Сложно найти человека, который не сталкивался бы с пиодермитами – воспалительными процессов кожных покровов.
Возбудитель таких заболеваний — стафилококк и стрептококк (в редких случаях, синегнойная или кишечная палочка, вульгарный протей или грибы).
Как правильно поставить диагноз и вылечить стафилодермию, вы узнаете из этой статьи.
Возбудитель заболевания
Стафилококк может поражать как первично здоровую кожу, так и наслаиваться на другие заболевания (чесотка, педикулез и пр.). Основная причина таких поражений – снижение общего и местного иммунитета.
Провоцирующие факторы:
- несоблюдение личной гигиены (грязная кожа, забитые поры);
- мелкие травмы (порезы, уколы, расчесы);
- нарушение обмена веществ;
- патология внутренних органов.
Чаще всего вызывает пиодермию золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – бактерия шаровидной формы. Примерно 30% человек являются постоянным носителем этого микроорганизма. Он находится на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей.
Стафилококк хорошо приспособлен к условиям окружающего мира, выносит повышение и снижение температур длительное время.
Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Также человек может заразить себя сам, когда с участка здоровой кожи бактерия попадает на поврежденную.
Виды стафилодермий
Стафилококк поражает не только поверхностные и глубокие слои кожи, но и ее производные: волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Потому существуют разные виды стафилодермитов. Рассмотрим основные.
Остиофолликулит
Заболевание, вызванное воспалением устья волосяного фолликула. Встречается часто. Локализация: лицо, разгибательная поверхность рук и ног.
Симптомы:
- гнойничок в основании волоса размером 1-5 мм, круглой формы, содержит желто-зеленый гной;
- очаг воспаления вокруг гнойничка;
- волос находится в центре образования.
Через 4-5 дней на пораженном месте образуется корочка, которая самостоятельно отделяется через несколько дней.
Лечение
Остиофолликулит – легкая форма пиодермии. Заболевание может самостоятельно разрешится и без лечения. Для профилактики осложнений очаг обрабатывают 5% борным или салициловым спиртом дважды в день.
При множественных очагах используют антибактериальную мазь (Левомеколь, Тетрациклин).
Фолликулит
Это гнойное воспаление волосяного фолликула. Формируется на лице, шее, ногах и руках (там, где кожа чаще подвергается трению).
Проявления:
- узелок ярко-розового цвета 3-5 мм;
- на верхушке образуется гнойник с некротическим содержимым, в центре проходит волос;
- очаг воспаления болезненный.
Процесс заканчивается образованием корочки, которая отторгается через 3-4 дня. Кожа заживает полностью, рубец не формируется.
Лечение
Такое же, как и у остиофолликулита.
Вульгарный сикоз
Хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся множественными папулезными высыпаниями на лице, подробнее…
Чаще болеют мужчины после наступления полового созревания. Поражается область бороды, носогубный треугольник, плечи, подмышечные впадины.
Предрасполагающие факторы:
- нервно-эндокринные нарушения;
- хронический ринит или конъюнктивит;
- авитаминоз и снижение иммунитета;
- частое бритье или выщипывание волос без соблюдения правил асептики.
Сикоз похож на фолликулит, только в более тяжелой форме. Вначале на лице мужчины образуются единичные узелки с очагом воспаления. Они подсыхают в корочки. На их месте и рядом появляются новые элементы. В конечном итоге, пораженный участок – красный воспаленный инфильтрат, покрытый гнойными корками. Все элементы находятся в разных стадиях развития. Отмечается зуд и жжение.
Заболевание может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.
Лечение
Нужно воздействовать не только на очаг поражения, но и на причину заболевания.
- седативные препараты – экстракт валерианы, настойка пустырника;
- антибиотики – местно (синтамициновая и гентамициновая мазь), внутрь (Доксициклин, Цефтриаксон, Суммамед);
- обработка пораженной кожи – бриллиантовый зеленый, борный и салициловый спирт;
- витамины и микроэлементы (железо, цинк);
- УФО, фонофорез с антибактериальными мазями, лазеротерапия;
- диета (исключить острое, сладкое, соленое, пряное и алкоголь).
В тяжелых случаях назначают переливание крови, инъекции гамма-глобулина. Пораженные участки кожи лучше не брить.
