Стригущий лишай

Когда ребенок притащил котаСодержание:

Под действием определенных биологических процессов, в результате проникновения в дерму патогенных болезнетворных бактерий класса Deuteromycetes (дерматомицетов), на коже и ее придатках развивается инфекционное и очень заразное заболевание – стригущий лишай. Заболевание особенно контагиозное (заразное) в отношении маленьких детей и детей пубертатного возраста.

Причины

Ребенок и котВозбудителем заболевания является антропофильный (поражающий гладкую кожу человека) паразитический гриб – Trichophyton (трихофитон). Одной из разновидностей поражения дермы данным паразитом – Trichophyton tonsurans (трихофития), является стригущий лишай.

Паразит имеет нитевидное тело с большим количеством спор, обеспечивающих его широкое распространение – в верхнем роговом слое дермы, внутри и на оболочке (кутикуле) волоса. Хорошо переносит высокие температуры и дезинфицирующие средства. Долго сохраняться в окружающей среде. Носителями болезнетворных грибов являются грызуны и другие животные.

Передается стригущий лишай посредством контакта. Наибольшей опасности подвержены люди с наличием свежего кожного поражения (ранами или царапинами). Источником заражения взрослых могут быть дети, посещающие детский коллектив. Наличие заболевания у одного ребенка или у обслуживающего персонала, может привести к вспышке болезни, всеобщему заражению.

По иной версии, заражение может носить семейственный характер – заражение ребенка, от болеющего хронической формой трихофитии родственника. Существует несколько разновидностей и клинических форм проявления данной грибковой инфекции, обусловленных – особенностями бактериального возбудителя, проявления защитной системы организма при его внедрении, и локализации очагов.

Виды и формы проявления

doctor2Проявление поверхностного вида инфекции (стригущего лишая), включающего две ее формы, определяется по месту локализации процесса – поражение волосяного покрова и поверхности гладкого кожного покрова. Латентный период составляет одну неделю.

Поверхностная форма с поражением волос характеризуется проявлением у детей единичными пятнами с последующим распространением множественных очагов.

Очаги имеют форму небольшой монетки – один, два сантиметра в диаметре, расположенные обособленно. Очертания границ нечеткие и неправильной формы, окружены слегка отечной, воспаленной кожей. Поверхность очагов покрыта белесыми нежными чешуйками.

Начальная стадия

Примеры стригущего лишая в начальной стадии:

Внимание! Контент может оказаться неприятным для просмотра (нажмите чтобы открыть)

Начальную стадию обычно может распознать только специалист, поэтому, когда у вас на коже пятно, не похожее на обычный прыщик, вы не аллергик и раньше подобного не наблюдалось — сходите к дерматологу.

Возможно развитие воспалительных процессов и отечности в области очагов, провоцирующих узелковые и пузырьковые образования по краям лишая. Растущие в очагах лишая волосы обесцвечиваются, теряют блеск и эластичность, опадают и завиваются. Отмечается обламывание волос у самого основания луковицы или на 2 миллиметра выше ее.

Характерный признак – образование на месте полностью поврежденных волос черных точечек, а обломанные корешки покрываются серым налетом. Иногда проявляются себорейная или псориатическая симптоматика – шелушение, тогда можно четко рассмотреть остатки волос в виде «пенечков». Симптомы сопровождаются легким жжением и зудом

Фото

Внимание! Контент может оказаться неприятным для просмотра (нажмите чтобы открыть)

При хроническом течении заболевания этого вида симптоматика характеризуется очаговыми образованиями среди волос затылочной зоны головы.

Пятна лишая имеют слегка сиреневый фон с белесым отрубевидным шелушением. Черные точки обломанных волос не обнаруживаются на участках выпавших волос.

Поверхностный вид заболевания, поражающий гладкую кожу обусловлен изолированным образованием или совместно с поражением волосистых зон головы. Преимущественное расположение – дерма лица и шейный покров, зона плеч или туловища. Поражению предрасположено женское и мужское население.

doctor-magnifying-glassНачало образований стригущего лишая характеризуется появлением одиночных или небольшого количества отечных, розово-красных лишайных пятен, слегка выступающих над кожей. Имеют форму круга с четко очерченными краями, чешуйчатой поверхностью и мелкими пузырьковыми образованиями. Пузырьки быстро подсыхают, образуя корку. С течением времени воспалительный процесс, в центре лишая, стихает и образование приобретает вид «Сатурна». Возможен легкий локализованный зуд.

Иногда трихофития похожа на отрубевидный (разноцветный) лишай или на поверхностную форму псевдо микоза (эритразму) – воспалительная реакция в лишайных пятнах слабая, отмечается лишь слабое отрубевидное шелушение. При поверхностной разновидности трихофитии с накожной локализацией, встречаются локализации, поражающие волосяные луковицы.

При этом происходят мелкоузелковые образования, сопровождающиеся нагноительными процессами и развитием фолликулита. Иногда, по краям очагов развиваются сильные воспалительные процессы, провоцирующие пузырьковые образования. Пузырьки впоследствии сливаются и образуют «вал» вокруг центральной части лишая.

При хроническом течении этого вида заражению подвергаются:

  • дерма голени и кожный покров ягодиц;
  • зоны плеч и локтей;
  • кожа лица и туловища (редко).

