Кандидоз кишечника: формы проявления заболевания и тонкости лечения + видео обзор

Кандидоз кишечника: формы проявления заболевания и тонкости лечения Кандидоз

Кандидоз кишечника – заболевание, вызываемое условно патогенными грибками рода Candida. Условно патогенными их называют потому, что микромицеты – одноклеточные микроорганизмы, обнаруживаются в кишечнике у более чем 50% (подразумеваются люди, не обращавшиеся к докторам с симптомами кандидоза) здоровых людей.

Причины развития и клинические проявления

бактерии кишечника под микроскопомВозбудителями кандидоза кишечника являются грибы Candida. Они могут принадлежать к разным видам ( Candida glabrata, Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida lusitaniae, Candida dubliniensis, Candida krusei), но в норме в организме человека их присутствует ничтожно мало. Росту колоний препятствуют бифидобактерии, кишечные палочки, лактобациллы, энтерококки, а также муцин гликопротеин клеточной стенки эпителия, который покрывает слизистую оболочку. Последний препятствует прикреплению микроба к эпителиальным клетках.

Существенного влияния на организм хозяина Candida не оказывает, и лишь при угнетении защитных сил организма, снижении иммунитета грибка начинают активно размножаться и захватывают различные звенья кишечника. И нормальная микрофлора кишечника, и барьерные соединения способствуют антифунгальной резистентности (сопротивляемости), и при подавлении или снижении активности одного из этих факторов защитные силы организма ослабевают и дрожжевые грибы проникают во внутреннюю среду.

Что приводит к снижению антифунгальной резистентности? Различные состояния и заболевания:

  • онкологические заболевания (противоопухолевая терапия подавляет иммунную систему и угнетает защитные силы эпителиального покрова кишечника);
  • физиологические иммунодефициты (возраст и состояния: ранний детский и пожилой возраст, стрессовые состояния и беременность, иммунодефицит);
  • эндокринологические нарушения (декомпенсированный сахарный диабет);
  • синдром приобретенного иммунодефицита;
  • аллергические и аутоиммунные заболевания;
  • любые заболевания, которые вызывают или на фоне которых наблюдается нарушение всасывания и переваривания пищи (эти процессы сопровождает активный рост колоний микроорганизмов);
  • трансплантация органов

Самые же распространенные причины – антибиотикотерапия и несбалансированное питание. Равновесие микробного биоценоза кишечника легко нарушается длительным приемом антибактериальных препаратов. Аналогично влияет на активность фагоцитаров и бактерий недостаточное количество белка, поступаемого в организм.

Ухудшение аппетита, повышенная утомляемость, вздутие и тяжесть в животе, белые, напоминающие творог, вкрапления в стуле, боли в области желудка, неоформленность стула и беспокоящее чувство неполного опорожнения кишечника – вот далеко не полный перечень клинических проявлений кандидоза кишечника. Как видите, абсолютной специфичности они не имеют, поэтому стоит заглянуть к доктору и пройти полное клинико-лабораторное обследование, после чего начать лечение этого довольно неприятного и опасного заболевания.

Диагностика

микрофлора под микроскопомДиагностика затруднена тем, что возбудитель кандидоза может как пассивно существовать в кишечнике, так и участвовать в патологическом процессе.

Зачастую клинико-лабораторное исследование включает:

  • Эндоскопическое исследование. Оно позволяет оценить состояние слизистой, подтверждает наличие или отсутствие язвенных дефектов и белого налета.
  • Рентгенография кишечника.
  • Микробиологическое исследование. Позволяет определить видовую принадлежность возбудителя и подобрать для лечения соответствующий антимикотик. Диагностическую значимость имеет и посев кала. Так, диагноз считается подтвержденным. Если количество выявленных колоний составляет более 105–106 КОЕ на грамм.
  • Гистологическое и цитологическое исследование. Соскоб со слизистых оболочек кишечника, щипцовая биопсия, браш-биопсия позволяют выявить псевдомицелий Candida путем окрашивания биоматериала или обработки хромовой кислотой.
  • Инвазивный, фокальный и неинвазивный кандидоз кишечника

Клинические проявления кандидоза кишечника зависят от механизма внедрения гриба Кандида в ткани. Так, если нитчатая форма грибка не внедрилась в ткань, и Кандида активно размножается в просвете кишечника, то кандидоз считают неинвазивным. Нарушается при этой форме кандидоза только полостное и пристеночное пищеварение.

Ощущения больного:

  • Зуд в области заднего прохода
  • Неоформленный стул
  • Чувство распирания в кишечнике
  • Метеоризм
  • Спастическая боль в животе
  • Признаки умеренной интоксикации

Ни соблюдение диеты, ни прекращение лечения антибиотиками не приносит облегчения. Положительная динамика прослеживается лишь при лечении антимикотическими препаратами.

Диагноз инвазивный кандидоз кишечника ставится, когда гриб внедряется в эпителиальный слой и базальную мембрану. Он характеризуется тяжелым течением и сопровождается симптомами язвенной болезни 12-перстной кишки.

