Лечение отрубевидного лишая: «под прицелом» дети и беременные

Отрубевидный лишай – дерматологическое заболевание, которое возникает вследствие активизации грибка-сапрофита Pityrosporum orbiculare. Он обитает на кожных покровах практически всех людей, и при стечении обстоятельств начинает активно размножаться и поражать роговой слой эпидермиса. Какие это обстоятельства? К примеру, гормональный сдвиг в организме, слабый иммунитет, повышенная потливость, злоупотребление антибактериальной косметикой и даже эмоциональное потрясение.

В целом, большой опасности для сформировавшегося организма заболевание не представляет. Однако, без лечения маленькие розовые очаги начинают быстро прогрессировать и сливаться, превращаясь в огромную эстетическую проблему. Все, что нужно – вовремя обратиться к дерматологу и пройти курс лечения наружными антимикотическимим препаратами или таблетками.

Намного сложнее дело обстоит с лечением отрубевидного лишая у детей, подростков и беременных женщин. Принимать таблетки внутрь или пользоваться кремами им нельзя или в силу возраста, или из-за беременности.

Особенности течения заболевания

mujer-embarazada-piesРазличают три клинические формы заболевания: инвертную, пятнисто-шелушащуюся и фолликулярную. Самая распространенная – эритемасквамозная. Невоспалительные пятна при этой форме появляются возле волосяных фолликулов, причем цвет очагов может варьироваться от бледно-желтого до коричневого. Пятна постепенно занимают все большую площадь, сливаются, а их поверхность начинает шелушиться. Разрыхление рогового слоя визуально заметно слабо, поэтому если есть сомнения, можно провести простой опыт: смажьте здоровую кожу, окружающую пятно, и сам очаг спиртовым раствором йода. В случае отрубевидного лишая пораженная кожа приобретет яркий оттенок.

Локализуются очаги лишая у детей зачастую на волосистой части головы (сами волосы не подвергаются поражению). У беременных разноцветные пятна обнаруживаются на верхней части груди и спины, иногда на наружной поверхности плеча, шее и животе.

Из-за того, что пятна не болят, не зудят и лишь немного шелушатся, лишай иногда путают с неравномерным загаром.

Инкубационный период отрубевидного лишая у ребенка составляет 1-3 недели – месяц. Если же ребенок совсем маленький, то признаки заражения могут возникнуть спустя несколько дней. Объясняется столь короткий период незрелостью иммунных клеток ребенка.

Для других заболевание отрубевидным лишаем опасности не представляет. В то же время заболевший опасен сам для себя: одежда, которая соприкасается с очагами лишая, способствует распространению грибов. Ввиду этого, беременные женщины и родители заболевших лишаем детей должны обязательно проглаживать одежду.

Лечение

Baby-Explorer-MassageПри беременности лечить лишай можно только препаратами наружного воздействия. Препаратами местного воздействия рекомендовано лечить отрубевидный лишай и в детском возрасте.

Главное – не проявлять самостоятельность, и не смазывать очаги любыми жирными кремами (это касается и детского крема). Патогенные грибковые бактерии в жирной среде размножаются весьма интенсивно и возможно агрессивное течение заболевания. Кроме этого, жирные крема не способны из-за своей структуры проникать в волосяные фолликулы, где и скапливаются колонии патогенных грибков.

Ну и самое главное правило: не занимайтесь самолечением, покажитесь врачу.

В целом, лечение отрубевидного лишая у детей и беременных предполагает:

1. Местное нанесение препаратов-кератоликов.

  • Салициловый спирт 2%
  • Резорциновый спирт

Эти средства высушивают роговой слой, и после из применения кожа приобретает вид пергамента и легко снимается. И салициловый спирт, и резорцин обладают токсическими свойствами и при нанесении их на большие площади способны вызывать интоксикацию.

Ввиду этого в процессе лечения отрубевидного лишая у детей местные препараты-кератолики нельзя наносить одновременно на несколько больших очагов. Во время беременности и лактации лечение также возможно, однако при длительном применении вышеназванные средства оказывают резорбтивное действие (проникают в кровь).

