Опасно ли удалять родинки (новообразования)

Общее название «родинки» объединяет группу пигментированных образований на коже человека. В медицинской практике их называют невусами и относят к доброкачественным образованиям.

К появлению родинок приводит скопление в клетках кожи меланоцитов, ответственных за выработку меланина.

Обычные пигментированные невусы имеют вид пятна или выступающей над поверхностью кожи горошины, а цветовая палитра представлена многочисленными оттенками: от светло-желтого до темно-коричневого, почти черного.

Так можно ли удалять?

На теле человека большое число родинок являются абсолютно безвредными, их шансы переродиться в меланому практически равны нулю и они не требуют хирургического вмешательства.

При этом некоторые новообразования осложняют жизнь, так как регулярно травмируются при ношении одежды или украшений, на теле слишком много родинок, а некоторые даже портят внешность, например, если они расположены на лице или на голове.

Поэтому, конечно можно, но только после осмотра специалиста.

Пигментированные невусы удалять нужно, если существуют:

• онкологические показания для их удаления, когда образования изменили свой цвет, структуру, размеры;
• косметические основания, если невусы ухудшают эстетическую привлекательность, т.е. расположены на лице, в том числе на носу, веках, губах.
• когда родинки повышают риск развития меланомы. Обычно такие экземпляры располагаются на шее, на голове, в поясничной области, в интимной зоне, под грудью (у женщин) и постоянно травмируются.

Обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом в случае, если родинка:

1. сформировалась в зрелом возрасте;
2. имеет размеры, превышающие 6-10 мм;
3. неожиданного «активизировалась».

Кроме того, поводом к немедленному обращению в больницу является «странное» поведение пигментированного невуса, как:

• изменение оттенка пигмента;
• зуд, покраснение, шелушение в области невуса;
• приобретение родинкой блестящей «глянцевой» поверхности;
• увеличение размера новообразования (в горизонтальной или вертикальной плоскости);
• нарушение симметрии;
• образование неровных, оборванных краев;
• выпадение вросших в родинку волосинок;
• изменение плотности или структуры;
• выделение крови или гнойной жидкости.

Удалять родинки, расположенные на частях тела, всегда прикрытых одеждой (к примеру, на торсе), можно в любое время года. Если же существует минимальный риск попадания на пораженную область солнечных лучей, то рекомендуется проводить операцию в конце осени, зимой или ранней весной.

Сосудистые новообразования – ангиомы имеют плоскую или немного выступающую над поверхностью кожи форму. Их оттенок зависит от сосуда, на основе которого они образовались. Встречаются розовые, насыщенно-красные или синюшно-фиолетовые образования.

Капиллярные ангиомы чаще всего появляются на лице, в то время как кавернозные обычно «прячутся» под кожей или «селятся» на внутренних органах, а лимфангиомы растут из сосудов лимфатической системы.

[warning] Внимание! Ангиомы не рекомендуется удалять без крайней необходимости, это обычно нарушает кровоток, приводит к появлению рубцов и других последствий. [/warning]

Удалению подлежат лишь те гемангиомы, которые портят внешность (расположены на лице) или постоянно травмируются при надевании одежды, ношении украшений или расчесывании. Оперативного вмешательства не избежать и тогда, когда опухоль быстро разрастается (вглубь или вширь), постоянно кровит или изъязвляется.

Очень часто родинки путают с плоскими бородавками, ведь они также немного возвышаются над поверхностью кожи и имеют округлую форму, а их цвет может быть светло-коричневым или желтоватым (но чаще всего встречаются бородавки, цвет которых приближен к оттенку кожи). Их желательно удалить, т.к. они являются очагами распространения папилломавируса.

К какому специалисту обратиться

В случае появления проблем с родинками, большинство людей обращается в косметологические клиники. Между тем, удаление пигментированных невусов – это сфера деятельности и ответственности квалифицированного врача-дерматоонколога.

Только проведенное под контролем специалиста удаление родинки с последующим гистологическим исследованием полученного в ходе операции материала может стать гарантией предупреждения развития меланомы в будущем.

Какой метод удаления выбрать

Основная цель оперативного вмешательства – удаление патологического фрагмента (родинки или пятна), что позволяет восстановить нормальное кровоснабжение тканей в этом районе.

