Обзор современных препаратов от грибка

Когда тактика определена, врачу остается лишь назначить лучшие препараты для лечения грибка ногтей, но делает он это после совещательной беседы с пациентом. Причина тому – огромное количество местных и системных препаратов, которые отличаются формой выпуска и, конечно же, ценой.

Полный список препаратов, инструкции, цены, отзывы

Дешевое средство от грибка ногтей ног часто вызывает побочные эффекты и имеет низкую эффективность. Дорогостоящие отечественные и импортные лекарства действуют качественно, но в некоторых случаях продолжительное лечение ими вылетает «в копеечку». Много положительных отзывов получают дженерики, которые в отличие от брендовых препаратов имеют низкую стоимость, но хорошо справляются с разными видами грибков.

набор мазей

Как правильно выбрать мазь?

Предлагаем проанализировать некоторые современные средства лечения грибка ногтей. Имейте ввиду, что лучшее средство может быть разным в зависимости от заболевания. Мы поможем Вам сориентироваться при выборе, но настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом перед началом лечения. Возможно, краткая справка о лекарствах поможет определить, каким из них хотели бы лечиться.

Синтетические препараты группы азолов

В группу азолов входят препараты для местного и системного применения, которые подразделяют на триазолы и имидазолы. Эти антимикотики оказывают фунгистатическое действие (не дают грибным спорам размножаться) и обладают фунгицидной активностью (убивают клетки грибов).

Препараты группы азолов активны в отношении Candida spp. (вт.ч. Candida albicans, Candida tropicalis), Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Paraccoccidioides brasiliensis, Blastomyces dermatitidis. Плохо или вообще не поддаются воздействию азолов Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp.

В России зарегистрированы следующие средства для лечения грибка ногтей, относящиеся к этой группе: фторконазол, терконазол, клотримазол, миконазол, амиказол, бифоназол, фентиконазол, эконазол, бутоконазол, тиоконазол, сульконазол, кетоконазол, вориконазол, флуконазол, итраконазол и пр. Подробнее остановимся на:

Препарат Описание Способ применения Противопоказания
Клотримазол Принцип действия: Блокирует синтез нуклеиновых кислот, эргостерола, что приводит к повреждению мембраны, а затем и к гибели клетки. Активен в отношении дерматофитов (Microspporum spp, Epidermophyton floccosum, Trichophyton spp.), плесневых и дрожжевых грибов (Candida spp., Torulopsis spp., Asppergillus spp., Cladospporium spp., Rhodotorula spp., Cryptococcus neoformans). Форма выпуска: раствор, крем, мазь. 2-3 раза в сутки, втирая в пораженные грибком ногтевые пластины. Перед нанесением: ноги моют, дезинфицируют (подойдет содово-мыльная ванночка), ногти коротко обрезают и для лучшего проникновения лекарства делают их поверхность шершавой (только пораженный участок). Беременность; Повышенная чувствительность к компонентам
Кандид Принцип действия Клотримазол – основной действующий компонент — нарушает синтез эргостерина и клетка из-за изменения основных свойств погибает. Не поступает в системный кровоток. Активен в отношении: дрожжевых грибов Torulopsis glаbаrаtа, Rhodotorula, Candida; дерматофитов, плесневых грибов. Форма выпуска: раствор и крем для наружного применения. 2-3 раза в сутки наносят крем или раствор на ногтевую пластину. Перед нанесением: промывают ноги и ногти в мыльном растворе с нейтральным рН. Повышенная чувствительность к компонентам.
Орунгал Принцип действия: Препятствует синтезу эргостерола, что приводит к разрушению клеточной мембраны. Активен в отношении: дрожжевых и дрожжеподобных грибов (Candida albicans, Candida glabrata, Pityrosporum spp., Trichsporon spp., Candida krusei, Cryptococcus neoformans, Geotrichum spp.), дерматофитов (Epidermophyton floccosum, Trichophyton, Microsporum). Форма выпуска: капсулы по 100 мг по 6, 14, 28 шт в блистере. При грибковом поражении ногтей стоп рекомендуется пульс-терапия: 1 неделя – 2 капсулы дважды в сутки 2, 3, 4 недели – перерыв 5 неделя — 2 капсулы дважды в сутки 6, 7, 8 недели – перерыв 9 неделя — 2 капсулы дважды в сутки. Непрерывный курс: по 2 капсулы единожды в сутки на протяжении 3 месяцев. Беременность, лактация. Одновременный прием других мед. препаратов (см. инструкцию по ссылке). С осторожностью: детям, лицам с хронической сердечной, почечной недостаточностью, циррозе печени.
Низорал Принцип действия: Приостанавливает синтез эргостерола, что приводит к изменению состава липидных компонентов клетки гриба, и она погибает. Активен в отношении: дрожжевых грибков (Candida, Cryptococcus, Pityrosporum, Тorulopsis), дерматофитов (Microsporum sp., Trichophyton sp, Epidermophyton floccosum). Форма выпуска: таблетки по 200 мг, крем, шампунь (при поражении волосистой части головы). Таблетку принимают во время еды раз в сутки. Крем наносят 1-2 раза в день (смотря на тяжесть заболевания). Длительность лечения – 6-12 месяцев (зависит от скорости отрастания ногтевой пластины). Гиперчувствительность к компонентам лекарства – для крема. Хронические заболевания печени, одновременный прием некоторых лекарственных препаратов, лактация, беременность – для таблеток