Не рекомендуется использовать спиртовые средства пациентам с чувствительной кожей.

Это относительно безопасные средства для беременных женщин и детей. Многие доктора, считая их натуральными, назначают их при большинстве кожных заболеваний. В Европе же эти лекарства не используются: считается, что серная мазь вызывает хроническое поражение почек ввиду быстрого всасывания высококонцентрированной суспензии в кровь.

А деготь может забивать фолликулы, мешая их нормальному функционированию.

Кроме того, возможна и аллергическая реакция. Поэтому сначала препараты наносят на маленький, пробный участок. Если примете решение использовать дегтярную и серную мазь, имейте в виду: длительность лечения не должна превышать 5 дней. И еще: будьте готовы к стойкому неприятному запаху, который делает лечение отрубевидного лишая при беременности и лактации весьма некомфортным.

  • Йод 3%

Местные препараты йода при беременности применять не рекомендуется, особенно в первом триместре. Доза свободного йода, которую получит организм женщины после местного применения йода, зависит от частоты применения и площади очага отрубевидного лишая. Поэтому, если речь идет об антисептической обработке очага лишая (ни противогрибкового, ни противовирусного действия йод не имеет), то пользоваться 3% йодом можно дважды в сутки. Да и избавиться от лишая только йодом невозможно.

2. Препараты-антимикотики.

 

Название Дети Беременные женщины Особые указания
Экзодерил +/- В период беременности использование Экзодерила возможно, однако после консультации доктора. Следует строго следовать дозировке, потому как в малых количествах действующее вещество препарата нафтифин токсического воздействия на организм и плод не оказывает.
Клотримазол +, детям до 3 лет с осторожностью +, исключение: Первый триместр беременности На лишайные очаги наносится крем или мазь 2-3 раза в сутки. Длительность лечения – 1 -3 недели.
Низорал +, таблетки (детям старше 3 лет): полтаблетки раз в день на протяжении 10 дней. Крем, шампунь +, только наружно: крем, шампунь Крем: раз в день непосредственно на очаг 2-3 недели.Шампунь (можно с младенчества): 1 р. В 5 дней. Профилактика: 1 р. В день в течение 3 дней разово.
Бифосин +, до 1 года с осторожностью +, исключение: первый триместр Крем наносят 1 раз, на ночь. Длительность 2 недели. В период лактации лечение препаратом недопустимо.
Тербинафин +, разрешен после 12 лет +, по строгим показаниям Крем наносится 2 недели раз в день
Кето Плюс + + Шампунь. Им пользуются 5-7 дней ежедневно при лечении отрубевидного лишая, и 3-5 дней ежедневно для профилактики.
Циклопирокс +, только у детей старшего возраста (после 10 лет)
Дермазол + + Разрешены только крем и шампунь.Крем: 1-2 раза в день, длительность лечения – 2-3 недели.Шампунь Дермазол: 5 дней ежедневно, 3 дня подряд перед наступлением лета.
Микозорал (только мазь!) + +, основной компонент – кетоконазол – при наружном применении не всасывается в кровоток. Разрешен во время лактации Непосредственно на очаг раз в сутки. Длительность лечения – 2-3 недели. Не допускать попадания в жкт, особенно ребенку!
Залаин + -, исследований по безопасности применения не проводилось Системная абсорбция отсутствует, поэтому применение крема возможно с периода новорожденности (2-3 дня). С 2 до 16 лет препарат наносят на очаги 1 в день 2-3 недели. Побочных явлений у детей не замечено.
Ламизил +, с 12 лет После подсушивания очага раз в сутки неделю.При беременности только по строгим показаниям. При лактации также не применяется (тербинафин выделяется с грудным молоком).
Тридерм +, после 2 лет +/-, с осторожность, особенно в первом триместре. Крем назначается лишь в случаях, когда польза для матери превосходит риск для малыша в утробе.

 

3. Прием минерально-витаминных комплексов.

4. Физиолечение (магнитотерапия, солнечные ванны, облучение кварцевой лампой).

