Кандидозный эзофагит

расположение пищеводаИсточник инфекции в организме человека находится в кишечнике и ротовой полости. Заражение пищевода происходит восходящим и нисходящим путями соответственно. Грибы размножаются и проявляют свои патогенные свойства при снижении резистентности организма, иммунодефиците или наступлении прочих благоприятных для них условий.

Численность популяции грибов рода Кандида в пищеводе увеличивается, что приводит к развитию кандидоза.

Из внешней среды возбудитель проникает в организм:

  • при контакте с больным или носителем,
  • при употреблении зараженной пищи,
  • при использовании зараженных бытовых предметов и средств личной гигиены.

Факторы, провоцирующие развитие кандидоза пищевода:

  • травмы пищевода или его повреждения острыми предметами,
  • длительное лечение кортикостероидами,
  • длительная антибиотикотерапия,
  • сахарный диабет,
  • длительная антацидная терапия,
  •  интоксикации различного генеза,
  • курение и алкоголизм,
  • аллергия,
  • нарушение моторики пищеварительного тракта,
  • недостаток белка в организме после длительных диет,
  • парентеральное питание,
  • трансплантация органов,
  • гипофункция надпочечников или паращитовидных желез,
  • иммунные патологии — СПИД,
  • онкология,
  • последствия химиотерапии,
  • тяжелые хронические инфекции — туберкулез.

Кандида проникает в ткани пищевода ослабленного организма, активно размножаются и образуют псевдомицелий. Гистологическое исследование образцов, взятых на биопсию, подтверждает диагноз кандидозного эзофагита после обнаружения нитей мицелия. Отдельные колоний кандиды встречаются на слизистой пищевода в норме или указывают на носительство грибка. Подобные состояния не требуют лечения.

Симптомы

Вы можете долгое время не замечать болезньКандидоз пищевода — одно из наиболее трудно диагностируемых заболеваний системы пищеварения. Практически у половины больных патология никак не проявляется.

Основными симптомами кандидоза пищевода являются:

  • боль в верхней части живота,
  • дисфагия — нарушение глотания,
  • снижение или отсутствие аппетита,
  • боль при глотании,
  • дискомфорт за грудиной,
  • изжога,
  • тошнота и рвота с выделением пленок,
  • повышение температуры тела,
  • жидкий стул со слизью.

Интенсивность боли при глотании различна: от незначительной до ярко выраженной, препятствующей нормальному приему пищи и воды. Подобные осложнения приводят к обезвоживанию организма.

На начальной стадии заболевания инфекция поражает только слизистую оболочку, а затем проникает в более глубокие ткани и структуры. Поверхность слизистой оболочки покрывается характерными пленками, которые способны полностью перекрыть просвет пищевода.

Осложнения кандидоза пищевода (что будет если не лечить и совсем запустить болезнь):

  • некроз тканей,
  • флегмона,
  • язвы,
  • прободение,
  • стриктура пищевода.
  • кровотечение из кровеносных сосудов.

Диагностика

Эзофагоскопия — основной диагностический метод кандидоза пищевода. Эзофагоскопию проводят всем больным, жалующимся на трудности и боль при глотании пищи. Эндоскопическое исследование позволяет рассмотреть слизистую оболочку пищевода с помощью специальной оптической аппаратуры.

Внимание! Контент может быть неприятен для просмотра

Эндоскопические признаки кандидоза пищевода:

  • ранимость поверхности слизистой оболочки при контакте,
  • отечность и гиперемия,
  • фиброзные налеты на слизистой.

Кроме того:

Катаральный эндофагит характеризуется умеренной отечностью слизистой, диффузной гиперемией, кровоточивостью при контакте, образованием белесоватого налета на поверхности.

Фибринозный эзофалит проявляется рыхлыми налетами в виде мелких круглых бляшек, выраженной контактной ранимостью и гиперемией.

Эрозивно-фибриозный эзофагит сопровождается образованием на слизистой налета в виде серых бахромчатых лент, располагающихся на вершине продольных складок. Появляются эрозии различной формы. Слизистая оболочка пищевода гиперемирована, отечна и очень ранима.

