Кандидозный эзофагит

расположение пищеводаИсточник инфекции в организме человека находится в кишечнике и ротовой полости. Заражение пищевода происходит восходящим и нисходящим путями соответственно. Грибы размножаются и проявляют свои патогенные свойства при снижении резистентности организма, иммунодефиците или наступлении прочих благоприятных для них условий.

Численность популяции грибов рода Кандида в пищеводе увеличивается, что приводит к развитию кандидоза.

Из внешней среды возбудитель проникает в организм:

  • при контакте с больным или носителем,
  • при употреблении зараженной пищи,
  • при использовании зараженных бытовых предметов и средств личной гигиены.

Факторы, провоцирующие развитие кандидоза пищевода:

  • травмы пищевода или его повреждения острыми предметами,
  • длительное лечение кортикостероидами,
  • длительная антибиотикотерапия,
  • сахарный диабет,
  • длительная антацидная терапия,
  •  интоксикации различного генеза,
  • курение и алкоголизм,
  • аллергия,
  • нарушение моторики пищеварительного тракта,
  • недостаток белка в организме после длительных диет,
  • парентеральное питание,
  • трансплантация органов,
  • гипофункция надпочечников или паращитовидных желез,
  • иммунные патологии — СПИД,
  • онкология,
  • последствия химиотерапии,
  • тяжелые хронические инфекции — туберкулез.

Кандида проникает в ткани пищевода ослабленного организма, активно размножаются и образуют псевдомицелий. Гистологическое исследование образцов, взятых на биопсию, подтверждает диагноз кандидозного эзофагита после обнаружения нитей мицелия. Отдельные колоний кандиды встречаются на слизистой пищевода в норме или указывают на носительство грибка. Подобные состояния не требуют лечения.

Симптомы

Вы можете долгое время не замечать болезньКандидоз пищевода — одно из наиболее трудно диагностируемых заболеваний системы пищеварения. Практически у половины больных патология никак не проявляется.

Основными симптомами кандидоза пищевода являются:

  • боль в верхней части живота,
  • дисфагия — нарушение глотания,
  • снижение или отсутствие аппетита,
  • боль при глотании,
  • дискомфорт за грудиной,
  • изжога,
  • тошнота и рвота с выделением пленок,
  • повышение температуры тела,
  • жидкий стул со слизью.

Интенсивность боли при глотании различна: от незначительной до ярко выраженной, препятствующей нормальному приему пищи и воды. Подобные осложнения приводят к обезвоживанию организма.

На начальной стадии заболевания инфекция поражает только слизистую оболочку, а затем проникает в более глубокие ткани и структуры. Поверхность слизистой оболочки покрывается характерными пленками, которые способны полностью перекрыть просвет пищевода.

Осложнения кандидоза пищевода (что будет если не лечить и совсем запустить болезнь):

  • некроз тканей,
  • флегмона,
  • язвы,
  • прободение,
  • стриктура пищевода.
  • кровотечение из кровеносных сосудов.

Диагностика

Эзофагоскопия — основной диагностический метод кандидоза пищевода. Эзофагоскопию проводят всем больным, жалующимся на трудности и боль при глотании пищи. Эндоскопическое исследование позволяет рассмотреть слизистую оболочку пищевода с помощью специальной оптической аппаратуры.

[su_spoiler title=»Внимание! Контент может быть неприятен для просмотра»]

так выглядит эзофагит при гастроскопии

[/su_spoiler]

Эндоскопические признаки кандидоза пищевода:

  • ранимость поверхности слизистой оболочки при контакте,
  • отечность и гиперемия,
  • фиброзные налеты на слизистой.

Кроме того:

Катаральный эндофагит характеризуется умеренной отечностью слизистой, диффузной гиперемией, кровоточивостью при контакте, образованием белесоватого налета на поверхности.

Фибринозный эзофалит проявляется рыхлыми налетами в виде мелких круглых бляшек, выраженной контактной ранимостью и гиперемией.

Эрозивно-фибриозный эзофагит сопровождается образованием на слизистой налета в виде серых бахромчатых лент, располагающихся на вершине продольных складок. Появляются эрозии различной формы. Слизистая оболочка пищевода гиперемирована, отечна и очень ранима.

Еще одним диагностическим методом кандидозного эзофагита является рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества.

Проводят микробиологическое исследование слизи, взятой из пищевода, путем ее посева на питательные среды. После определения возбудителя заболевания выявляют его чувствительность к противогрибковым препаратам. Культуральное исследование биологического материала необходимо проводить при рецидивирующем кандидозе и устойчивости грибка к противогрибковой терапии.

Обнаружить псевдомицелий позволяют морфологические микологические методы с различными видами окраски мазков: по Романовскому–Гимза или с окраской биоптатов ШИК-реакцией.

Лечение

таблеткиМедикаментозное лечение кандидоза пищевода заключается в применении противогрибковых средств и стимуляторов иммунной системы.

Выбор противомикотического средства определяется результатами лабораторных исследований и выявленной чувствительностью обнаруженного микроорганизма к различным препаратам.

Существует большое количество противогрибковых средств. Для лечения пищевода наиболее эффективными считаются средства системного действия, проще говоря, таблетки — «Кетоконазол», «Флуконазол»  и «Итраконазол».

Популярным является Флуконазол, его принимают по 100–200 мг/сут перорально в течение месяца.

Как еще лечить кандидоз пищевода? Хороший эффект дает эндоскопическое введение больным высокоинтенсивного лазерного излучения и концентрата гранулоцитов. Такая процедура помогает улучшить иммунные функции.

Этиотропная терапия практически всегда сопровождается назначением препаратов, нормализующих работу гастроинтестинальной системы и заселяющих эпителиальные ткани бифидобактериями и ацидофильной лактофлорой. Больным показаны также фармакологические средства для повышения иммунологической защиты организма.

