Лейкоплакия мочевого пузыря

боли внизу животаЛейкоплакия мочевого пузыря — редкое заболевание, развивающееся на фоне хронической инфекции; сложное для диагностирования, чаще возникает у женщин.

Патология подразумевает изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, при котором происходит замена переходного эпителия на многослойный плоский. Со временем происходит ороговение новообразовавшегося слоя.

Огрубение ткани мешает нормальному функционированию органа, подобные изменения в структуре считают предраковым состоянием — есть вероятность появления бляшек онкогенного типа.

Причины заболевания. Классификация

Основная причина возникновения этой болезни — хронические инфекции мочеполовой системы. Чаще всего триггерами становятся трихомонады, гонококки, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы или вирус герпеса.

Патологические изменения более характерны для женщин, это объясняется анатомическими особенностями — мочеиспускательный канал у мужчин длиннее, благодаря этому возбудители инфекции реже попадают в область мочевого пузыря.

Не так часто очаг воспаления перемещается в органы малого таза из-за инфицирования в других системах органов (пищеварительной, дыхательной). Механизм занесения возбудителя (стрептококка, стафилококка, кишечной палочки) сложнее — он попадает в мочевой пузырь вместе с лимфой или кровью.

Существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития болезни:

  1. Гормональные сбои.
  2. Аномалии развития органов мочеполовой системы.
  3. Частая смена половых партнеров.
  4. Отсутствие контрацепции во время полового акта.
  5. Сильные нарушения в работе иммунитета (СПИД).
  6. Гиповитаминоз (особенно опасен недостаток витамина А).
  7. Нестабильность в психоэмоциональной сфере: переутомление, стресс, депрессия.
  8. Несбалансированный режим питания.

замена переходного эпителия на плоский многослойный

Замена переходного эпителия на плоский многослойный

В медицине дифференцируют 3 вида лейкоплакии мочевого пузыря:

  1. Плоская (простая) — на здоровом эпителии образуются серые, белые пятна или налет с четкими контурами.
  2. Бородавчатая (веррукозная) — повторяет описание простой формы, но изменения включают в себя и небольшие узловатости, надвигающиеся друг на друга.
  3. Эрозивная — похожа на веррукозную форму, но к узелкам добавляются еще и небольшие язвы.

Из всех типов лейкоплакии, самыми опасными признаны эрозивная и бородавчатая формы — именно они приводят к развитию злокачественных клеток.

Симптоматика

Признаки лейкоплакии похожи на симптомы воспалительного процесса в органах малого таза и касаются непосредственно процесса мочеиспускания:

  • часто возникает внезапное и острое желание помочится. Симптом обостряется в ночное время;
  • тянущая и ноющая боль в нижней части живота при полном мочевом пузыре;
  • нарушение мочеиспускательного процесса: неполное опорожнение, прерывание струи, жжение после мочеиспускания;
  • общая слабость, быстрая утомляемость.

Перечисленные симптомы похожи на признаки цистита — именно с этой болезнью часто путают лейкоплакию при недостаточно тщательном обследовании.

Диагностика

Лейкоплакия мочевого пузыря требует внимательной диагностики с применением сразу нескольких методов выявления проблемы.

Цистоскопия схемаНазначается осмотр и консультация у гинеколога или уролога, проводится сбор анамнеза и применяются такие способы определения болезни:

  1. Мазок из цервикального канала, шейки матки, уретры, прямой кишки (для лабораторного исследования).
  2. Лабораторные анализы мочи (бактериологический, биохимический, общий).
  3. УЗД органов малого таза.
  4. Проба мочи по Нечипоренко.
  5. Анализы на выявления ЗППП (метод ПЦР). Целесообразно сдавать в период обострения, во время ремиссии результат исследования может быть неинформативен.
  6. Цистоскопия (осмотр слизистой оболочки с помощью цистоскопа — основной метод диагностики при подозрении на лейкоплакию).
  7. Биопсия стенки мочевого пузыря.

    Экскреторная урография

    Экскреторная урография

  8. Общий и биохимический анализ крови.
  9. Экскреторная урография (рентгенологическое исследование с применением контрастной жидкости).
  10. Урофлоуметрия — исследование процесса мочеиспускания, путем наблюдения за опорожнением пузыря в специальный резервуар.

Комплексное применение методов диагностики поможет правильно установить диагноз, выяснить площадь поражения, тип болезни (простой, веррукозный, эрозивный), а также исключить или подтвердить наличие злокачественных клеток.

