Микроспория – грибковое заболевание, страдать которым могут и взрослые и дети. Обуславливают болезнь грибы рода Microsporum, в частности Microsporum canic, паразитирующие на коже домашних и бродячих собак и кошек.
Достаточно погладить животное или прикоснуться к предмету, на котором осталась шерсть животных, и на волосах, гладкой коже появляются чешуйки серовато-белого цвета. Хотя слово «достаточно» в случае с микроспорией использовать не уместно, потому как заражается человеческая особь крайне редко – только в 2% случаев.
И большинство входящих в эти 2% — дети. В детском возрасте клетки эпидермиса и волос еще не достаточно плотные и компактные, поэтому гриб внедряется в них без особых усилий и начинает активно развиваться. Кроме этого, высокий риск заболеть микроспорией у тех, у кого в анамнезе, кроме микоза, есть некое тяжелое системное поражение – хронический слизистокожный кандидоз, хронический гломерулонефрит, красная волчанка, иммунодефицит и т.д.
Общая информация о заболевании
Считается, что микроспория – заболевание сезонное. Больше всего пациентов обращается к докторам в конце лета и осенью. Как известно, это периоды, когда кошки приносят потомство.
Длительность инкубационного периода различна и зависит от вида гриба. Если это Microsporum canic, то клинические проявления проявляются спустя 5-7 дней после контакта с заболевшим животным. Если Microsporum ferrugineum – то спустя 4-6 недель.
Клиническая картина
Клиника проявлений зависит от формы микроспории.
- Поверхностная микроспория волосистой части головы. Зачастую это единичные очаги, размер которых не превышает 2-5 см. в диаметре. Их границы четкие, а форма – овальная или круглая. Отличительная особенность – наличие в очаге обломанных волос, покрытых чешуйками. Остатки волос выступают над поверхностью кожи на 8 мм. По краю очагов волосы легко выдергиваются, а на корне выдернутых волос хорошо заметен беловатый налет.
- Поверхностная микроспория гладкой кожи. Овальные или круглые «медальоны» выявляются на шее, голове, лбе, лице. Размер очага – от 0.5 см. до 2-3 см. Центральную часть очага занимают чешуйки, их окружают пузырьки (последние быстро превращаются в корочки). В 90% случаев поражаются пушковые волосы.
- Нагноительная (глубокая) форма. Причина – вторичная микробная инфекция поверхностной микроспории. На практике очаг выглядит как глубокий фолликул, который покрывают массивные корки с гноем.
Диагностика
Для постановки точного диагноза и выбора правильного лечения необходимо:
- Пройти лабораторно-диагностическое исследование. Включает микроскопическое исследование на грибы, культуральное исследование для определения вида возбудителя, осмотр под люминесцентной лампой (поврежденный волос пропускают через ультрафиолет).
- Сдать клинический (стандартный) анализ крови и анализ мочи.
- Сделать биохимическое исследование функций печени.
Необходимо и дифференцированное исследование, которое позволяет окончательно подтвердить диагноз. В ходе этого исследовании микроспорию сравнивают с прочими дерматозами (розовым лишаем, трихофитией, себореидами и т.д.)
Видовой спектр возбудителей
Микроспорию вызывают несколько разновидностей грибов, причем одни заражают и человека, и животных, а другие – только человека.
Зоофильные грибы Microsporura canis паразитируют на собаках и кошках, которые в свою очередь, заражают человека. Колонии возбудителей имеют желтовато-розовый цвет, они круглые, пушистые, могут быть бугристые в центре. Они являются виновниками микроспории в 80% случаев.
Антропофильные микроспорумы (к таковым причисляют М.audouinii, М.Ferrugineum) и геофильные микроспорумы М.gypseum, М.fulvum, М.boullardii, М.nanum, М.simii поражают человека нечасто. В частности, геофилы передаются лишь при контакте с зараженной грибами почвой (если ее обрабатывать голыми руками). Это так называемая микроспория садоводов. После попадания грибов на волосистую часть головы начинается гнойно-воспалительный процесс, который заканчивается спустя 8 недель умеренным рубцеванием.