Диета при кандидозе пищевода должна обеспечивать организм достаточным количеством белков, витаминов и микроэлементов. Продукты, содержащие много простых углеводов(сладкое и мучное), следует исключить из рациона больных на некоторое время.

Также питательной средой для грибковой флоры являются молочные продукты и цитрусовые. Их также необходимо исключить. Лицам с тяжелыми формами кандидоза, сопровождающимися нарушением глотания, показано парентеральное или зондовое питание высокобелковыми смесями вместе с адекватной гидратацией.

Лечение народными средствами заключается в использовании различных травяных сборов: из можжевельника, эвкалипта, шалфея, ромашки, календулы, тысячелистника.

[warning]Народное лечение патологии является вспомогательной терапией, направленной на ускорение процесса выздоровления и снятие неприятных ощущений, вызываемых заболеванием.[/warning]

Лечение кандидоза пищевода всегда комплексное, проводимое под контролем лечащего врача. Эффективность его определяется с помощью инструментальных методов обследования.

22 thoughts on “Кандидозный эзофагит

  • 26.09.2015 в 23:18
    Permalink

    не понятно,что можно кушать при кандидозе пищевода?

    Ответ
    • 28.09.2015 в 05:55
      Permalink

      Никаких особых рекомендаций по диете при этом заболевании нет.

      Ответ
  • 21.12.2015 в 18:30
    Permalink

    какой врач лечит кандидоз пищевода?!

    Ответ
  • 08.01.2016 в 22:51
    Permalink

    А кисломолочные продукты можно? Например кефир.

    Ответ
      • 13.01.2016 в 08:47
        Permalink

        Нельзя молочные, а кисломолочные можно. Важно, чтобы эти продукты были натуральными, без вкусовых добавок и без сахара!

        Ответ
  • 28.07.2016 в 05:44
    Permalink

    Скажите пожалуйста: тиберал может избавить от этого заболевания? (ранее о нем не слышала)

    Ответ
    • 29.07.2016 в 07:45
      Permalink

      Здравствуйте,

      нет, этот препарат от других болезней.

      Ответ
  • 23.08.2016 в 21:31
    Permalink

    Здравствуйте! Можно ли лечить это заболевание препаратом ирунин?

    Ответ
  • 05.10.2016 в 16:51
    Permalink

    здравствуйте! С марта месяца почувствовала тяжесть в пищеводе после еды , привкус крови во рту, Несколько раз делали эндоскопию — диагноз -эрозивный гастрит. И ни разу не взяли пробы из желудка на исследование! Только моя гинеколог послала меня сдать анализы и в кале нашли кандиды. Долгое время пила Омепрозол, а улучшений небыло. Сейчас пью Нистатин, сказали пить месяц. Поможет? Внизу пищевода Боль и тяжесть…

    Ответ
    • 06.10.2016 в 09:24
      Permalink

      Здравствуйте,

      Это эффективный препарат от кандидоза. Не прерывайте лечение, делайте все строго по инструкции.

      Ответ
    • 01.02.2017 в 18:55
      Permalink

      Здравствуйте, Татьяна! Только столкнулась с такой же проблемой — тоже ела антибиотики, а оказалось — грибок. Расскажите как вы лечились и вылечились ли к этому времени.

      Ответ
  • 01.02.2017 в 18:50
    Permalink

    Обязательно сдавать анализы на ВИЧ при обнаружении кандидоза пищевода? Какие анализы еще нужно сдать для обнаружения причины появления кандидоза?

    Ответ
    • 02.02.2017 в 06:03
      Permalink

      Здравствуйте?

      Что плохого в анализе на ВИЧ? Еще можно сдать иммунограмму, и грамотный доктор должен анамнез провести.

      Ответ
      • 30.06.2017 в 16:15
        Permalink

        У меня кандидоз пищевода, мазок из зева отрицательный, иммонограмма нормальная, ни ВИЧ ни гепатитов нет. По факту здорова, а вот…

        Ответ
    • 17.09.2019 в 13:13
      Permalink

      Если иммунограмма показала, что иммуноглобулин Е (IgE общий) 198 МО/мл когда норма до 100 и там ещё незначительные откл. при положительном анализе кандида IgG, как проверить (подтвердить/исключить), что аллергию вызывает именно токсины кандиды? Какими препаратами лечить кандиду если она в запущенной форме и обычные итраконазол и флюканазолы её не берут, т.е. не могут до неё добраться в труднодоступных местах?

      Ответ
  • 08.05.2017 в 12:04
    Permalink

    Здравствуйте! Мне из-за грибкового эзофагита назначен Микосист По 1 капсуле через день, 6 капсул. Но это очень дорого. Скажите пожалуйста как и сколько принимать Флуконазол. Спасибо.

    Ответ
    • 09.05.2017 в 08:00
      Permalink

      Здравствуйте,

      То и другое лекарство выпускается в дозировке от 50 до 150 мг. Принимайте Флуконазол ровно в той же дозировке, в какой назначен Микосист.

      Ответ
      • 10.05.2018 в 17:48
        Permalink

        Подскажите а температура повышенная 38 держится это может быть при грибковом эзофагите? Проявилось остро, боли при глотании сильные. Заболевание установлено по ФЭГДС — эритематозный эозофагит. Но смущает температура.

        Ответ
  • 30.08.2018 в 18:28
    Permalink

    Здравствуйте . У меня часто выскакивают авточки кандидоза ко рту , обычно помогает от них избавится препарат Кандид . Но теперь пошли неприятные симптомы красного горда , боли в пищеводе и боли в задней части языка . Это похоже на кандидоз пищевода или это какое то другое заболевание ?

    Ответ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.