Опасно ли удалять родинки (новообразования)

Общее название «родинки» объединяет группу пигментированных образований на коже человека. В медицинской практике их называют невусами и относят к доброкачественным образованиям.

К появлению родинок приводит скопление в клетках кожи меланоцитов, ответственных за выработку меланина.

Обычные пигментированные невусы имеют вид пятна или выступающей над поверхностью кожи горошины, а цветовая палитра представлена многочисленными оттенками: от светло-желтого до темно-коричневого, почти черного.

Так можно ли удалять?

На теле человека большое число родинок являются абсолютно безвредными, их шансы переродиться в меланому практически равны нулю и они не требуют хирургического вмешательства.

При этом некоторые новообразования осложняют жизнь, так как регулярно травмируются при ношении одежды или украшений, на теле слишком много родинок, а некоторые даже портят внешность, например, если они расположены на лице или на голове.

Поэтому, конечно можно, но только после осмотра специалиста.

Пигментированные невусы удалять нужно, если существуют:

• онкологические показания для их удаления, когда образования изменили свой цвет, структуру, размеры;
• косметические основания, если невусы ухудшают эстетическую привлекательность, т.е. расположены на лице, в том числе на носу, веках, губах.
• когда родинки повышают риск развития меланомы. Обычно такие экземпляры располагаются на шее, на голове, в поясничной области, в интимной зоне, под грудью (у женщин) и постоянно травмируются.

Обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом в случае, если родинка:

1. сформировалась в зрелом возрасте;
2. имеет размеры, превышающие 6-10 мм;
3. неожиданного «активизировалась».

Кроме того, поводом к немедленному обращению в больницу является «странное» поведение пигментированного невуса, как:

• изменение оттенка пигмента;
• зуд, покраснение, шелушение в области невуса;
• приобретение родинкой блестящей «глянцевой» поверхности;
• увеличение размера новообразования (в горизонтальной или вертикальной плоскости);
• нарушение симметрии;
• образование неровных, оборванных краев;
• выпадение вросших в родинку волосинок;
• изменение плотности или структуры;
• выделение крови или гнойной жидкости.

Удалять родинки, расположенные на частях тела, всегда прикрытых одеждой (к примеру, на торсе), можно в любое время года. Если же существует минимальный риск попадания на пораженную область солнечных лучей, то рекомендуется проводить операцию в конце осени, зимой или ранней весной.

Сосудистые новообразования – ангиомы имеют плоскую или немного выступающую над поверхностью кожи форму. Их оттенок зависит от сосуда, на основе которого они образовались. Встречаются розовые, насыщенно-красные или синюшно-фиолетовые образования.

Капиллярные ангиомы чаще всего появляются на лице, в то время как кавернозные обычно «прячутся» под кожей или «селятся» на внутренних органах, а лимфангиомы растут из сосудов лимфатической системы.

Удалению подлежат лишь те гемангиомы, которые портят внешность (расположены на лице) или постоянно травмируются при надевании одежды, ношении украшений или расчесывании. Оперативного вмешательства не избежать и тогда, когда опухоль быстро разрастается (вглубь или вширь), постоянно кровит или изъязвляется.

Очень часто родинки путают с плоскими бородавками, ведь они также немного возвышаются над поверхностью кожи и имеют округлую форму, а их цвет может быть светло-коричневым или желтоватым (но чаще всего встречаются бородавки, цвет которых приближен к оттенку кожи). Их желательно удалить, т.к. они являются очагами распространения папилломавируса.

К какому специалисту обратиться

В случае появления проблем с родинками, большинство людей обращается в косметологические клиники. Между тем, удаление пигментированных невусов – это сфера деятельности и ответственности квалифицированного врача-дерматоонколога.

Только проведенное под контролем специалиста удаление родинки с последующим гистологическим исследованием полученного в ходе операции материала может стать гарантией предупреждения развития меланомы в будущем.

Какой метод удаления выбрать

Криотерапия

Основная цель оперативного вмешательства – удаление патологического фрагмента (родинки или пятна), что позволяет восстановить нормальное кровоснабжение тканей в этом районе.

