Буллезный дерматит

Буллезный дерматит – острое заболевание кожи воспалительного характера, при котором на фоне покраснения появляются крупные пузыри более 5мм в диаметре (буллы) или же маленькие пузырьки до 5мм в диаметре (везикулы) с прозрачным или мутным содержимым.

В обычной жизни буллезным дерматитом называют контактный дерматит, аллергический дерматит, ожоги и обморожения.

Причины

Заболевание развивается вследствие действия различных внешних или внутренних факторов:

Внешние факторы

• Контакт с химическими веществами (контактный д-т). Это могут быть различные косметические средства (крема, тушь для ресниц и т.д.), краски для волос, неорганические химические вещества (урсол, скипидар);
• Воздействие экстремальных температур. Экстремально низкие температуры вызывают отморожение, экстремально высокие — ожоги;
• Воздействие ультрафиолетового излучения. Дерматит возникает солнца при длительном нахождении на солнце (солнечный ожог);
• Контакт с природными аллергенами (аллергическая форма). Известно более 300 видов растений, вызывающих буллезный дерматит.
• Прием лекарственных препаратов. В данном случае большое значение имеет аллергическая настроенность организма.

Внутренние причины

• Нарушения обмена веществ. Дерматит развивается при сахарном диабете. Поражаются кисти и стопы.
• Вирусные заболевания. Буллезный дерматит может развиться как осложнение при герпесных инфекциях, ОРВИ.
• Генетическая предрасположенность. По наследству передаются болезнь Хейли-Хейли, буллезный эпидермолиз, АтД.

Симптомы

Клиническая картина буллезного дерматита зависит от причины, вызвавшей появление заболевания.

Буллезный дерматит при воздействии химических веществ характеризуется появлением напряженных пузырей на фоне отечности и покраснения кожи. Отмечаются сильный зуд и жжение. Наиболее часто буллезный дерматит вызывает урсол – краситель, который применяется для окраски мехов, волос в черный цвет. При применении этого вещества может развиться генерализованный дерматит, поэтому категорически запрещено использовать урсол в косметических целях.

При воздействии экстремально высоких температур появляются ожоги. При ожогах 2 степени отмечается быстрое покраснение кожи, появляются большие, напряженные, очень болезненные пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. При вскрытии пузырей образуются эрозии, частично покрытые корочками. В последующее на месте ожога образуется стойкая пигментация, иногда наблюдаются рубцы.

При отморожении, в результате воздействия низких температур происходит резкий спазм сосудов, затем сосуды расширяются, и появляется стойкое покраснение и отечность. Далее на этом месте появляются дряблые пузыри с прозрачным или кровянистым содержимым. Отмечается жжение и болезненность. Так же, как и при ожогах, на месте вскрывшихся пузырей образуются эрозии и корочки.

Солнечный ожог возникает в результате длительного пребывания на солнце.

Через 2-4 часа появляется покраснение кожи, на фоне которого образуются пузыри и пузырьки. Разгар заболевания наступает через 12-24 часа. Тяжесть дерматита зависит от времени пребывания на солнце, интенсивности солнечной радиации и индивидуальной чувствительности. Наиболее предрасположены к солнечным ожогам люди со светлой кожей.

[su_spoiler title=»Фото буллезного дерматита. Внимание! Контент может оказаться неприятным для просмотра»]

[/su_spoiler]

Диагностика в большинстве случаев не вызывает затруднений.

Устанавливается основной причинный фактор, оценивается расположение пузырей, их количество.

При подозрении на нарушение обмена веществ проводится анализ мочи на соединения железа (порфирины – при порфирии), анализ крови на содержание цинка – при энтеропатическом дерматите.

В случае присоединения инфекции делается прокол пузыря, и проводится исследование его содержимого.

Лечение

В зависимости от причины и характера заболевания лечение буллезного дерматита проводится дерматологом, хирургом, аллергологом, терапевтом или педиатром.

Первое и самое главное — устранить основную причину. Иногда этого достаточно для полного излечения.

После этого стоит показаться врачу, который может назначить симптоматическую терапию:

• Для подсушивания пузырей и ускорения образования корочки местно наносят анилиновые красители (раствор бриллиантового зеленого, фукорцин).
• В случае инфицирования применяют антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины), мази с антибиотиками (гентамициновая мазь).
• Противовоспалительные мази (Вольтарен, Ибупрофен) можно использовать для снятия болевых ощущений и острого воспаления.
• После вскрытия пузырей показано применение ранозаживляющих кремов и мазей (Метилурациловая мазь, Бепантен).
• Также применяются методы физиотерапии в виде ультразвука, лазера, магнитных импульсов.

Профилактика

• Стоит избегать контакта с химическими веществами, вызывающими буллезный дерматит.
• При ожогах и обморожениях своевременно оказывать первую медицинскую помощь.
• Соблюдать рекомендации по пребыванию на солнце.