Хроническая мигрирующая эритема

клещ на кожеУкус лесного клеща безболезненный, но его извлечение и последствия гораздо неприятнее.

Если кожа краснеет и пятно стремительно растет — это повод обратится за помощью к дерматологу.

Симптомы

Патология развивается после укуса насекомого (лесного клеща), который заносит в кровь боррелии — возбудители инфекционного дерматоза. У части заболевших может развиться не только эритема, но и менингит.

На месте укуса образуется круглое красное пятно, которое постепенно увеличивается в диаметре до 15-20 см. По мере разрастания очага, его центр незначительно пигментируется, при этом место поврежденной кожи (укус) может оставаться хорошо заметным. Край образования не шелушится и выглядит, как непрерывающаяся эритематозная кайма шириной 2-20 мм. Локация пятна в большинстве случаев — область под коленями, спина, подмышки, ягодицы.

Признаки заболевания редко влияют на общее состояние организма. В зависимости от места укуса может проявиться боль в мышечных тканях при движении, зуд. Если эритему не лечить, образование будет оставаться на коже длительное время (несколько месяцев), а затем разделиться на более мелкие сегменты и постепенно исчезнет не оставив на поверхности никаких изменений. Иммунитета к патологии не вырабатывается и возможно повторное заражение.

Примечание. Крайне редко мигрирующая эритема развивается не в виде кольца, а лентообразно при этом не прерываясь.

Зафиксированы случаи заражения ребенка от матери.

Методы диагностики. Как отличить патологии со схожей симптоматикой?

Для определения проблемы необходимо обратится к дерматологу или инфекционисту. Установить диагноз можно с помощью таких методик:

  1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр. Важно знать, когда пациент был в лесу или парковой зоне (если контакт с насекомым остался не замеченным). Или же сколько времени прошло с момента укуса клеща.
  2. Серологический анализ цереброспинальной и синовиальной жидкостей, сыворотки крови для выявления антител спирохеты.
  3. Гистологическое исследование (количество лаброцитов, лимфоцитов, эозинофилов).

мигрирующая эритема на лицеЕсли в процессе протекания болезни зафиксированы нарушения функционирования центральной нервной системы (осложнение в виде полиневрита), то дополнительно назначают консультирование у невропатолога.

Дифференциальная диагностика важна для определения выбора лечения, ведь терапия будет разной при болезнях со схожей симптоматикой:

  1. Исключение укусов насекомых (пчел, ос, пауков): особенность эритемы после подобных укусов в ее немедленном проявлении, ярком покраснении с выраженной отечностью мягких тканей вокруг. Болезненные ощущения, жжение и зуд также хорошо заметны, но все симптомы стремительно проходят, если нет склонности к аллергии.
  2. Эритема Дарье проявляется в виде множественных округлых пятен красноватого оттенка. В середине образования значительно светлее, а по краям выступают над поверхностью, отечны и имеют насыщенный цвет. Также можно отметить отсутствие укуса — целостность покрова не нарушена, новые пятна возле старых высыпаний не появляются. Гистология покажет, что кожный инфильтрат при мигрирующей эритеме имеет в своем составе повышенное количество лаброцитов — такие результаты опровергают центробежную эритему Дарье.
  3. Линеарный мигрирующий миаз — заражение червями-нематодами или личинками овода, которые проникая под поверхность кожи передвигаются под ней. Скорость передвижение — 2-3 см в день, паразита можно убрать в конце образовавшегося хода. Кожа отечная — это не характерно для мигрирующей эритемы.

Медики отмечают, что параллельно с мигрирующей эритемой может развиться доброкачественное образование лимфоидной ткани — лимфаденоз Бефверстеда. Эта опухоль возникает как результат реакции на укус лесного клеща.

Медикаментозное и вспомогательное лечение

разноцветные таблеткиМигрирующая эритема проходит без специфической терапии за несколько месяцев, но для ускорения процесса используют различные препараты, гимнастику и диету с исключением аллергенных продуктов.

Медицинское решение проблемы заключается в приеме таких групп средств:

  1.   Антибиотики.
  2.   Кортикостероиды (для наружного применения).
  3.   Ангиопротекторы.
  4.   Дезагреганты.
  5.   Адаптогены.

Диетическое питание в период лечения заключается в изъятии аллергенов из пищевого рациона пациента. Также показаны физиотерапевтические процедуры и гимнастика для улучшения кровотока. Значительных физических нагрузок лучше избегать.

Рецидивы хронической формы эритемы Афцелиуса-Липшютца могут быть вызваны ослаблением иммунной системы, ушибами, переохлаждением, перегреванием или вредными привычками.

Профилактика укусов клещей — основная мера безопасности

Специфических профилактических мер против мигрирующей эритемы не существует. Собираясь на природу, нужно принять меры предосторожности, чтобы избежать укуса клеща, а именно:

  1.   Надеть одежду с длинными рукавами и высоким воротником.
  2.   Обязателен головной убор.
  3.   Стоит отдать предпочтение длинным брюкам, закрывающим ноги полностью.
  4.   Использовать аптечные средства против насекомых.

После прогулки в лесу или парке необходимо осмотреть кожу при хорошем освещении. Особое внимание уделить поверхности под волосяным покровом, складкам, впадинам.

клеща вынимают пинцетомЕсли укуса клеща не удалось избежать, необходимо обратится к врачу или избавиться от насекомого самостоятельно: обработать кожу антисептическим средством, захватить клеща пинцетом и выкручивающими движениями удалить его. Тянуть насекомое нельзя, иначе его голова останется под кожей и рана будет гнить.

В случае, если после контакта с клещом место укуса причиняет дискомфорт и не заживает, наблюдается ухудшение общего самочувствия — необходимо обратится за помощью в медицинское учреждение.

Хроническая мигрирующая эритема редко причиняет другие неудобства помимо косметического дефекта. Столкнувшись с проблемой нужно обратиться в медучреждение для диагностики и исключения других, более опасных болезней, которые может спровоцировать укус насекомого.

 

Эта статья была полезной? Да     Нет

Задайте вопрос дежурному врачу:

Оставьте первый комментарий!

Уведомление
wpDiscuz
Поле для сообщений находится над комментариями ↑