Чтобы избавиться от аллергии, нужно сначала выяснить аллерген и исключить его влияние. Наиболее достоверным способом точного определения типа аллергена считаются специальные анализы, поставить точный диагноз без коих довольно сложно.
Подготовка к исследованию
Для проведения анализов на аллергию необходима сыворотка венозной крови, поэтому пациенту придется все же подготовиться к процедуре. Правильная подготовка является залогом достоверности полученных результатов и заключается в следующем:
- Сдавать кровь следует в период ремиссии, поскольку при обострении аллергии титр антител в крови будет слишком завышен, что может исказить результаты.
- Следует повременить с процедурой при ОРВИ, ОРЗ, интоксикациях, которые сопровождаются повышением температуры тела.
- За 3-4 дня до забора биоматериала больному следует прекратить прием лекарственных препаратов, включая антигистаминные. Если же это невозможно, нужно предупредить врача и указать какие именно препараты принимает больной.
- За 5 дней до процедуры рекомендуется ограничить контакты с домашними питомцами.
- Накануне исследования нужно отказаться от активных занятий спортом, нельзя курить и пить кофе.
- Сдавать кровь нужно утром строго натощак.
Важно! За 5 дней до процедуры рекомендуется исключить из меню продукты, которые могут быть потенциальными аллергенами: молочные, яйца, любые морепродукты, мед натуральные, все виды орехов, шоколад, какао, цитрусы, фрукты и овощи оранжевого либо красного цвета.
Типы анализов для выявления сенсибилизации
Условно методы обнаружения аллергенов подразделяются на 2 типа:
- In vivo, что буквально означает «внутри организма». Эта подгруппа методов проводится путем введения аллергенов в ткани организма.
- In vitro, или «в стекле». Подгруппа объединяет методы, которые проводятся путем забора образца и его дальнейшее изучение вне организма с использованием специального оборудования.
Анализы «In vitro»
Группа анализов объединяет серологические и биохимические методы исследования крови больного, основанные на взаимодействии антигенов с антителами сыворотки. Такие методики являются абсолютно безопасными, а потому применяются при обследовании даже новорожденных. К тому же их можно применять при проведении антигистаминной терапии, что не скажется на результатах обследования.
Клинический анализ крови
Обследование больного всегда начинается с проведения общего анализа крови. В данном случае врач обращает внимание на концентрацию эозинофилов, поскольку ее увеличение подтверждает присутствие в крови посторонних веществ, включая аллергены.
Однако повышение титра данных клеток крови может свидетельствовать о развитии воспаления, паразитарной либо бактериальной инфекции. Именно поэтому всегда назначается дополнительное обследование, которое направлено на подтверждение либо исключение возможных инфекций.
Если же результат отрицательный, врач рекомендует проведение исследования крови на предмет выявления специфических антител.
Анализ крови больного на обнаружение IgE
Как только в организм попадают любые чужеродные белки (аллергены имеют белковую природу), иммунная система начинает продуцировать IgE, которые отвечают за развитие аллергических реакций немедленного типа в виде отека Квинке, крапивницы и анафилактического шока.
Норма данного показателя зависит от пола, возраста и массы тела больного, однако в сыворотке крови здорового человека это значение крайне низкое.
Тестирование основано на реакции соединения аллергенов с сывороткой крови и образования иммунных комплексов «антиген-антитело». Это исследование считается достаточно информативным, однако не 100-процентным методом. Обусловлен сей факт тем, что практически в 35% случаев антитела обнаруживаются только через некоторое время, к тому же есть аллергены, которые не вызывают возрастания титра иммуноглобулинов E.
Интерпретация результатов. Нормальным считается содержание IgE не более 3 кЕ/л. Учитывая полученный результат, аллерголог определит степень чувствительности организма к влиянию аллергена:
0 степень устанавливается при концентрации менее 0,1 кЕ/л, что подтверждает крайне низкую вероятность развития аллергии;
- 0-I – титр антител в пределах от 0,11 до 0,25, риск развития сверчувствительности возможен только при частом контактировании с аллергеном;
- I степень – концентрация от 0,26 до 0,39, низкая вероятность сенсибилизации, что проявляется кожной сыпью;
- II – титр 0,40 – 1,30, умеренная вероятность аллергии в виде крапивницы;
- III – от 1,31 до 3,89, высокая вероятность сенсибилизации в форме ангионевротического отека;
- IV – от 3,90 до 14,99, высокая степень вероятности аллергии при контактировании организма с аллергеном;
- V – более 15,0, крайне высокий риск развития мгновенной реакции организма в виде анафилактического шока.
