Эксфолиативный дерматит (эритродермия) – общее название различных поражений кожи, при которых наблюдается обширное поражение (не менее 90%) кожи и шелушение. Довольно редкое заболевание. Болеют люди старше 40 лет, мужчины в два раза чаще , чем женщины.
У детей такой диагноз подразумевает дерматит Риттера, ему посвящена соответствующая статья.
Эксфолиативный дерматит может возникнуть на фоне тяжелого течения таких заболеваний кожи, как себорейный дерматит, псориаз, атопический дерматит, красный лишай. Причиной может стать прием лекарств (антибиотики, сульфаниламиды,прием витаминов в острой стадии заболевания и пр.) , а также злокачественные новообразования (рак толстой кишки, лейкоз). Редко эксфолиативный дерматит возникает спонтанно, на фоне полного здоровья.
Симптомы
Для эксфолиативного дерматита , помимо обширного покраснения и шелушения кожи, характерно повышение температуры тела, потливость, общая слабость, кожный зуд.
В начальной стадии заболевания отмечается истончение верхнего слоя кожи, образование мелких пузырьков, которые впоследствии лопаются, на их месте образуются корочки. Далее начинается обширное шелушение, появляются участки утолщения кожи с усилением кожного рисунка, отмечается незначительно покраснение кожи. Данные симптомы развиваются на фоне обострения сопутствующего заболевания, при отсутствии такового сначала поражаются кожные покровы туловища, головы и промежности, затем конечностей
На поздних стадиях отмечается облысение, сухость слизистых, выпадение ногтей. Повышается температура тела, ощущается сильный кожный зуд, повышение частоты сердечных сокращений , увеличение лимфоузлов. При сопутствующей лимфоме или лейкозе наблюдается увеличение печени и селезенки, молочных желез у мужчин, маслянистый кал
При исследовании крови отмечается увеличение лейкоцитов и эозинофилов, повышение СОЭ, изменение белкового состава, анемия.
ВАЖНО! При появлении симптомов эксфолиативного дерматита необходимо прекратить прием всех медицинских препаратов, которые принимались до обострения кожного заболевания( за исключением жизненно важных лекарственных средств) и срочно обратится за медицинской помощью.
Лечение
Лечение эксфолиативного дерматита проводится в условиях стационара и никак иначе.
В случае, когда причина установлена, проводится лечение данного заболевания.
Если же причина эксфолиативного дерматита неизвестна, проводится симптоматическая терапия, направленная на детоксикацию организма, путем введения растворов типа Полидез, Гемодез и 5% р-р альбумина. В некоторых случаях необходимо добавление препаратов для парентерального питания (Липофундин). При тяжелом течении заболевания проводится гемосорбция, плазмаферез.
Показано применение глюкокортикостероидов в расчете на преднизолон 40мг/сут-100мг/сут,с последующим постепенным снижением дозы до поддерживающей. Противопоказание для применения данных препаратов — псориатическая эритродермия.
В случае присоединения инфекции в лечение добавляются антибиотики.
Для снятия кожного зуда применяются антигистаминные средства (супрастин, тавегил, кларитин).
Местное лечение заключается в применении мазей и кремов с глюкокортикостероидами (дермовейт, элоком, адвантан), увлажняющих средств (эмолиум, локобейз).
При псориатической эритродермии, грибовидном микозе проводится фототерапия.
В целях профилактики данного заболевания следует внимательно следить за течением любых дерматитов и своевременно заниматься их лечением, постараться не принимать препараты, способные вызывать эксфолиативный дерматит, следить за режимом питания и вести здоровый образ жизни.
См. также: Все формы дерматита с фото и описаниями.
