На аптечных полках красуются десятки препаратов отечественного и импортного производства, но если приобретать их без предварительной сдачи мазка, без консультации с гинекологом, велик риск перехода заболевания в хроническую форму. Бесконтрольный прием лекарств – главная причина того, что количество случаев молочницы год от года растет. Если Вы заинтересованы в продуктивном лечении молочницы, то при обнаружении первых симптомов следует действовать по следующей схеме.
Сдача мазка на флору
Эта безболезненная процедура необходима для определения состава микрофлоры. В норме в ней должно присутствовать 90% лактобактерий и несколько экземпляров Кандид, Гарднерелл. Во время исследования образца определяется количество бактерий, лейкоцитов, псевдомицелия дрожжевых грибов. Если последние обнаружены, то возможен дополнительный анализ – посев микрофлоры, который дает понять, какой из 150 наименований грибов рода Кандида виновен в воспалении. При диагностическом титре грибка выше значения 104 КОЕ/мл ставится диагноз вагинальный кандидоз.
Назначение лекарственных препаратов
При остром и хроническом кандидозе необходимо в первую очередь ликвидировать возбудителей заболевания – грибы Кандида. Для этого необходимо пропить курс антибиотиков – таблеток. Они назначаются только врачом и продаются в аптеке по рецепту.
К таблеткам от кандидоза и женщины и доктора относятся благосклонно. Если свечи и специальные гели нужно использовать минимум неделю, то таблетки избавляют от молочницы за 1-3 дня (не всегда, нужна консультация врача). При этом они воздействуют на грибы Кандида не только во влагалище, но и во всех других органах, благодаря чему рецидив болезни маловероятен.
Основные группы препаратов, используемых для лечения кандидоза у женщин:
- Антибиотики триазолового ряда (Флюкостат, Дифлюкан, Микосист и т.д.).
- Антибиотики полиенового ряда (Нистатин, Леворин и т.д.).
- Антибиотики группы имидазолов (Кетоконазол, Клотримазол).
- Макролиды (Натамицин, Пимафуцин и т.д.).
- Комбинированные препараты (Полижинакс, Тержинан и т.д.).
Разберемся, как действуют препараты каждой из этих групп.
Полиеновые антибиотики имеют природное происхождение. Они действуют за счет разрушения целостности клеточной мембраны грибов. Для полиенов не характерна всасываемость из желудочно-кишечного тракта. Одним из первых препаратов этой группы был нистатин, однако, ввиду его невысокой биодоступности (3-5%), его если и назначают, то прием таблеток сочетается с введением свечей. Два следующих представителя группы – амфотерицин и леворин имеют высокую токсичность и назначаются очень редко.
К числу малотоксичных препаратов ряда макролидов относится Натамицин (Пимафуцин). Он эффективен в отношении большинства дрожжеподобных грибов, не вызывает раздражения слизистых оболочек. Главное же его достоинство – возможность лечения вагинального кандидоза беременных и кормящих.
Препараты класса триазольных соединений угнетают синтез эргостерола и предотвращают дальнейшее размножение и рост грибков. Они действуют лишь на клетки грибка, не влияя на метаболизм женских гормонов. Кроме этого, лекарственные средства на основе флуконазола хорошо всасываются в ЖКТ, усваиваются более чем на 90%, действую в течение 30 часов после приема таблетки. В настоящее время их назначают в основном при остром или хроническом рецидивирующем вагинальном кандидозе.
Антибиотики группы имидазолов обладают выраженным фунгицидным действием и хорошо проникают вглубь тканей. Согласно исследовательским данным, клотримазол излечивает от молочницы в 70-82% случаев, миконазол в 80%, кетоконазол в 68%. Эффективность во многом зависит от кислотности желудочного сока.
В состав комбинированных препаратов может входить сразу несколько антибиотиков. Так, среди компонентов Тержинана антибиотик неомицин, гормональный препарат, снимающий воспаление преднизолон, вещество тернидазол, подавляющее активность возбудителей кандидоза.
Без рецепта отпускаются препараты местного применения. Это различные суппозитории, растворы для спринцевания (Ваготил, Бетадин). Учитывая общее состояние, тяжесть заболевания и сопутствующие заболевания гинеколог может назначить системную терапию или лечение местными препаратами.
Приобретение лекарства в аптеке и его применение
Первым местом, которое посещают женщины после выхода из поликлиники в 90% случаев является аптека. Большинству везет и они просто приобретают нужное лекарство. Другим же фармацевт ввиду отсутствия прописанного препарата советует приобрести препарат-аналог (так может случиться, и если цена на оригинальный препарат является очень высокой). Стоит ли приобретать лекарство-дженерик и что такое лекарство аналог? Как только заканчивается срок действия патента (документа, не позволяющего другим фармацевтическим компания производить изобретенный препарат), начинается выпуск лекарства, имеющего такую же химическую формулу и то же действующее вещество. Средства на его испытание и разработку тратить уже не нужно, поэтому аналог гораздо дешевле. Это, безусловно, плюс. Однако на минусы обращать внимание также стоит. Степень и качество очистки препаратов-аналогов от примесей гораздо ниже, чем препаратов оригинальных. Это влияет на биодоступность лекарства и значительно увеличивает количество побочных эффектов.
