Токсидермия + видео обзор

зуд токсидермия Дерматит

токсикодермияТоксидермия, токсикодермия – это токсико-аллергический дерматит, воспалительное заболевание кожи, развивающееся в результате воздействия токсических, химических и лекарственных веществ.

Главное отличие от обычного дерматита в том, что патогенный фактор попадает в кожу гематогенным путем (через кровь). Заболевание развивается через любое время после проникновения в организм аллергена (от нескольких часов до 1,5 мес).

Этиология заболевания

В основе проявлений токсидермии лежат аллергические реакции всех типов. Потому аллергики больше предрасположены к развитию такого дерматита.

Причиной заболевания являются:

  • лекарственные препараты;
  • химические вещества (бытовые и производственные);
  • пища.

В организм человека токсические вещества могут попадать любым путем:

  • через дыхательные пути;
  • через пищеварительный тракт;
  • через анальное отверстие;
  • инъекционным способом.

В редких случаях токсикодермия развивается как аутоинтоксикация, т.е. из-за неправильного функционирования ЖКТ, печени или почек в самом организме образуются опасные метаболиты. У отдельных пациентов она связана с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

токсидермия на рукеОбычно лекарственную токсидермию вызывают антибиотики (пенициллиновый ряд), витамины (В1, В6, В12 и др.), анальгетики (анальгин, кеторолак), снотворные препараты (зопиклон) и пр.

Чувствительность к аллергену определяется количеством и частотой попадания в организм, его антигенной активностью и состоянием иммунной системы человека.

Как проявляется дерматит?

Симптомы токсидермии чаще всего возникают на 2-3 день после контакта с аллергеном. Начинается заболевание остро с появления полиморфной (разнообразной) множественной сыпи: эритематозные пятна, папулы, узелки, везикулы, пустулы, волдыри и пр. Высыпания расположены достаточно симметрично. Сыпь приносит дискомфорт, сильно зудит.

[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]

[/su_spoiler]

При слиянии воспалительных элементов образуются эритродермии. Это делает клиническую картину схожей с известными кожными заболеваниями: многоформная экссудативная эритема, крапивница, красный плоский лишай, аллергический васкулит и пр.

Схожесть придают и другие возможные симптомы токсидермии:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • диспепсические симптомы (тошнота, рвота, нарушение стула);
  • потливость;
  • раздражительность.

Токсико-аллергическая реакция на медикаменты имеет свои особенности. Сыпь проявляется в виде ярких малиновых или красных пятен размером 2-5 см. По мере заживления пятно оставляет после себя коричневую пигментацию.

Если пациент вновь употребил эти препараты, пятна появятся на том же самом месте, но они ярче цветом и оставят после себя более четкий след.

Различают следующие виды заболевания:

Фискированная токсидермия на лице

  • ограниченная токсидермия – появляются небольшое количество высыпаний на коже или слизистой оболочке рта, элементы сыпи разнообразные (эритемы, узелки и пузыри). Такой тип заболевания свойственен лекарственной токсидермии (реакция на сульфаниламидные препараты, барбитураты, антибиотики, салицилаты и пр.);
  • распространенная – тяжелое течение токсико-аллергического дерматита, к обильной сыпи присоединяются симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, озноб и пр.).

По тяжести состояния различают:

  • легкое течение заболевания;
  • средней тяжести;
  • тяжелое течение:
  1. синдром Лайелла – токсический эпидермальный некролиз, для болезни характерно появление больших пузырей с серозным содержимым, которые вскрываются с обнажением красных эрозий;
  2. синдром Стивена-Джонсона – злокачественная экссудативная эритема, при которой происходит отмирание поверхностных слоев кожи (эпидермиса) и отслаивание их от глубоких (дермы).

В тяжелых случаях токсикодермия требует немедленного медицинской помощи в условиях стационара.

Диагностика

Диагностика токсикодермии основывается на жалобах пациента и тщательном осмотре с использованием дерматоскопа. Чтобы установить окончательный диагноз, проводят пробирочные тесты на аллергию. Кожные пробы использовать не рекомендуется, т.к. это может усугубить течение заболевания.

Дополнительные диагностические методы:

  1. общий и биохимический анализ крови;
  2. бак-посев соскоба, взятого с элемента сыпи;
  3. анализ крови на ВИЧ, сифилис, ИППП;
  4. при симптомах поражения внутренних органов – УЗИ и МРТ.

Дифференциальная диагностика проводится с контактным аллергическим дерматитом, розовым лишаем, красным плоским лишаем, эксфолиативным дерматитом, экземой и др.