Одновременно с определением титра IgE обнаруживаются иммуноглобулины класса G, что необходимо для выявления более поздних стадий сенсибилизации.
Исследование крови для выявления IgG
Иммуноглобулины класса G отвечают за развитие аллергических реакций замедленного типа. То есть IgG накапливается в организме в течение длительного времени и только при превышении определенного уровня начинают проявляться реакции чувствительности к определенным аллергенам.
Период их полураспада составляет 21 день, благодаря чему выявить аллерген можно в течении 3-х недель после его воздействия на организм.
Принцип выявления IgG такой же, как и IgE. По ходу биохимической реакции образуется комплекс «антиген-антитело», который имеет отличное от контрольного образца окрашивание, что и подтверждает развитие сверчувствительности к данному аллергену.
Чаще всего аллерголог рекомендует проведение анализа крови на выявление иммуноглобулинов класса G и E. Это позволит выявить как острое течение недуга, так и скрытые его формы.
Иммунологические реакции позволяют выявить сенсибилизацию к:
- гельминтам;
- домашним питомцам;
- пыльце растений;
- бытовым аллергенам;
- промышленным аллергенам;
- продуктам питания.
Чтобы упростить выявление аллергии, были разработаны аллергопанели. Они объединяют вещества и продукты, которые имеют сходные характеристики и состав, а потому провоцируют аналогичные аллергические реакции.
Интерпретация результатов. Нормой считается содержание IgG в пределах 1000 нг/мл. При концентрации в пределах от 1001 до 4999 нг/мл проявления аллергии носят умеренный характер, а потому достаточно ограничить контакт с данным аллергеном.
Если титр превышает 5000 нг/мл, риск развития аллергии крайне высок, рекомендуется максимально избегать контактирования с этим аллергеном.
Анализы «In vivo»
Группа анализов включает кожные пробы, при проведении коих подкожно вводится минимальная доза аллергена, после чего контролируются реакции организма. Они позволяют выявить конкретный аллерген.
Этот метод подходит для выявления аллергенов, которые поступают в организм посредством органов дыхания, и веществ, провоцирующих развитие кожных проявлений сенсибилизации.
Кожные пробы проводятся 3-мя способами:
- аппликационный, который заключается в закреплении тампона, смоченного в растворе аллергена, на поверхности кожи;
- подкожное введение;
- скарификационный, при котором на кожу предплечья наносится небольшая царапина, которую обрабатывают раствором-аллергеном.
Проба считается положительной, если на коже в месте введения препарата либо царапины появилось красное пятно диаметром не меньше 2 мм в течение 10-12 минут после процедуры.
Показаниями к проведению кожной пробы являются:
- бронхиальная астма, которая сопровождается удушьем из-за влияния аллергенов на бронхи;
- дерматит аллергической этиологии, характерными симптомами которого считаются высыпания, шелушение кожи, сильный зуд;
- катаральные проявления аллергии, нарастающие при цветении некоторых растений, в виде конъюнктивита, ринита, чихания;
- непереносимость некоторых лекарственных препаратов и продуктов питания.
Важно! Методика проведения кожных аллергопроб позволяет одновременно задействовать несколько аллергенов, однако эти вещества поступают в кровь, что может привести к непредвиденным реакциям организма, вплоть до стремительного развития анафилактического шока!
Кожные пробы противопоказаны беременным женщинам, во время проведения химиотерапии и гормонотерапии, больным старше 65 лет, детям до 5 лет.
Как сдать анализы
Кожные пробы следует проводить исключительно в условиях стационара. Это обусловлено тем, что предугадать, как организм отреагирует на введение препарата невозможно.
При развитии мгновенных аллергических реакций больной получит соответствующую помощь.
Кровь для определения типа аллергена можно сдать в поликлинике по месту жительства либо в частной клинике. Однако предварительно следует взять направление у лечащего аллерголога, который в зависимости от симптоматической картины определит совокупность возможных аллергенов.
Стоимость анализа крови определяется типом диагностической панели и может составлять от 1250 до 2000 рублей.