Следующий этап – лечение молочницы (кандидоза) приобретенным лекарственным препаратом.
| Препарат | Аналог | Способ применения | Особые указания |
| Тержинан Форма выпуска: вагинальные таблетки. | Уникален | Вагинальные таблетки вводят раз в сутки во влагалище, выдержав предварительно таблетку в воде 30 сек. После введения препарата необходимо полежать 10-15 мин. Курс лечения – 10 (иногда 20) дней. | Разрешен при беременности |
| Ливарол Форма выпуска: вагинальные свечи | «Кетоконазол», «Ороназол», «Микокет» | Свечу вводят глубоко во влагалище перед сном. Курс лечения: легкий кандидоз – 3-5 дней, острый или хронический кандидоз – 10 дней. | Разрешен во 2-ом и 3-ем триместре беременности. |
| Дифлюкан | Однократный прием 150 мг. препарата (не разжевывая, просто проглотить). При частых случаях молочницы можно принимать единожды в месяц по 150 мг. | ||
| Пимафуцин Формы выпуска:кишечнорастворимые таблетки,крем,влагалищные свечи | Лечение кандидоза влагалища возможно суппозиториями. Свечи вводят раз в сутки в положении лежа. Длительность приема – 3-6 дней. При остром кандидозе дополнительно принимают таблетки: 4 р. в сутки по таблетке. Длительность приема – 10-20 дней.В период менструации лечение не проводят. | Разрешен при беременности и лактации.Лечение кандидоза половых органов у партнера проводится кремом Пимафуцин | |
| Клотримазол Формы выпуска: вагинальные таблетки, свечи, раствор, мазь или крем. | Принимается аналогично Дифлюкану | ||
| Гексикон Форма выпуска: вагинальные суппозитории | Суппозитории вводят дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. | Не совместим с мылом | |
| Микосист | Принимается аналогично Дифлюкану | ||
| Полижинакс Форма выпуска: вагинальные капсулы | Вводить по 1 капсуле в день глубоко во влагалище, затем некоторое время провести лежа. Курс лечения – 10-12 дней (в случае профилактического использования – 6 дней). | ||
| Клион-Д Форма выпуска: вагинальные таблетки | Дважды в день по 1 таблетке на протяжении 10 дней. Перед введением таблетку смачивают в кипяченой прохладной воде. | В ходе лечения желательно избегать половых актов. | |
| Гино-Травоген Форма выпуска: свечи | По 1 свече глубоко во влагалище 3 дня подряд. | ||
Чтобы лечение было успешным…
Прием лекарственных препаратов не является залогом излечения. Каждую роль играет коррекция иммунного статуса и рациона питания, соблюдение гигиены.
- Прием иммунокорригирующих препаратов. Одна из причин возникновения вагинального кандидоза – слабый иммунитет. Поэтому его стимуляция поможет быстрее избавиться от заболевания, а также предупредит его повторное возникновение. Уточните у доктора, какой препарат подойдет в Вашем случае.
- Особенности питания. Для активного размножения грибка необходимо достаточное количество гликогена, который в свою очередь образуется из глюкозы. Глюкоза содержится во всех сладостях и кондитерских изделиях, свежей выпечке. Кроме этого, способствуют размножению возбудителей кандидоза алкогольные напитки, уксус. В составе кетчупов и майонеза уксус также присутствует, поэтому эти продукты также желательно исключить. Налегать же стоит на несладкие фрукты, лимоны и бруснику, морковный сок и морскую капусту, пряности (лавровый лист и гвоздика), натуральные йогурты и травяные чаи.
- Гигиена. Во время курса лечения стоит воздерживаться от половых связей, дважды в день подмываться, отказаться от ежедневных прокладок и антибактериального мыла (кроме дрожжевых грибов оно убивает и полезные лактобактерии).
Лечение вагинального кандидоза – это не только прием прописанных гинекологом лекарств. Это устранение предрасполагающих к кандидозу влагалища факторов, повышение иммунитета, лечение от кандидоза полового партнера и многое другое. Не забывайте что полноценное обследование и лечение может провести только доктор.
у меня очень тяжелый период в жизни, и на фоне сильнейшего стресса появилась молочница. Что можно попробовать кроме таблеток? Мне помогает гинофорт, но не хочу им злоупотреблять.
Нужно лечить стресс, от этого никуда не деться. Из медикаментов принимайте валерианку или пустырник. Во многих городах есть службы психологической помощи, а в интернете много форумов на эту тему.
Со стрессом конечно нужно бороться, но и от молочницы избавляться тоже необходимо. Попробуйте свечи залаин, мне они очень помогли и рецидива не было. Вы главное нервы свои успокойте и лечить кандидоз начинайте, а то он просто так не пройдет, многие болячки от нервишек появляются. Половому партнеру тоже не помешало бы подлечиться, Залаин в виде крема купить можно, в инструкции все написано как применять, такое лечение вообще будет более эффективным и надежным. Выздоравливайте, все будет хорошо)
Спасибо! Надо попробовать, ато я просто замучилась :( у меня и на желудок перешлотак бывает, если неправильно лечиться
Чтобы не было молочницы, главное — антибиотики не пить, особенно сильные… А мне тут от цистита прописали целую кучу, хотя как потом поняла, можно было одним монуралом ограничиться. Врачи перестраховываются, а мы последствия разгребаем
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, чем быстрее, и эффективней, можно вылечить кандидоз
Здравствуйте,
Самый быстрый и простой способ – таблетка флуконазола 150 мг однократно. Правда симптомы будут проходить несколько дней, препарат накапливается в организме и действует примерно неделю.
При условии, что вы не беременны.
Скажите пожалуйста достаточно трёх таблеток флюконазола или надо больше.