5. Тщательная дезинфекция одежды и белья. Она включает в себя кипячение вещей и постельного белья в 2% мыльно-содовом растворе, глажку с двух сторон горячим утюгом с паром. Кроме дезинфекции, важным является правильный выбор одежды. Так, стоит отдавать предпочтение льну и хлопку, а избегать синтетики и шерстяных тканей.

Отрубевидный лишай в детском возрасте и во время беременности лечится по-особому. Женщинам, вынашивающим ребенка, стоит либо применять местные, разрешенные, препараты, либо вообще отложить лечение. Родители же должны обязательно показать ребенка специалисту, а не запускать болезнь.

ноги ребенка и мамы

Задайте вопрос дежурному врачу:

16 Комментарий на "Лечение отрубевидного лишая: «под прицелом» дети и беременные"

Уведомление

Серной мазью можно лечить детей старше трех лет. А что порекомендуете, если малышу 2 годика?

А скажите, отрубевидный лишай и отрубевидный лишай Девержи это одно и тоже? Меня интересует то,что мне тоже поставили диагноз отрубевидный лишай (Девержи), но у меня на теле мелкие красные высыпания

Здравствуйте! Моей дочке 8 мес, у нее появились пару высыпаний, похожих на отрубивидевый лишай, через пару дней стала в три раза больше! К врачу мы еще не ходили , но я уверена, что это он!
Подскажите пожалуйста,чем можно лечить в таком возрасте?

Здравствуйте.

Сходите к врачу, не нужно гадать на здоровье ребенка.

Здравсьвуйте. Спасибо большое за ваш сайт. Очень хорошая и полезная статья!!!

Здравствуйте!Когда — то мне врач назначал протирать пораженные места чемеричной водой — помогло. Скажите, пожалуйста, а чемеричной водой можно протирать эти пораженные места ребенку,если нам уже есть 3 года?

Здравствуйте,

Чемеричную воду не назначают при лишаях. И просто на всякий случай, для всех кто читает эту статью — для беременных чемерица ОЧЕНЬ ОПАСНА.

Здравствуйте.Пошла к дерматологу пол года назад сказала не лечится,а сегодня врач поставила диагноз отрубевидный лишай.Можно ли лечить при беременности со слабым раствором уксус 6%?

Здравствуйте,

Разбавьте с водой 1:1, получится 3% раствор, и следите за результатом. Если не помогает, то делайте что прописал врач на приеме.

Здравствуйте. Дочери (13лет) в мае поставили диагноз- отруб.лишай. Лечили — салициловым спиртом1% и тербизил кремом. Помогло. В октябре повторилось. Лечимся сами — тем же. Две недели мажем. Вроде лучше. Сколько еще мазать, чтоб долечить? Правильно ли мы всё делаем? И что еще можете посоветовать? Спасибо.

Здравствуйте,

2 недели — средняя продолжительность, но бывает, что нужно лечиться до месяца. После того, как пройдут ВСЕ симптомы, мажьте еще 3-4 дня.

Если будет еще рецидив, обратитесь к врачу и подробно опишите всё.

Здравствуйте! Сегодня поставили диагноз отруб лишай.единичные очаги, назначили крем. Я отец у меня есть маленький ребенок (6 месяцев). Каковы риски для ребенка ?

Здравствуйте,

Риск минимальный. Отрубевидный лишай появляется, только если есть внутренние факторы у конкретного человека.

Здравствуйте, подскажите чем безопасно лечить отрубиевидный лишай при гв?

Здравствуйте,

Главное, чтобы очаги заболевания не располагались на сосках или рядом. Тогда можно использовать Клотримазол или Микозорал. ОЧЕНЬ ВАЖНО мыть руки после нанесения и следить, чтобы препарат не попал ребенку в рот.

Если так сделать не получится, то ребенка переводят на смеси на время лечения.

А лучше всего проконсультироваться у дерматолога, он точно установит диагноз и расскажет, как лечиться, в зависимости от тяжести и локализации. Главное, не забудьте сказать про ГВ.

wpDiscuz
Поле для сообщений находится над комментариями ↑
Чтобы увидеть новые, нажмите Ctrl+F5