Пиодермия у детей - Ваш дерматолог

Пиодермией называют группу дерматологических патологий, характеризующихся гнойничковыми изменениями на коже.

Болезни возникают из-за экзогенного попадания различных микроорганизмов на поврежденную поверхность.

Содержание

Пути заражения
Симптоматика и диагностика
Медикаментозное лечение пиодермии
Меры профилактики
Видео

Пути заражения

Причина заражения – несоблюдение правил гигиены (занесение инфекции в необработанную рану). Значительно реже причиной пиодермии может стать эндокринная патология, болезни нервной системы или ослабленный иммунитет.

Отмечают такие благоприятные для развития пиодермии факторы:

повышение рН кожи;
гиповитаминоз;
длительный курс лечение кортикостероидными средствами или цитостатиками;
частые нарушения кожного покрова (ссадины, царапины, порезы);
чрезмерно активная выработка кожного сала;
патологии кроветворения;
истощение;
ожирение.

При наличии нескольких факторов вероятность развития пиодермии возрастает. В детском возрасте поражения кожи чаще всего связаны с игнорированием гигиеничных норм и частыми микротравмами.

Симптоматика и диагностика

Клиническая картина варьируется в зависимости от типа пиодермии:

Остиофолликулит: пустула в основе волосяной луковицы, плотно закрытая, с покраснением. Прогрессирование отличается образованием узелка (фолликулит). После окончания острой стадии воспаления на месте образования формируется корочка, а затем пятно розово-синеватого цвета (со временем пигментация восстанавливается).
Стафилококковый сикоз: множественные очаги воспаления, кожа между ними синеватого или красного оттенка, локация – носогубный треугольник. Характерны рецидивы.
Эпидемическая пузырчатка новорожденных: поражается вся поверхность тела (кроме стоп и ладоней), множественные пузырьки с жидкостью со временем лопаются, подсыхают и на месте образуется корочка. Эрозии могут сливаться между собой, также возможны поражения слизистых оболочек. Болезнь заразна и при отсутствии лечения есть риск летального исхода.
Фурункулез – патологическое очаговое воспаление волосяной луковицы. Характерны болевые ощущения, воспаление лимфоузлов, гипертермия. После отторжения гнойного стержня образуется язва, а затем рубец.
Карбункулез: наличие глубокого и плотного инфильтрата. Образуется отек и покраснение из-за воспаления нескольких слоев кожи сразу. После прорывания гноя с кровью остается эрозия, а на ее месте – рубец. Сопровождается общим ухудшением состояния и болью в локации воспаления.
Гидраденит – очаг воспаления в потовых железах. Чаще всего проявляется у пациентов с лишним весом и сильной потливостью.
Стрептококковое импетиго: множественные пузырьки с жидкостью, при разрушении которых образуется корка. Язвы могут сливаться между собой, характерен зуд, жжение. Патология заразна. При отсутствии лечения может развиться буллезное импетиго.

Различные формы пиодермии могут поражать детей с самого рождения. Воспалительные процессы на коже протекают сложно и доставляют дискомфорт. Некоторые виды болезни заразны, существуют и те, которые при неверном лечении могут стать причиной летального исхода. Важно вовремя определить диагноз, отсеять патологии с похожей симптоматикой и как можно раньше начать терапию.

Диагностика состоит из таких этапов:

Первичный осмотр у педиатра, дерматолога.
Лабораторные анализы: гистологическое исследование, общий анализ крови и мочи, определение уровня лимфоцитов.

Медикаментозное лечение пиодермии

После того как диагноз установлен, назначается лечение с учетом возраста и индивидуальных особенностей пациента, степени поражения кожи. Комплекс терапевтических мер состоит из иммуномоделирующих средств, приема препаратов внутрь и для местного нанесения, полноценное питание с низким количеством углеводов.

Лечение (местная обработка кожи) и уход:

Обработка гнойных воспалений подсушивающими средствами антисептического действия (марганцовка, салициловая кислота, зеленка, ихтиоловая мазь).
Нельзя мочить воспаленную кожу.
Наносить ухаживающие средства с равным промежутком времени.
Избегать повторного травмирования, расчесывания кожи.

Если местной обработки недостаточно, состояние ребенка ухудшается, пораженные участки разрастаются, то рекомендован прием антибиотиков широкого спектра действия. Дозировку и длительность курса определяет врач.

[warning] Как бы вам не хотелось назначить лекарства самостоятельно, делать этого нельзя. Самолечение вообще опасно, а неконтролируемый прием антибиотиков у детей – в двойне опасен. [/warning]

Как правило, врач назначает антибиотики в виде суспензии, например:

Пиодермия у новорожденных детей требует особо тщательного подхода к лечению. Рекомендуют проглаживать белье, избегать одежды, которая может повредить очаги воспаления, своевременно обрабатывать ранки, менять подгузники (фекалии и моча раздражают кожу, болезнь может прогрессировать).

В отдельных случаях рекомендуют хирургическое решение проблемы – вскрытие гнойников и чистка очага воспаления с последующей обеззараживающей обработкой.

Меры профилактики

Ряд советов, которые помогут избежать заболевания:

царапины, раны, ссадины обрабатывать как можно быстрее;
при значительных повреждениях кожи рану обеззаразить антисептиком, нанести повязку или пластырь;
избегать расчесывания укусов насекомых;
не прикасаться к повреждениям грязными руками;
регулярно принимать ванну;
содержать ногти в чистоте;
у новорожденных тщательно ухаживать за пупком и обрабатывать опрелости;
не допускать длительного ношения подгузников, чаще давать коже «подышать».

Если избежать пиодермии не удалось, нужно принять меры, чтобы не допустить распространения болезни в семье и облегчить ребенку период лечения. Рекомендованы такие меры:

ежедневная влажная уборка;
дезинфекция поверхностей, игрушек;
изоляция других детей;
диетическое питание (больше белковой пищи, меньше углеводов; исключить острые, жирные, соленые и копченые блюда);
прием витаминных и минеральных комплексов.

Гигиена и формирование иммунитета — то, что поможет свести к минимуму вероятность какого-либо вида пиодермии в любом возрасте. Терапия подразумевает прием антибиотиков, назначение и дозировка которых определяется только врачом после ряда диагностических процедур.