Лечение

После проведения ряда диагностических методов назначается лечение, исходя из выявленных результатов. В зависимости от степени запущенности болезни, терапия может быть медикаментозной или хирургической.

Лечение медпрепаратами

Терапевтические меры определяются при выявлении возбудителя инфекции в мочеполовой системе. Исходя из результатов анализов назначают антибиотики широкого спектра, общеукрепляющие и противовоспалительные средства.

раствор натрия хлоридаСлизистая оболочка органа требует восстановления, для этого применяют лекарственное орошение — процедуру, которая помогает сгладить агрессивное влияние мочи на поврежденные ткани. Для инсталляций применяют:

  • раствор гепарина (25 000, 5 мл);
  • раствор натрия хлорида (0,9%, 13 мл);
  • раствор лидокаина (2%, 2 мл).

Общий объем лекарств (20 мл) вводится в поврежденный орган. Курс лечения — 3 раза в неделю, 3 месяца. На период проведения процедур пациенту назначают растительные антисептики (например, Канефрон).

Показаны физиотерапевтические методы: электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия — они помогают восстановлению клеток (назначают курсом по 7-14 процедур).

Следует взять во внимание факторы, способствующие развитию болезни, и принять меры по их устранению:

  1. Эндокринология: назначают дополнительное обследование у эндокринолога или гинеколога-эндокринолога. При выявлении проблем с гормональным фоном проводится дополнительное лечение стероидами.
  2. Полноценное питание: увеличить количество пищи растительного происхождения и принимать еду не менее 3 раз в день. Не допускать переедания. продукты с содержанием витамина А
  3. Витаминотерапия: при выявлении недостатка витамина А, его назначают в составе витаминных и минеральных комплексов или как самостоятельный препарат. Необходимо включить в рацион такие продукты: черемша, брокколи, морская капуста, тыква, калина, абрикосы, морковь, чеснок, печень и растительные жиры (витамин А — жирорастворимый).
  4. Питьевой режим: можно употреблять отвары трав, чай, клюквенный сок или морс. Запрещено пить газированную минеральную воду и злоупотреблять кофе.
  5. Иммуномодуляторы и стимуляторы: средства на основе интерферона (например, ректальные свечи Виферон 2 раза в сутки, курс — 10 дней), фитотерапевтические средства.
  6. Стабилизация психоэмоциональной сферы: избегать стрессовых ситуаций, переутомления и соблюдать режим дня.

Если период, когда медикаментозное лечение может дать эффект, упущен, то целесообразно прооперировать пациента.

Хирургическое лечение

трансуретральная резекция мочевого пузыряОперация проводится в случае большой площади поражения ткани, подозрении на злокачественное образование.

Хирургический метод — трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР) — проводится с применением цистоскопа (прибора, оснащенного камерой и оптоволоконным источником света), который вводится в пузырь через уретру.

Преобразовавшаяся неэластичная ткань на стенках органа удаляется. Это малотравматичный современный способ лечения, позволяющий сохранить мочевой пузырь целым.

Манипуляции проводятся без внешних разрезов, что сокращает вероятность возникновения вторичной инфекции, кровопотери, осложнений, ускоряет реабилитацию.

Профилактика, осложнения

Основным осложнением, с которым сталкиваются пациенты, становится неэластичность стенок мочевого пузыря, возникшая из-за длительной инфекции.

Неспособность растягиваться влияет на объем удерживаемой жидкости — приблизительно через полчаса после опорожнения происходит незначительное неконтролируемое выделение мочи. Это осложнение может стать причиной развития почечной недостаточности и смерти в результате отказа почек.

Профилактика базируется на различных способах избегания инфекций мочеполовой системы и укреплении защитных сил организма:

  • контрацепция при половом акте (презервативы);
  • своевременное лечение возникших инфекций (в том числе и ЗППП);
  • избегать частой смены половых партнеров;
  • укреплять иммунитет (спорт, закаливание, правильное питание);
  • профилактика гиповитаминозов (корректировать питание со сменой сезона, принимать витаминные комплексы).

Важно помнить, что лейкоплакия может стать причиной развития рака. При подозрении на инфицирование органов мочеполовой системы нужно обратиться к специалисту.

Лейкоплакия мочевого пузыря успешно лечится на раннем этапе возникновения. Своевременная диагностика позволит решить проблему медикаментозным способом, без операции и угрозы онкологических образований.

Задайте вопрос дежурному врачу:

Оставьте первый комментарий!

Уведомление
wpDiscuz
Поле для сообщений находится над комментариями ↑
Чтобы увидеть новые, нажмите Ctrl+F5