Как вылечить заболевание?

Самое главное в лечение токсикодермии – прекратить поступление аллергена в организм.

Используются следующие группы лекарственных средств:

Антигистаминные препараты

  1. Супрастин – по 25 мг 3-4 р/сутки.
  2. Фенкарол – по 50 мг 2-3 р/сутки.
  3. Тавегил – по 1 мг 2-3 р/сутки;
  • мочегонные и слабительные лекарственные средства для ускорения выведения аллергена из организма: Дюфалак, Портолак (сиропы на основе лактулозы), Фуросемид (40 мг 1 р/день), Верошпирон (50 мг 1 р/день);
  • энтеросорбенты для связывания токсинов – активированный уголь, Полифепан не более 3 дней;
  • очистительные клизмы;
  • при легкой степени дерматита применяют местные ранозаживляющие препараты: Декспантенол, Бепантен, Актовегин, Солкосерил;
  • мази с антисептическим и противовоспалительным действием помогают предотвратить наслоение бактериальной инфекции: Нафтадерм, салициловая, цинковая, ихтиоловая мазь;
  • гормональная терапия показана при тяжелом и среднетяжелом течении заболевания:

таблетки

  1. Преднизолон – 1-2 мг/кг 1 р/день.
  2. Дексаметазон – 5-15 мг 2-3 р/день в/в.
  3. наружная гормональная терапия: Адвантан, Комфодерм, Фуцидин, Локоид, Гиоксизон. Средство наносится 2-3 р/сутки в течение 7-10 дней;
  • при распространенной токсикодермии показана детоксическая терапия: Гемодез по 400 мл через день, 3-4 вливания;
  • при поражении слизистой оболочки рта: Метрогил, Стрепсилс, Камистад.

В дополнение к лечению пациенту назначают диету с повышенным содержанием белка и растительных волокон: молочные продукты, фрукты, овощи, каши, растительное масло. Очень важен питьевой режим. Если нет противопоказаний, нужно выпивать по 2-2,5 л жидкости в день. Это способствует ускоренному выведению токсинов из организма.

Лечение легкой и средней степени заболевания проводится в амбулаторных условиях. При тяжелом течении токсидермии обязательно показана госпитализация в стационар.

Если пациент не может кушать самостоятельно, назначают зондовое питание или питательные клизмы.

Меры профилактики

Человеку, который уже столкнулся с токсидермией, нужно быть предельно внимательным в будущем. Важно помнить, какие вещества вызвали у вас патологическую реакцию, и сообщать эту информацию каждому лечащему врачу.

В основе профилактики дерматита – исключить поступление аллергена в организм:

  • при работе с токсическими веществами носите защитную одежду и респиратор;
  • не используйте без необходимости новые лекарственные препараты;
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • укрепляйте иммунную систему организма (прогулки на свежем воздухе, правильное питание, здоровый сон);
  • регулярно проходите профилактический осмотр.

При первых признаках недомогания – обращайтесь к врачу!

Видео

Токсикодермия

Токсикодермия

352 Токсикодермия

352  Токсикодермия

Токсико аллергический дерматит кожи

Токсико аллергический дерматит кожи

Токсикодермия. Описание заболевания

Токсикодермия. Описание заболевания

Шкурный интерес: как делают чучела животных?

Шкурный интерес: как делают чучела животных?

Галилео. Таксидермисты

Галилео. Таксидермисты

Правильная обработка черепа! Подготовка трофея). Вода, соль, специи).

Правильная обработка черепа! Подготовка трофея). Вода, соль, специи).

Токсикодермии

Токсикодермии

Токсикодермия

Токсикодермия

Дерматовенерология. Токсикодермия, синдром Сивенса-Джонсона, синдром Лайела. Пивень. Часть2 лекции 2

Дерматовенерология. Токсикодермия, синдром Сивенса-Джонсона, синдром Лайела. Пивень. Часть2 лекции 2
Поделиться или сохранить к себе:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных, принимаю Политику конфиденциальности и условия Пользовательского соглашения.

  1. Екатерина

    Здравствуйте. У меня сыпь на ногах и немного на руках. Врачи поставили диагноз токсидермия. Прописывали разные таблетки и мази, такие как: синафлан и цинковая мазь. Улучшений нет. Сыпь так и осталась Помогите советом пожалуйста. Что ещё можно попробовать?

    Ответить
  2. любовь

    очень важная информация. Спасибо

    Ответить