Ощущения больного:

  • Боль в животе
  • Диарея с примесями крови и слизи
  • Метеоризм
  • Субфебрильная лихорадка
  • Явления перианального кандидодермита

Если вовремя не начать лечение инвазивного кандидоза кишечника, то вероятна его трансформация в системный кандидоз с поражением слизистых оболочек прочих органов.

Направления медикаментозного лечения кандидоза кишечника

pills2Терапевтических направлений, согласно которым стоится план лечения кандидоза кишечника, несколько.

  1. Селективная деконтамитация кишечника, т.е. прием препаратов, которые устранят возбудителя заболевания – грибки Candida.
  2. Лечение основных и сопутствующих заболеваний.
  3. Назначение курса пребиотиков и пробиотиков для восстановления естественной антимикробной микрофлоры слизистой оболочки кишечника.
  4. Диетотерапия.

Все противогрибковые (антифунгальные) препараты угнетают биосинтез эргостерина клеточной стенки грибков. Однако некоторые противогрибковые средства всасываются в верхних отделах кишечника, и в просвете толстой и подвздошной кишки их в достаточной концентрации не достигается, а ведь именно там сосредоточены основные колонии грибов при кишечном кандидозе. В связи с этим прием таких антифунгальных препаратов как кетоконазол, амфотерицин В, флуконазол, итраконазол эффекта не даст. Наоборот, возможно развитие токсического гепатита и множественных побочных явлений.

Таким образом, для лечения необходимо применять невсасывающиеся противогрибковые препараты.

 

ПрепаратДозирование
Пимафуцин
  • не всасывается из желудочно-кишечного тракта
  • не угнетает нормальную микрофлору кишечника
  • резистентность грибков к препарату не развивается
  • разрешен детям и беременным

4 раза в день по таблетке (100 мг) на протяжении 7-10 дней – взрослые.

2 раза в день по 1 таблетке (100 мг.) на протяжении 5-10 дней.

Противопоказание: гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

ЛеворинВзрослые: 2-4 раза в день 10-12 дней по 500 000 ЕД.Дети (из расчета на кг. веса): до 2 лет по 25-30 000 ЕД., 2-6 лет по 20-25 000 ЕД., более 6 лет – 200-250 000 ЕД. 2-4 раза в день.Противопоказания: язвенная болезнь, панкреатит, беременность, возраст до 2 лет, почечная недостаточность.
НистатинДлительность лечения – 10-14 дней.Взрослые: в дозе 500 000 ЕД. 3-4 раза в день.Детям: до года – трижды в сутки по ¼ таблетки в дозировке 250 000 ЕД., до 3 лет – в той же дозировке 3-4 раза в сутки, старше 3 лет – 4 раза в сутки, старше 13 лет максимальная доза 1 000 000 ЕД. в день.Противопоказание: индивидуальная непереносимость.В период беременности препарат разрешен.

 

Лечение противогрибковыми препаратами считается эффективным, если исчезли симптомы болезни и данные микологического исследования свидетельствуют о нормализации количества грибов. Положительный результат посева может свидетельствовать о кандида носительстве, которое, по сути, заболеванием не является.

Параллельно лечатся сопутствующие заболевания. К примеру, язвенную и гастроэзофагальную рефлюксную болезни лечат антисекреторными препаратами (ланзап, нексиум) и блокаторами гистаминовых H2-рецепторов. Антихеликобактерную терапию проводят амоксициллином, омепрозолом. Пребиотики (так называют стимуляторы интенстинального роста нормальной микрофлоры) также необходимо включить в рацион. Отличным началом станет пектин, лактулоза, Эубикор – препарат, богатый пищевыми волокнами, аминокислотами и витаминами. Пищевые волокна, не претерпевая изменений, попадают в толстую кишку и метаболизируются микробиотой. Последние стимулируют образование слизи и клеток, где комфортно себя чувствуют бифидо- и лактобактерии.

В период терапии кандидоза кишечника специалисты рекомендуют перестать употреблять продукты, богатые простыми углеводами: молоко, ягоды, сахар, кондитерские изделия, квас, пиво, мед.

шаманствоТем же, кто из каких-либо соображений не приемлет медикаментозного лечения, предлагаем несколько рецептов народной медицины. Как всегда напоминаем: самолечение небезопасно, проконсультируйтесь с врачом.

Отвариваем овес (на 5 ст. крупы 15 ст. воды) три часа, получившийся отвар процеживаем и принимаем внутрь 3 раза в сутки по 100 гр. в теплом виде. Длительность лечения – до 4 месяцев.

В ¾ стакана коньяка добавляем 3 ст.л. соли, перемешиваем до растворения кристаллов соли. Через полчаса разбавляем настойку кипятком из соотношения 1:3. Получившееся снадобье пьют раз в сутки, добавляя к 2 ст.л. настойки 6 ст.л. воды, за 1 час до еды. Длительность лечения – 25 дней.

