) 1 раз в сутки, курс лечения 2 – 3 месяца.

Местное лечение

Волосяной покров на голове сбривают с периодичностью 1 раз в неделю.

Кожу и волосистую часть головы обрабатывают утром 5% спиртовым раствором йода, вечером смазывают серно-салициловой или дегтярной мазью.

Критерием выздоровления является наличие трех отрицательных результатов исследования кожи и волос при микроскопии.

Осложнения трихофитии

  • появление рубцовых дефектов;
  • алопеция (облысение).

Профилактика трихофитии

  • выявление и лечение больных животных;
  • проведение дератизации;
  • осмотр детей в детских дошкольных учреждениях и школах;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • дезинфекция инструментов в парикмахерских после каждого посетителя.
Поделиться или сохранить к себе:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных, принимаю Политику конфиденциальности и условия Пользовательского соглашения.