Отрубевидный лишай – заболевание грибкового происхождения, и для того, чтобы им заболеть, совсем необязательно иметь контакт с другими больными. Ученые выяснили, что сапрофитные формы грибка Malassezia furfur входят в состав нормальной микрофлоры человека и лишь под влиянием определенных факторов (о них — ниже) провоцируют появление специфических высыпаний на коже. Их внешний вид – мелкие пятна розового, коричневого и красного окраса с элементами шелушения — напоминает отруби, ввиду чего заболевание и получило название «отрубевидный лишай».
Диагностируют отрубевидный лишай зачастую летом, причем наибольшему риску подвержены люди с 15 до 40 лет.
Почему летом? Одно из названий этой болезни – солнечный лишай, а одним из провоцирующих факторов считают воздействие ультрафиолета.
Интересный факт: на одну женщину приходится как минимум двое мужчин с диагнозом «отрубевидный лишай».
Известны случаи спонтанного излечения лишая, однако, не стоит полагаться на «авось» и откладывать визит к врачу. Безобидный на первый взгляд отрубевидный лишай играет не последнюю роль в развитии себорейного дерматита, а в детском возрасте осложняет течение атопического дерматита и провоцирует аллергические реакции.
Общая информация о заболевании
Предрасполагающие факторы:
- Уменьшение физиологического шелушения эпидермиса;
- Повышенная потливость;
- Генетическая предрасположенность;
- Сопутствующие заболевания (вегетативно-сосудистые изменения, болезни эндокринной системы, хронические патологии желудочно-кишечного тракта и легких, иммунная недостаточность).
Клинические проявления заболевания довольно типичны, и постановка диагноза даже у неспециалиста не вызывает трудностей. Так, на первом этапе отрубевидного лишая у устьев волосяных фолликул возникают желтоватые точки. Затем на коже груди, животе, шее, волосистой части головы, спине, бедрах и предплечьях появляются розово-желтые пятна. Примечательно, что воспалительные явления отсутствуют, а цвет пятен может изменяться (к примеру, сначала быть розовым, а затем трансформироваться в красный или коричневый). Очень редко лишай возникает на кистях, ушных раковинах, лице и голенях. Случаев, когда отрубевидный лишай размещался на слизистых оболочках, подошвах и ладонях, не наблюдалось.
Следующим этапом заболевания является мелкопластинчатое шелушение, которое в медицинской практике получило название «симптома Бенье». Суть симптома такова: при поверхностном визуальном осмотре шелушение практические не заметно, а вот если поскоблить поверхность пятна наблюдается отрубевидное шелушение.
[inforight text=»Другие виды лишая»]
[end-inforight]
При длительном течении пятна отрубевидного лишая сливаются в обширные очаги (их размер может достигать нескольких сантиметров).
Еще одной отличительной особенностью лишая медики считают наличие псевдолейкодермы – участков кожи с неравномерной окраской. Депигментация (она хорошо заметна после загара) возникает из-за уменьшения синтеза меланина под влиянием патогенных грибков.
Если говорить о самочувствии больного, то его может беспокоить лишь легкий зуд.
Правильно поставить диагноз, кроме осмотра характерных высыпаний, специалисту помогает:
- Осмотр под лампой Вуда (очаги отрубевидного лишая под люминесцентным светом издают бурое или желтое свечение).
- Исследование чешуек под микроскопом.
- Проба Бальзера (очаги, при смазывании их йодом, начинают активно поглощать препарат).
- Гистологическое исследование.
Лечение
Как уже отмечалось, возбудители отрубевидного лишая не проникают вглубь кожи, а поражают лишь ее поверхностный, роговой, слой. Следовательно, если заболевание не запустить, можно обойтись наружными средствами.
К категории наружных средств относят:
1. Фунгицидные препараты.