Если ни лечение народными средствами, ни лечение медикаментами не дает результата, то имеет смысл уточнить диагноз и пройти обследование в специализированной микологической клинике. Отсутствие лечения чревато поражением паренхиматозных органов и развитием кишечной перфорации и грибкового сепсиса.

 

Видео

Поделиться или сохранить к себе:
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных, принимаю Политику конфиденциальности и условия Пользовательского соглашения.

  1. Елена

    Проблемы с кишечником уже пол года… после статьи задумалась, все таки к врачу пойду наверное, хватит откладывать..

    Ответить
  2. Кирилл

    Вот действительно полезная информация, а то наши врачи вроде и все знают, но простым языком объяснить не могут.

    Ответить
  3. Константин

    Проблемы с кишечником уже несколько месяцев,
    думаю надо все таки найти для себя свободное время сходить в больницу …

    Ответить
  4. аля

    Я с детства страдаю кандидозом в жкт… устала( Что только не перепила,каких тока лекарств и диет последний амфотерицин в был ,систему выдержать не смогла решила как суспензию пить его по 10-12 флаконов ежедневно на два приема и т.к. его достать было тяжело было только 100 шт и хватило на 9 дней( кандиды вернулись(… Вот решила еще раз попробовать заказала 250 штук 14 шт/на день… надеюсь побороть этот недуг… Если вдруг кто то что то знает из личного опыта пишите мне на почту ***** … Спасибо

    Ответить
    1. Expert автор

      Добрый день,

      Пробовали пимафуцин в таблетках? Он как раз для жкт, наиболее щадящий вариант.

      Ответить
      1. аля

        Конечно и нистатин и пимафуцин тоже пила устала…и амфотерицин в персонально не помог…что делать??? Свяжитесь со мной пожалуйста… 89*********, если чем то сможете помочь.

        Ответить
        1. Лена

          Попробуйте пить соду!

          Ответить
          1. Светлана

            Только гашеную соду! Можно ещё клизму с содой/солью. Как раз толстый кишечник очистится.
            А весь можно очистить шаек-пракшаланой(это для продвинутых).

          2. Александр

            Как долго и в каком количестве нужно её пить?

    2. Евгений

      Попробуйте месячный курс споробактерий Bacillus subtilis. Содержатся в препаратах: Споробактерин, Ветом, и т.д.
      Через полгода повторить. При расстройствах стула — энтерол
      И диету надо держать пожизненно!!! Исключить сахар, сдобу, белый хлеб и конд. изделия, сладости и сладкие напитки, алкалголь, молоко, майонез!, кетчуп!. Сократить употребеление пряого, острого, консервировоного, копчёного.
      Употребляйте в пищу больше чеснока и свежей зелени! Больше белка — нежирное мясо, рыба, птица, соевый сыр, яйца. Имбирь.
      На ночь обязательно сьедать измельчёный зубок чеснока запивая небольшим количеством жидкости — каждый день в течении минимум года!

      А аптечку свою выбросите, лучше пропейте курс каких-нибудь БАДов — дешевле выйдет

      Ответить
  5. Надежда

    Кому нибудь помог пимафуцин

    Ответить
    1. Влад

      Пимафуцин ухудшил обстановку,кандидоз перешел в системный…

      Ответить
  6. татьяна

    много лет болею кандидозом жкт и эта проблема с возрастом только ухудшается Применяю медикаменты и народные рецепты соблюдаю диету но стабильности нет
    Столько противоречий на эту тему можно ли в питании применять кисломолочные продукты Есть сайт где пишут что нельзя есть цитрусовые и лимон так щелочная среда способствует их росту Можно ли есть животный белок или нет
    Аля если вы бываете на этом сайте напишите как у вас дела Удалось ли улучшить здоровье

    Ответить
    1. Влад

      Творог и кефир можно,но без сахара,животный белок можно в паровом виде,употребляйте про и пребиотики,а лучше найдите компетентного гастроэнтеролога..

      Ответить
    2. Мария

      тоже обнаружили candida krusei.мучаюсь поносами, атония привратника, заброс желчи в желудок(((помогите, если кто знает

      Ответить
      1. Арна

        У меня тоже кандидоз кишечника обнаружели, 2 месяца понос, устала. Мария вы как щас? Вылечились? Если да то чем как?

        Ответить
        1. Инна

          Вы сдавали какой анализ, что обнаружили кандидат в кишечнике ? Анализ кала ? Ходили к проктологу ?

          Ответить
      2. Арна

        Я Уже вылечилась!!!!!! Урррраааа!!!!!

        Ответить
        1. Аноним

          Как?

          Ответить
        2. Аноним

          Поделитесь рецептом, пожалуйста!!!

          Ответить
    3. Елена

      Татьяна, попробуйте питание по группе крови. Возможно, Вы употребляете те продукты, которые Вам употреблять нельзя. Зайдите на сайт *****

      Ответить
  7. Шынар

    Болею после родов. Смотря на описание кандидоз кишечника. Как лечить так как кормлю грудью? Нистатин можно?

    Ответить