Порой, процесс заражения принимает универсальную форму. Источник рецидивирующей причины – оставшийся зараженный пушок волос. Лишайные пятна напоминают образования хронического дерматоза и бляшки псориаза.

Поражаются ладонная и подошвенная дерма. Отмечается небольшое воспаление и процесс шелушения, кожа приобретает четкую выраженность рисунка линий.

Затяжной процесс приводит к уплотнению верхнего слоя дермы, провоцирующего образование на ладонных и подошвенных поверхностях бороздок и глубоких трещин между ее складками. Пузырьковых образований, на этих частях кожи, никогда не отмечалось.

Не редко поражаются ногти, на их поверхности появляются сероватые пятнышки. Увеличиваясь, они приобретают грязный цвет с желтоватым оттенком. На поверхности ногтей появляется волнообразная бугристость.

Вследствие развития подногтевого кератоза ногти подвергаются деформации, становятся толстыми и крошащимися. У взрослых пациентов отмечается застойные воспалительные процессы вокруг ногтевых пластин (паронихия).

Фурункулоподобный (фолликулярный) вид – редкая разновидность болезни, следствие хронического процесса. Проявляется в результате кожной инфильтрации вокруг волосяных луковиц. Внутри шелушащегося очага развиваются гнойничковые образования (пустулы). При углублении инфильтрата образуются фолликулярные (в виде фурункула) узлы. Углубленный инфильтрат, без проявления воспалительных процессов, называют гранулемой. Имеются случаи поражения лимфатических узлов, при хроническом течении болезни.

Инфильтративно-нагноительная разновидность проявляется в результате заражения зоофильной разновидностью грибов – Trichophyton gурsum и грибковой формой verrucosum. Не всегда проявляется бурной воспалительной реакцией. Воспалительный процесс может быть сильным, если инфицирование произошло посредством прямого контакта зараженного животного с человеком.

При последующем механизме заражения от человека, клиника проявлений подобна симптоматике поверхностного вида трихофитии. Заражение волосяных участков на дерме головы характеризуется образованием больших, красных, бугристого вида, опухолеподобных пятен. Они образуют болезненные бляшки, размером до 8 сантиметров, выступающих над поверхностью дермы. Волосяные луковицы в лишайных очагах похожи на «медовые соты», выделяющие гнойный экссудат.

Центральная часть лишая образует сплошную рыхлую коричневую корку из гноя. Процесс сопровождается:

  • регионарным лимфаденитом;
  • астенией;
  • признаками гипертермии;
  • лейкоцитозом;
  • аллергической реакцией в виде сыпи.

У мужчин инфильтративно-нагноительный вид болезни проявляется паразитарным микозом, поражающим тело в зоне роста усов или бороды, образуя высыпания в виде «винных ягод» и последующим рубцовым образованием. Стойкий иммунитет исключает проявление рецидивов.

Хроническому процессу заболевания подвергаются только женщины, переболевшие в детском возрасте одной из форм поверхностного стригущего лишая. Провокационными факторами являются нарушения эндокринных функций:

  • наличие гиперемии;
  • нарушение активности иммунобиологической реактивности;
  • недостаток витамин и минералов.

Методы диагностики и лечения

Крем и спрей ЛамизилВизуальный осмотр – основа диагностики. Она подтверждается соскобом тканей с мест поражения, для дальнейшего микроскопического исследования. Подтверждением диагноза является обнаружение в кожных чешуйках тонких нитей мицелия и многочисленных спор на оболочке волоса. Проводится идентификация возбудителя – помещение тканевых чешуек и обломков волос в питательную среду. Присутствие возбудителя характеризуется бурным ростом его колоний на третьих сутках исследования.

Обязательным является дифференцированный диагноз на исключение многих, схожих по симптоматике заболеваний.

Лечение поверхностной и хронической трихофитии проводится:

  • с использованием противогрибковых мазей – Микроспора и Экзодерила, Ламизила или Клотримазола, применением мазей на серной и салициловой основе.
  • Протиранием лишайных пятен йодом и последующей обработкой мазями (одного йода недостаточно!)
  • Назначение препарата – «Гризеофульвина» в порошковой и таблетированной форме, мазей на основе препарата.

Гризеофульвин 40 таб.Системному лечению гормональными средствами, при обширных воспалительных процессах предшествует – эпиляция пушных волос и бритье остального волоса со всей поверхности головы.

Лечение хронических форм, при поражении волос, проводится отслойка верхнего слоя пораженного участка и накладывается компресс с мазью на основе – салициловой кислоты, вазелина, молочной или бензойной кислоты. По истечение двух суток, повязка с компрессом снимается, а верхний слой дермы снимается с помощью медицинских инструментов. Такие сеансы очистки дермы должны проделываться не менее трех раз в условиях больницы.

Удаление гнойных корок проводится аналогичным методом, с применением рассасывающих мазей, дезинфицирующих и стерилизующих растворов.

Помните, что самолечение здесь неуместно, так как, неумелые и неграмотные действия могут спровоцировать обширное поражение кожных покровов. Лучше обратиться к дерматологу.

Профилактические меры

piut-molokoПрофилактика заболевания стригущего лишая основана на своевременной диагностике и лечении, необходимости периодических медицинских осмотров. Обязательном обследовании родственников и контактировавших людей. Исключение контактов с уличными и домашними животными с подозрительными проявлениями кожного поражения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий появится на странице после проверки модератором.