 

Полный список препаратов

 

Синтетические препараты группы аллиламинов

К этой группе относят синтетические антимикотики нафтифин, бутенафин (из применяют местно), а также тербинафин. Местные препараты показаны, если площадь поражения составляет менее 50%, ногти инфицированы единично, а матрикс не затронут. Аллилимины-таблетки назначают, если поражено множество ногтей, диагностирован дистально-латеральный тип грибковой инфекции, а также если местная терапия не дала результата.

Препарат Описание Способ применения Противопоказания
Ламизил Принцип действия: Тербинафин воздействует на начальный этап биосинтеза стеринов и тем самым приводит к дефициту эргостерола и к гибели клетки.Активен в отношении дерматофитов (самая высокая к Trichophyton, например, T. verrucosum, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. violaceum), дрожжевых грибов Candida albicans. Применяют, если: поражено более 50% ногтя, затронут матрикс, грибок захватил более 2-3 ногтей, началась дистрофия ногтя. Форма выпуска: спрей, таблетки, крем. Спрей: 1-2 раза в сутки, распыляя на ногтевую пластину в количестве достаточном для увлажнения.Крем: на ноготь и прилегающие участки 1-2 раза в сутки тонким слоем слегка втирая.

Таблетки: по 250 мг. в сутки ( 1 таблетка) – для взрослых. Для детей – ½ табл. при весе от 20 до 40 кг., ¼ табл. при весе менее 20 кг.

Уно: один раз (см. инструкцию)

Для спрея: повышенная чувствительность к любому из компонентов лекарства, детский возраст. Для крема: гиперчувствительность к входящим в состав крема компонентам, возраст до 12 лет.

Таблетки: возраст до 2 лет, аллергия или чувствительность к составляющим ингредиентам, хронические заболевания почек или печени.

Экзодерил Принцип действия Активный компонент – нафтифин гидрохлорид – замедляет действие эргостерола. Кроме этого, препарат от грибка ногтей Экзодерил имеет противовоспалительное действие и быстро снимает зуд и симптомы воспаления. Лечит от дрожжевых грибов, дерматофитов (микроспорум, трихофитон, эпидерморфитон), плесневых грибов. Форма выпуска: раствор и крем Крем наносят раз в сутки на пораженные грибком ногти тонким слоем. Предварительная обработка: очищение ногтевых пластин, остригание ногтей, мытье и тщательное вытирание ступней. Раствор наносят на ноготь, а также на близлежащие здоровые ткани (1 см. по краям зоны поражения) один раз в сутки. Предварительная обработка: капли от грибка ногтей экзодерил наносятся на отшлифованный пилкой и максимально обрезанный ноготь. Обработку можно осуществлять специальным средством, разрыхляющим ногтевую пластину.

Продолжительность лечения – от 6 месяцев.

Экзодерил от грибка ногтей на ногах нельзя применять при гиперчувствительности к нафтифину, во время беременности и кормления грудным молоком. Также противопоказанием является наличие раневой поверхности.

 

Синтетические препараты группы морфолины

нанесение крема на ногиПротивогрибковые средства этой группы содержат аморолфин, который изменяет структуру клеточной мембраны и в последствии убивает грибок или не дает ему размножаться. Представитель этой группы – средство от грибка ногтей Лоцерил.Оно наносится на поврежденные ногтевые пластины пальцев стоп только раз в неделю. Лак Лоцерил активен в отношении следующих видов грибов: Candida, Pityrosporum, Microsporum, Epidermophyton, Alternaria, Cryptococcus, Trichophyton, Cladosporium, Fonseceae, Wangiella, Coccidioides, Hendersonula, Scopulariopsis, Histoplasma, Sporothrix. Действует раствор также, так и другие местные препараты: проникает к ногтевые пластины и нарушает биосинтез стеринов. Действующее вещество – аморолфин в ногте обнаруживается уже через 24 часа после использования лака, а на 7-10 день достигается максимальная концентрация препарата. Грибок ногтей на ногах Лоцериломизлечивается за 9-12 месяцев (это время от первого нанесения до отрастания здоровой ногтевой пластины). Пользуются им так: обмакивают лопаточку для нанесения в раствор и проводят ею по всей поверхности ногтя, ждут полного высыхания. Есть несколько нюансов:

  • Необходима предварительная обработка: поверхность ногтя обрабатывают прилагаемой к лаку пилочкой и обезжиривают спиртовым тампоном.
  • Следует соблюдать гигиенические требования, чтобы не способствовать распространению грибковой инфекции: лопатку вынимают из флакона, не касаясь горлышка бутылочки; горлышко обрабатывают перед герметичным закрыванием спиртовым тампоном. Аналогично поступают и с лопаткой. Лоцерил от грибка ногтей комплектуется пилочкой и тампоном: их используют только один раз.