Для удаления можно выбрать любой из нижеприведенных способов:

• хирургический метод эффективен тогда, когда идет речь об удалении злокачественного новообразования. При этом хирург сможет «вырезать» не только невус, но и близлежащие ткани, пораженные метастазами. При этом возможно полное гистологическое исследование, так как сохраняется тело родинки. К минусам операции относят появление шрама, поэтому для удаления родинок на лице такой способ не подходит;
• метод электрокоагуляции производится путем воздействия тока высокой частоты на поверхность новообразования. При этом происходит термальное поражение невуса и прилегающих тканей, на месте которого образуется сухая корочка (она отпадает спустя 7-10 дней). Удалить родинку можно за 1 сеанс и практически безболезненно (если новообразование маленькое, то обезболивание не требуется). К плюсам метода можно отнести быстроту проведения процедуры и минимизацию риска инфицирования ранки, а также возможность сохранения удаляемого материала с целью исследования на предмет отсутствия/наличия раковых клеток. Хотя оборудование позволяет контролировать глубину воздействия поражающего тока, на месте удаленной родинки все равно остается небольшой рубец;
• метод криодеструкции основан на воздействии жидкого азота низких температур с целью разрушения и отторжения поврежденных тканей. После холодового воздействия образуется корочка, под которой постепенно образуется здоровая ткань. Период заживления ранки более длительный в сравнении с электрокоагуляцией или лазерным удалением невуса. К недостаткам метода относится тот факт, что существует высокая вероятность частичной ликвидации родинки, после которой нужно будет повторить процедуру. Кроме того, невозможно контролировать глубину воздействия азота, что может привести к поражению здоровых тканей.
• удаление лазером позволяет провести процедуру без поражения окружающих невус тканей, ведь можно контролировать глубину воздействия и диаметр лучевого пятна. Особенно эффективен этот метод при удалении родинок маленьких размеров. После вмешательства практически не остается следов удаления;
• радиоволновое удаление эффективно при удалении кожных новообразований незначительных размеров. С помощью радиокоагулятора можно удалить как доброкачественные, так и злокачественные новообразования без травматизации окружающих невус здоровых тканей. Инфицирование в ходе процедуры абсолютно исключено, так как нож одновременно и режет, и стерилизует область воздействия. Шрама после радиоволнового удаления родинки не остается, а материал можно отправить на биопсию.

Какие могут быть последствия

Операционное вмешательство в большинстве случаев проходит успешно, но иногда возможно появление таких неприятных симптомов:

• субфебрильная (37-37,5С) температура тела;
• гиперемия и отек в месте удаления невуса;
• образование на месте удаленной родинки уплотнения и формирование бугорка – это повод вновь обратиться к онкологу с целью исключения прогрессирования меланомы.

В реабилитационный период, продолжающийся в течение 7-14 дней, не рекомендуется:

• мочить ранку;
• наносить косметические средства;
• пребывать днем на солнце;
• самостоятельно удалять корочку.

Противопоказания

Женщинам лучше не оперироваться во время месячных. Это связано с тем, что во время месячных ухудшается свертываемость крови (изменяется гемостаз) и может возникнуть кровотечение.

Но если ситуация требует немедленного реагирования (быстрый рост опухоли, ее перерождение в меланому), то хирургическое вмешательство проводят безотлагательно, но с использованием щадящих препаратов.

Детям родинки удаляют только в исключительных случаях, а вот с 18-летнего возраста (когда завершается активный рост организма) операцию можно проводить.

Удаление родинок не рекомендуется проводить тогда, когда пациент:

1. болеет ОРВИ;
2. у него острая стадия герпетического заболевания;
3. жалуется на повышенную температуру тела;
4. только восстановился после гипертонического криза;
5. предупреждает о наличии у него аллергической реакции на обезболивающие препараты.

В целом, чаще всего практикуется хирургическое удаление родинок с использованием скальпеля (здесь – квалификация и опыт врача значат очень много) и лечение лазером.