Лечение и профилактика
Микроспория гладкой кожи лечится наружными антимикотическими средствами, но лишь в случае единичных очагов и если заболевание не затронуло пушковые волосы.
При множественных очагах на гладкой коже и волосистой части головы, поражении пушковых волос следует принимать противогрибковые антибиотики и антимикотики наружного применения. Кроме этого, показано периодическое сбривание волос (раз в неделю).
В большинстве случаев назначают гризеофульвин, антибиотик, который из кишечника поступает в систему кровообращения, далее поступает в эпидермис и скапливается в волосах, ногтях, роговом слое кожи. Накопившийся препарат препятствует проникновению грибов в эпидермис.
Тонкости приема:
Гризеофульвин принимают в дозе 12.5 мг на кг. в сутки (норма для взрослых) и 18 мг на кг. в сутки (норма для детей) трижды в день, запивая таблетку чайной ложкой растительного масла либо рыбьего жира (для лучшей резорбции в тонком кишечнике).
Длительность приёма – до первого отрицательного анализа на возбудителя. После первого контрольного исследования прием препарата продолжается еще 2 недели в вышеуказанной дозе, но уже через день. Закрепляет результат двукратный прием гризеофульвина в неделю еще 14 дней.
Во время лечения антибиотиком необходимо каждые 7-10 дней сдавать анализы крови и мочи.
Противопоказания к приему гризеофульвина:
- Заболевания крови, почек и печени;
- Нарушение мозгового кровообращения;
- Злокачественные новообразования;
- Порфирии;
- Инсульт;
- Период кормления грудью и вынашивания ребенка.
Лечение антибиотиком сочетают с нанесением местных противогрибковых препаратов.
Препарат | Кратность применения | Длительность |
Изоконазол (крем) | 1 раз в сутки | 4-6 недель |
Бифоназол (крем) | 1 раз в сутки | |
Циплопирокс (крем) | 2 раза в сутки | |
Кетоконазол (мазь, крем) | 1 раз в сутки | |
Клотримазол (мазь, крем) | 2 раза в сутки |
В некоторых случаях, по назначению врача, очаги обрабатывают ПАВ-содержащими антисептиками – «Горостен», «Антифунгин», 1% раствором хлоргексидина, 0,02% бензетхония хлорида.
Данное лечение целесообразно применять при поверхностной форме микроспории. Если же диагностирована инфильтративно-нагноительная форма заболевания (запущенная форма с обширными поражениями, с гнойными очагами и корочками), то начинать лечение необходимо с примочек антисептиками и противовоспалительными средствами. К примеру, такими:
- Перманганат калия – местно на протяжении 2 дней 2-3 раза в сутки.
- Ихтиол – местно на протяжении 2-3 дней 2-3 раза в сутки.
- Риванол – местно, на протяжении 1-2 дней, 2-3 раза в сутки.
- Фурацилин – местно, на протяжении 1-2 дней 2-3 раза в сутки.
После исчезновения признаков нагноительной микроспории лечение следует продолжать гризеофульвином в сочетании с местными препаратами, названными выше.
Если по каким-либо причинам прием гризеофульвина невозможен, то назначаются следующие лекарственные средства:
- Тербинафин – таблетки по 250 мг. Принимаются 1 раз в сутки после еды. Доза: 250 мг. взрослым и детям, чья масса превышает 40 кг, 62.5 мг. детям с массой до 20 кг., 125 мг. детям с массой от 20 до 40 кг. Длительность лечения – 3-4 месяца.
- Итраконазол – таблетки по 100 (200) мг. взрослым и детям. Дозировка рассчитывается следующим образом: 5 мг. на 1 кг. массы больного. Принимают итраконазол после еды раз в день ежедневно. Длительность лечения – 4-6 недель.
- Флуконазол – таблетки по 100-200 мг. для взрослых и в дозировке 3-5 мг. на 1 кг. массы для детей. Прием препарата ежедневно раз в день после еды. Длительность лечения – 4-6 недель.