Еще одним диагностическим методом кандидозного эзофагита является рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества.

Проводят микробиологическое исследование слизи, взятой из пищевода, путем ее посева на питательные среды. После определения возбудителя заболевания выявляют его чувствительность к противогрибковым препаратам. Культуральное исследование биологического материала необходимо проводить при рецидивирующем кандидозе и устойчивости грибка к противогрибковой терапии.

Обнаружить псевдомицелий позволяют морфологические микологические методы с различными видами окраски мазков: по Романовскому–Гимза или с окраской биоптатов ШИК-реакцией.

Лечение

таблеткиМедикаментозное лечение кандидоза пищевода заключается в применении противогрибковых средств и стимуляторов иммунной системы.

Выбор противомикотического средства определяется результатами лабораторных исследований и выявленной чувствительностью обнаруженного микроорганизма к различным препаратам.

Существует большое количество противогрибковых средств. Для лечения пищевода наиболее эффективными считаются средства системного действия, проще говоря, таблетки — «Кетоконазол», «Флуконазол»  и «Итраконазол».

Популярным является Флуконазол, его принимают по 100–200 мг/сут перорально в течение месяца.

Как еще лечить кандидоз пищевода? Хороший эффект дает эндоскопическое введение больным высокоинтенсивного лазерного излучения и концентрата гранулоцитов. Такая процедура помогает улучшить иммунные функции.

Этиотропная терапия практически всегда сопровождается назначением препаратов, нормализующих работу гастроинтестинальной системы и заселяющих эпителиальные ткани бифидобактериями и ацидофильной лактофлорой. Больным показаны также фармакологические средства для повышения иммунологической защиты организма.

Диета при кандидозе пищевода должна обеспечивать организм достаточным количеством белков, витаминов и микроэлементов. Продукты, содержащие много простых углеводов(сладкое и мучное), следует исключить из рациона больных на некоторое время.

Также питательной средой для грибковой флоры являются молочные продукты и цитрусовые. Их также необходимо исключить. Лицам с тяжелыми формами кандидоза, сопровождающимися нарушением глотания, показано парентеральное или зондовое питание высокобелковыми смесями вместе с адекватной гидратацией.

Лечение народными средствами заключается в использовании различных травяных сборов: из можжевельника, эвкалипта, шалфея, ромашки, календулы, тысячелистника.

Народное лечение патологии является вспомогательной терапией, направленной на ускорение процесса выздоровления и снятие неприятных ощущений, вызываемых заболеванием.

Лечение кандидоза пищевода всегда комплексное, проводимое под контролем лечащего врача. Эффективность его определяется с помощью инструментальных методов обследования.

13 комментариев

  • Ирина:

    не понятно,что можно кушать при кандидозе пищевода?

    • Администратор:

      Никаких особых рекомендаций по диете при этом заболевании нет.

  • Мишка:

    какой врач лечит кандидоз пищевода?!

  • алена:

    А кисломолочные продукты можно? Например кефир.

  • Алевтина:

    Скажите пожалуйста: тиберал может избавить от этого заболевания? (ранее о нем не слышала)

  • Наталия:

    Здравствуйте! Можно ли лечить это заболевание препаратом ирунин?

  • Tatyana Goering:

    здравствуйте! С марта месяца почувствовала тяжесть в пищеводе после еды , привкус крови во рту, Несколько раз делали эндоскопию — диагноз -эрозивный гастрит. И ни разу не взяли пробы из желудка на исследование! Только моя гинеколог послала меня сдать анализы и в кале нашли кандиды. Долгое время пила Омепрозол, а улучшений небыло. Сейчас пью Нистатин, сказали пить месяц. Поможет? Внизу пищевода Боль и тяжесть…

    • Doc:

      Здравствуйте,

      Это эффективный препарат от кандидоза. Не прерывайте лечение, делайте все строго по инструкции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий появится на странице после проверки модератором.