Для удаления можно выбрать любой из нижеприведенных способов:

• хирургический метод эффективен тогда, когда идет речь об удалении злокачественного новообразования. При этом хирург сможет «вырезать» не только невус, но и близлежащие ткани, пораженные метастазами. При этом возможно полное гистологическое исследование, так как сохраняется тело родинки. К минусам операции относят появление шрама, поэтому для удаления родинок на лице такой способ не подходит;
• метод электрокоагуляции производится путем воздействия тока высокой частоты на поверхность новообразования. При этом происходит термальное поражение невуса и прилегающих тканей, на месте которого образуется сухая корочка (она отпадает спустя 7-10 дней). Удалить родинку можно за 1 сеанс и практически безболезненно (если новообразование маленькое, то обезболивание не требуется). К плюсам метода можно отнести быстроту проведения процедуры и минимизацию риска инфицирования ранки, а также возможность сохранения удаляемого материала с целью исследования на предмет отсутствия/наличия раковых клеток. Хотя оборудование позволяет контролировать глубину воздействия поражающего тока, на месте удаленной родинки все равно остается небольшой рубец;
• метод криодеструкции основан на воздействии жидкого азота низких температур с целью разрушения и отторжения поврежденных тканей. После холодового воздействия образуется корочка, под которой постепенно образуется здоровая ткань. Период заживления ранки более длительный в сравнении с электрокоагуляцией или лазерным удалением невуса. К недостаткам метода относится тот факт, что существует высокая вероятность частичной ликвидации родинки, после которой нужно будет повторить процедуру. Кроме того, невозможно контролировать глубину воздействия азота, что может привести к поражению здоровых тканей.
• удаление лазером позволяет провести процедуру без поражения окружающих невус тканей, ведь можно контролировать глубину воздействия и диаметр лучевого пятна. Особенно эффективен этот метод при удалении родинок маленьких размеров. После вмешательства практически не остается следов удаления;
• радиоволновое удаление эффективно при удалении кожных новообразований незначительных размеров. С помощью радиокоагулятора можно удалить как доброкачественные, так и злокачественные новообразования без травматизации окружающих невус здоровых тканей. Инфицирование в ходе процедуры абсолютно исключено, так как нож одновременно и режет, и стерилизует область воздействия. Шрама после радиоволнового удаления родинки не остается, а материал можно отправить на биопсию.

Какие могут быть последствия

Операционное вмешательство в большинстве случаев проходит успешно, но иногда возможно появление таких неприятных симптомов:

• субфебрильная (37-37,5С) температура тела;
• гиперемия и отек в месте удаления невуса;
• образование на месте удаленной родинки уплотнения и формирование бугорка – это повод вновь обратиться к онкологу с целью исключения прогрессирования меланомы.

В реабилитационный период, продолжающийся в течение 7-14 дней, не рекомендуется:

• мочить ранку;
• наносить косметические средства;
• пребывать днем на солнце;
• самостоятельно удалять корочку.

Противопоказания

Женщинам лучше не оперироваться во время месячных. Это связано с тем, что во время месячных ухудшается свертываемость крови (изменяется гемостаз) и может возникнуть кровотечение.

[note] Примечание! При беременности, особенно в третьем триместре, удалять родинки нежелательно, и операцию лучше отложить до рождения малыша.[/note]

Но если ситуация требует немедленного реагирования (быстрый рост опухоли, ее перерождение в меланому), то хирургическое вмешательство проводят безотлагательно, но с использованием щадящих препаратов.

Детям родинки удаляют только в исключительных случаях, а вот с 18-летнего возраста (когда завершается активный рост организма) операцию можно проводить.

Удаление родинок не рекомендуется проводить тогда, когда пациент:

1. болеет ОРВИ;
2. у него острая стадия герпетического заболевания;
3. жалуется на повышенную температуру тела;
4. только восстановился после гипертонического криза;
5. предупреждает о наличии у него аллергической реакции на обезболивающие препараты.

В целом, чаще всего практикуется хирургическое удаление родинок с использованием скальпеля (здесь – квалификация и опыт врача значат очень много) и лечение лазером.