Для детей антибиотики лучше назначать в виде суспензий:
Фурункул
Острое гнойное поражение волосяного фолликула и соседних тканей (подробнее). В результате образуется очаг некроза – омертвевших клеток. Причины образования фурункулов:
- чрезмерная работа потовых и сальных желез;
- микротравмы кожи;
- неправильное питание;
- снижение местного иммунитета.
Заболевание начинается с появления воспаленного узелка, который увеличивается, постепенно образуется пустула размером с лесной орех с некротизированным стержнем в центре и венчиком воспаления вокруг. Фурункул сильно болезненный, кожа вокруг натянута. Через 5-7 дней очаг вскрывается с выделением гноя и образованием язвенного дефекта. Язва постепенно заживает рубцом. Весь процесс длится 2-3 недели. Необходимо лечение, иначе есть риск осложнений, подробнее..
Если фурункулов несколько, могут присоединиться дополнительные признаки воспаления (повышение температуры, лейкоцитоз, увеличение СОЭ). Локализация: голова, шея, лицо, нос, спина, бедра, гениталии.
Лечение
На начальных стадиях можно предотвратить увеличение фурункула с помощью:
- йода (только на самом начальном этапе, когда он похож на прыщик, но зудит и болит);
- чистого ихтиола;
- сухого тепла (УВЧ);
- УЗТ;
- хлорэтила.
Когда началось воспаление, область вокруг стала отекать, нужно обращаться к врачу.
После того, как элемент вскрылся, в язву закладывают антибактериальные мази (Левомицетин, Тетрациклин, Банеоцин), поверх делают стерильную повязку.
Если фурункулы множественные, антибиотики назначают внутрь.
Карбункул
Некротическое воспаление нескольких фолликулов и ближайших тканей с поражением всех слоев кожи. Воспалительный процесс быстро распространяется в глубину.
Чаще карбункулы образуются на шее, пояснице и лице. Заболевание тяжелое, часто требует госпитализации.
Клиническая картина: на пораженном участке кожи образуется большое уплотнение от багрового до черного цвета. На поверхности образование несколько гнойничков. Вокруг – очень отечная ткань. После вскрытия отторгается зеленый стержень с прожилками крови. Рана представляет собой язву с неровными краями. Заживает с образованием рубца за 2-3 недели.
Лечение
Схоже с терапией фурункулеза. Главное отличие – всегда назначают системные антибиотики (либо уколы, либо таблетки): Азитромицин, Цефтриаксон, Амоксиклав.
Если состояние больного стало резко ухудшаться, повысилась температура, появился озноб – карбункул нужно срочно вскрывать и иссекать омертвевшие ткани. Таких пациентов лечат в хирургическом отделении.
Гидраденит
Острое воспаление потовых желез (подробнее). Чаще всего поражаются подмышечные железы. Предрасположены лица пожилого возраста.
Симптомы:
- очаги воспаления в подмышечной впадине величиной 1-3 см;
- постепенно они увеличиваются и сливаются в один узел в форме соска;
- внутри находится гной;
- температура, общее недомогание.
Полость вскрывается через 10-15 дней, гной постепенно выходит наружу. Через пару недель рана заживает. Иногда воспаление перекидывается на соседние потовые железы.
Лечение
Назначают антибиотики внутрь на 7-10 дней. В очаге воспаления удаляют волосы, кожу обрабатывают бриллиантовым зеленым или метиленовым синим. Во время разрешения гидраденита делают повязки с антибактериальными мазями.
Благоприятно воздействуют физиопроцедуры: УФО, УВФ.
Отличие стафило- и стрептодермий
Стафилококки любят поражать придатки кожи (сальные, потовые железы, волосяные фолликулы). Легче проникают в глубокие слои кожи, вызывая гнойные воспалительные процессы, которые заканчиваются отторжением некротизированного стержня.
Стрептококки больше «интересуются» поверхностными слоями (эпидермис). В результате их размножения образуется дряблый пузырь на коже – фликтена.
Чтобы не допустить развития пиодермии, нужно устранить провоцирующие факторы. Поддерживайте чистоту кожи, избегайте микротравм, переохлаждения и перегревания. Обрабатывайте раны антисептиком. Не забывайте раз в год посещать доктора и сдавать анализы, чтобы следить за состоянием своего организма.