Эти препараты классифицируют исходя из основного действующего компонента. Так, под воздействием препаратов группы азолов, или азолопроизводных, происходит вакуолизация цитоплазмы и дегидратация клетки гриба, а через 48 часов после приема клеточная стенка вообще перестает существовать.
Формы выпуска препаратов группы азолов:
- Раствор (циклопирокс, клотримазол, нафтифин, бифоназол).
- Спрей (Термикон, Ламизил).
- Крем, мазь (изоконазол, кетоконазол, клотримазол, оксиконазол, эконазол).
Вышеназванные препараты назначаются 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 недель (здесь нужно следовать с оглядкой на инструкцию).
2. Кератолитические средства. Их применение, хотя и считается прошлым веком, дает видимый и ощутимый результат. К примеру, спиртовой раствор резорцина или 2-5% салициловый спирт высушивают роговой слой, оказывают антисептическое действие и стимулируют регенеративные процессы.
3. Средства, содержащие цинк пиритионат. Пиритион цинка – препарат, имеющий прямое противогрибковое действие. Он вызывает цитостаз клеток кожи и отлично накапливается в глубоких слоях эпидермиса. Проникновение в системный кровоток при этом незначительное. Доказано, что по противогрибковой активности эти препараты превосходят препараты группы имидазолов и сульфид селена.
Представители этой группы лекарств – Цинокап, Псорилом, выпускаемые в виде крема и спрея. Применять их разрешается единожды в две недели. Цинк входит в состав и некоторых шампуней (Фридерм, Head and shoulders).
Шампуни, кстати, часто содержат фунгицидные средства. Им пользуются ежедневно, нанося на 2-5 минут, но строго ограниченный период времени – 7-10 дней. Это Низорал, Кетоконазол, Псорилом, Дюкре Келюаль, Себазол.
На аптечных полках появляются и препараты последнего поколения. Так, фармацевты все чаще предлагают больным отрубевидным лишаем препарат «Микозорал», выпускаемый в виде шампуня и мази. Общеклинические исследования свидетельствуют, что эти препараты отлично переносятся пациентами, приводят к микологическому излечению и являются хорошей защитой от рецидивов.
Применяют «Микозорал» следующим образом:
- Мазь. Утром и вечером препарат наносят на очаг. Длительность лечения – 2 недели. Считается, что рецидив в течение 2 лет развивается у большого количества пациентов, поэтому мазь рекомендуется наносить в профилактических целях в весенний период.
- Шампунь. Кожу обрабатывают 2% шампунем 5 минут каждый месяц в течение 3 дней подряд.
Комбинированные препараты все те же шампуни, однако в их составе и пиритион цинка, и кетоконазол (Кето плюс), или салициловая кислота, пиритион цинка и климбазол (Нодэ DS).
К системным антимикотическим средствам прибегают в случаях обширных очагов отрубевидного лишая (если поражении более 18% площади тела), а также когда местная терапия не дает результатов. Вот перечень наиболее часто назначаемых докторами препаратов:
- Итраконазол. Дважды в день по 200 мг. на один день, либо 5 дней в той же дозировке один раз в день. Итраконазол принимают вместе с пищей.
- Кетоконазол. Единожды 400 мг. или на протяжении 5 дней по 200 мг. каждый день. Принимают препарат с первым приемом пищи, запивая фруктовым соком.
- Флуконазол. По 2 капсулы 4 недели, прием раз в неделю, либо 2 капсулы с перерывом в 2 недели.
Во время приема антимикотиков желательно воздерживаться от приема ванн (хотя бы 12 часов после приема лекарства внутрь), потому как происходит активное накопление противогрибковых компонентов в коже.
Перечень препаратов довольно короткий, однако поиск новых эффективных средств продолжается. В частности, сегодня идут активные исследования нового препарата Глутоксим – раствора, который с одновременным приемом Орунгала, позволяет снизить показатели эндогенной интоксикации и избежать рецидивов в будущем. Орунгал назначается на 14 дней в дозировке 100 мг. в сутки. Раствор Глутоксима через день внутримышечно по 2 мл. Полученные результаты исследования говорят о наступлении выздоровления в 96.7% случаев.