Системное всасывание препарата незначительное, поэтому среди противопоказаний к использованию лишь гиперчувствительность компонентам лекарства, беременность, период кормления грудью, детский возраст. Купить лак для ногтей Лоцерил можно в аптеках, однако нужно быть готовым увидеть рядом с названием препарата от грибка ногтей Лоцерил цену довольно высокую: от 1300 рублей за флакончик 2.5 мл (среднюю цену можно узнать здесь.).

Другие противогрибковые препараты

Кроме вышеназванных существуют другие лекарственные средства, относящиеся к группам аренов, ингибиторов синтеза глюкана, анилиновых красителей, производных борной кислоты, бис-четвертичных аммониевых солей и прочие. Причисляют к этой группе также препараты растительного происхождения и производные ундециленовой кислоты. Кратко рассмотрим эти средства лечения ногтевого грибка.

Препарат Описание Способ применения Противопоказания
Микосептин Активный компонент — ундециленовая кислота. Это вещество активно в отношении дерматофитов Epidermophyton, Trichophyton и Microsporum. Форма выпуска: мазь. Наносят дважды в сутки на очищенную и высушенную ногтевую пластину. Можно использовать в виде компресса: мазь накладывают на бинт и прикладывают к ногтю.Курс лечения – от 4 до 6 недель. Когда симтомы исчезнут, мазь продолжают наносить по схеме: 1 неделя – обработка раз в день, 2, 3, 4 недели – обработка через день. Возраст до 2 лет, наличие открытых ран, чувствительность к производным ундециленовой кислоты.
Нитрофунгин Активный компонент — ундециленовая кислота. Оказывает антисептическое, дезинфицирующее действие, не дает размножаться дрожжевым грибам. Форма выпуска: раствор. До полного исчезновения симптомов ногтевые пластины обрабатывают 2-3 раза на протяжении дня. Для профилактики (если в семье есть заболевший) раствор наносят 2 раза в неделю. Особые указания: если появилось раздражение, препарат разводят водой (1:1). Дети до 2 лет, аллергия, гиперчувствительность к составляющим препарата.
Микозан Препарат растительного происхождения, зарегистрирован как товар аптечного дополнительного ассортимента. Действующий компонент – фермент ржи. Форма выпуска: сыворотка. В наборе к ней идут 10 одноразовых пилочек. Двухразовое нанесение сыворотки в течение дня. Курс лечения – минимум 4 недели. Возраст до 4 лет.

Существуют еще Демиктен и другие лаки, подробности по ссылке 

Некоторые используют Формидрон от грибка ногтей. Этот препарат в первую очередь помогает при черезмерной потливости ног. В случае с грибком о его эффективности можно говорить лишь на начальных стадиях заболевания. Раствор Формидрон втирают в поверхность ногтя при помощи ватного тампона раз в 2-3 дня.

Полный список препаратов

 

3 комментария

  • Олег:

    меня кандид спас просто!

  • Галина:

    Пару лет назад у меня была проблема — сильно потели ноги, благодаря чему не могла носить светлую одежду. Посоветовали купить формидрон! Лучшее средство из тех, что я пробовала! Помогает обалденно! + помогает при потливости ног!

  • Злата:

    Моя история с грибком ногтей началась в 2009 году.После наращивания ногтей в дорогом салоне на всех ногтях вылез грибок.Ногти просто отслаивались от ложе.Такого ужаса я ещё не видела.Врач поставил диагноз Candida Albicans.Походы к врачам вылились в 20000 грн., куче таблеток,мазей, примочек и прочей ерунды. Печень кричала «караул».После этого в ход пошли народные средства.Был доместос,уксусная эссенция,смеси из таблеток,уксуса и прочих гремучих составляющих.Так длилось 7 лет.Сил уже не было смотреть на руки.Мало того,что ногти на вид ужасные,так ещё и кожа начала облазить. И вот недавно пришла соседка и увидела как я сижу ногти парю в каком-то очередном растворе и чуть не плачу. Она посоветовала обрезать максимально ногти и капать формидроном, который стоит в аптеке 12 грн. За месяц от грибка не осталось и следа. Но сразу предупрежу — средство агрессивное и очень сушит и спаливает кожу вокруг ногтя.Лучше всего смазывать любой противогрибковой мазью после того как формидрон впитается. И старайтесь меньше попадать на здоровую кожу. Желаю всем удачи в борьбе с врагом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий появится на странице после проверки модератором.