Частные случаи и варианты лечения:
При поражении пушка (пушковых волос на коже):
- 2 раза в день 3-4 дня 10.0 салициловой кислоты, до 100.0 коллодия эластического, 8.0 молочной кислоты, 7.0 резорцина. После мазей под компресс кладут 2% салициловую или салицилово-цинковую мазь. Лечение до полного удаления пушковых волос.
- На 4-5 дней накладывают на участок микроспории гризеофульвиновый пластырь. После снятия пластыря необходима ручная эпиляция пушковых волос.
- Если внутрь гризеофульвин применять нельзя, то лечение можно организовать линиментом гризеофульвина. Его наносят дважды в день, а каждый 7 дней снимают чешуйки 3-5% молочно-салициловым коллодием.
При поражении бровей и ресниц местно (на ресничный край) наносят 1% бриллиант зеленый или метилен синий на водной основе.
Лечение осуществляется в домашних условиях, однако в случаях инфильтративно-нагноительной формы заболевания, невозможности приема системных антимикотиков, наличии сопутствующих тяжелых болезней, возможна госпитализация.
Учитывая тот факт, что болеют микроспорией зачастую дети, целесообразно проводить профилактические мероприятия. Они включают в себя надзор за бродячими животными, дезинфекцию постельного и нательного беля, предметов обихода и головных уборов, осмотры школьников на предмет микроспории после летних каникул.
Видео
1173 Микроспория
КАК ЛЕЧИТЬ ЛИШАЙ - ЛИЧНЫЙ ОПЫТ лечения микроспории
Залысины у кролика. Микроспория, Трихофития. Лечение и профилактика
Микроспория
Как выглядит лишай у человека (фото 1-8). Стригущий лишай на коже. Микроспория у детей и взрослых
Лечение стригущего лишая ( Микроспории )
Микроспория
Микроспория. Трихофития. Микроспория у человека. Трихофития у человека.
Микроспория (стригущий лишай) - факторы риска, лечение, профилактика
Лечение и профилактика стригущего лишая и почему иногда после лишая волосы на голове не отрастают.
Благодаря своему коту, у которого была обнаружена микроспория, у меня теперь 2 пятна на гладкой коже. Что делать???
Здравствуйте, Григорий. Для начала, не нужно волноваться, заболевание лечится. Обратитесь к врачу-микологу (или к дерматологу, дерматовенерологу, это не принципиально), он назначит препарат.
мазь серно-дектярная
Какие меры принимать, если ненароком коснулись зараженное животное?
Добрый день, Елена. Во-первых, всегда после животных стоит мыть руки. Во-вторых, пока симптомов нет, никаких мер не нужно. К счастью грибок не так легко передается ка другие болезни. Ну а если симптомы проявляются — в ближайшую поликлинику или КВД, к дерматологу.
Циплопирокс (крем) хороший крем, помог. Спасибо за совет, а то устал бегать по врачам.
Здравствуйте сколько дней интервал между анализами при микроспории?
С ув. Имана
Здравствуйте,
Нет определенных регламентов на этот счет. Врач назначает анализы когда это необходимо.
Добрый день!
Лечим ребенка от микроспории на лице.
Уже две недели пропили тербинафин в таблетках, мажем серно-солициловой мазью и залаин.
Такого явно красного пятна с окантовкой по краю нет, внутри никаких чешуек нет, но есть само по себе бледно красное пятно.
Скажите пожалуйста, после какого периода грибок уже считается не заразным (не можем ходить в школу) и когда должны исчезнуть с лица визуально просматриваемые пятна?
Здравствуйте,
Вообще, нужно ждать полного выздоровления. Дистанционно невозможно сказать, нужен осмотр, лечащий врач скажет точно, можно или нет.
В аптеках нет гризеофульвин, подскажите, где найти?
Пишут, что он опасен для почек, печени и детородной функции, но у нас аналогов нет. А зарубежом есть?
Здравствуйте,
Можно заказать через интернет, если в вашем городе есть пункты доставки. Можно заменить Тербинафином, дозировки есть в статье.
Любой антибиотик небезопасен, поэтому их продают по назначению врача.
А как обрабатывать и чем квартиру???