[note] Возможно Вас заинтересует обзор противогрибковых шампуней для волос [/note]
Большинство местных противогрибковых препаратов отпускается фармацевтами без рецепта. Приобретая их, помните, что они способны помочь лишь на начальных стадиях отрубевидного лишая. Впрочем, если очаг небольшой и единичный. Можно попробовать лечиться народными средствами.
Березовый деготь наносят на участки с отрубевидным лишаем и дожидаются полного высыхания. Если поражен волосяной покров, то используют дегтярный шампунь.
- Репчатый лук очищают, выдавливают сок, пропускают его через сито для очищения. Получившееся снадобье используют для обработки лишайных очагов не менее 3 раз в день.
- Борный порошок разводят в воде, следуя инструкции, и наносят на участки с лишаем на протяжении 10 дней.
- Щавелевым раствором обрабатывают участки с лишаем дважды в день. Готовят раствор так: стакан щавеля (подойдет и дикий) измельчают, заваривают в литре воды. После часового настаивания и процеживания раствор готов к использованию.
- Цветки календулы настаивают на водке в соотношении 1:5. Получившейся настойкой обрабатывают лишайные очаги 1-2 раза в день. В случае чувствительной кожи 1 ч.л. настойки разводят в стакане воды.
- Компрессы, предварительно смоченные отваром чистотела, накладывают на очаги дважды в день. Способ приготовления отвара: 1-2 ст.л. сырья заливают 2 ст. кипяченой воды и выжидают полчаса.
- Есть средства, которые нужно принимать внутрь. Одно из них – настой из листьев ежевики и календулы, принимаемый 2 раза в сутки по 0.5 стакана. 2 ст.л. календулы и 1 ст.л. ежевики заливают 200-граммовым стаканом теплой кипяченой воды и 1 ч. настаивают.
Если лечение народными средствами не дает положительного результата, то необходимо записаться на прием к дерматологу. Причем затягивать с визитом не стоит. И время упустите, и потратите на лечение гораздо больше денег – системные препараты гораздо дороже наружных средств.
Видео
Лечение отрубевидного лишая
Отрубевидный лишай: причины и симптомы
💊 Отрубевидный лишай – как вылечить дёшево и быстро? – Отрубевидный лишай на коже – лечение пошагово
Отрубевидный и разноцветный ЛИШАЙ! Этот метод лечения работает!
💊 Как я победил отрубевидный лишай? | 2 года после болезни – Отрубевидный лишай лечение
Пятна на коже: розовые или белые - как вылечить.
Как выглядит отрубевидный лишай (фото 1-7). Разноцветный (солнечный) лишай у детей и взрослых
Отрубевидный (разноцветный) лишай.
Розовый лишай лечение дома. Очень просто!/Pityriasis rosea treatment at home. Very simple!
Как вылечить цветной лишай
Даже обычное пользование общей расческой может привести к инфицированию
А есть ли побочные эффекты у предлагаемых Вами препаратов?
Здравствуйте, Светлана. Побочки у представленных препаратов, и у антимикотиков вообще, крайне редки и обычно это индивидуальная непереносимость. В этом случае просто выбирают другой препарат (с другим действующим веществом). Еще раз обращаю Ваше внимание на то, что следует проконсультироваться с врачом.
Очень неприятное заболевание, мало того что заразное, еще и внешний вид сильно портит.
Зачем людей в заблуждение вводите?Заболевание не заразное!!!!!!!!!!!
Чем можно лечиться при беременности 21 неделя?
Здравтсвуйте,
Прежде всего попробуйте цинковую мазь и шампунь на основе пиритиона цинка. Главное чтобы лекарства не содержали азолов и других антимикотиков.
Кандид (порошок) и Флуконазол помогают очень эффективно от «Цветного лишая » !!! )))
спс