Атопический дерматит у взрослых

Статья посвящена АтД у взрослых. См. также Атопический д-т у детей.

Впервые атопический дерматит проявляется в раннем детстве. Если у взрослого впервые обнаружились симптомы, то вероятнее всего это аллергическая форма дерматита.

Симптомы и фото

ЗудОсновные симптомы атопического дерматита это раздражение кожи и сильный зуд, проявляющийся и в дневные и в ночные часы. Кожные проявления в виде гиперимии, появления пузырьков разного размера, узелков и пустул, которые локализуются:

  • в кожных складках тела,
  • на лице,
  • в области носогубного треугольника,
  • в подколенных областях,
  • на сгибах локтей,
  • реже на груди и спине.

Внимание! Контент может оказаться неприятным для просмотра

Отдельные очаги воспаления могут сливаться в большие, шелушащиеся пятна ассиметричной формы. Для протекания дерматита у взрослых характерно утолщение кожного покрова в месте воспаления, постоянная сухость, потемнение кожи, появление трещин, усиление кожного рисунка.

Если раздражение появляется только в месте контакта с каким-то веществом или материалом, то это, скорее всего простой контактный дерматит.

handsУ пожилых пациентов регистрируются выступающие над кожей бляшки, часто они занимают большую поверхность кистей рук. При вовлечении в патологический процесс кожи лица наблюдается появление эритем, потемнение век.

Длительное течение кожного недуга приводит к возникновению следующих признаков:

  • Частичное или полное выпадение волос на бровях, в затылочной части головы наблюдается появление залысин;
  • Изменяется внешняя структура ногтевых пластин, они становятся плотными, блестящими.
  • Появляются трещины на стопах, подошвенная часть ног становится сухой, истонченной, гиперемированной.

Атопический дерматит может протекать с увеличением лимфоузлов, миндалин, повышением температуры тела. Острый воспалительный процесс и присоединение стафилококковой или стрептококковой инфекции приводит к повышению температуры тела, к появлению симптомов интоксикации.

Медиками отмечается тот факт, что чем позже появился атопический дерматит, тем выше вероятность его перехода в рецидивирующую форму с волнообразным течением.

Ухудшение общего самочувствия наблюдается при присоединении аллергического ринита и бронхиальной астмы. Количество обострений возрастает в весенний период, связывают это с обилием цветущих растений и с ослаблением иммунитета после зимних месяцев.

Причины

Проблемы экологииАтипичный дерматит, возникающий у взрослых людей, носит еще несколько названий, это нейродермит, атопическая экзема. Ведущие причины атопического дерматита у взрослых это:

  • Наследственная предрасположенность. Причем у одних родственников аллергия может выражаться ринитами, конъюнктивитами, у других бронхиальной астмой и поллинозами, а у третьих именно специфичной реакцией кожного покрова. Именно поэтому, как уже было сказано, АтД впервые проявляется у маленького ребенка.
  • Контакт с аллергенами. Самые различные аллергены могут запустить процесс, причем зачастую высыпания проявляются спустя какое-то время. Естественно аллергены будут разными у разных людей и могут меняться в течение жизни.
  • Длительные нервные перегрузки, стрессы.
  • Чрезмерное увлечение нездоровой пищей.
  • Плохая экологическая обстановка, работа на вредном производстве.
  • Реакция на лекарства, принимаемые для лечения других болезней.

Способствуют возникновению дерматита проблемы с желудочно – кишечным трактом, нарушения обменных процессов, гормональный дисбаланс в организме. Атопичный дерматит может протекать с периодами ремиссий, длительность которых зависит от соблюдения режима питания, использования профилактических мер.

Лечение

Докторо и пациентКак лечить атопический дерматит зависит от выявленных клинических симптомов, локализации воспалительного процесса, возраста пациента, наличия вторичных недугов и сопутствующих аллергических реакций. Комплексная терапия дерматитов у взрослых состоит из выполнения и следования следующим пунктам:

1. Устранение основного провоцирующего фактора. В большинстве случаев при первичном развитии заболевания причину сразу установить не удается, поэтому из питания исключают аллергенные продукты. Рацион питания должен состоять из овощей, каш, кисломолочных продуктов, всю пищу, содержащую ароматизаторы, красители, консерванты полностью убирают.

Переходят на использование щадящих моющих средств, гипоаллергенной косметики. Всю одежду необходимо стирать порошками без агрессивных химических добавок и тщательно прополаскивать, малейшая концентрация химических компонентов может усилить кожную симптоматику. Исключают соприкосновение и воздействие лакокрасочных материалов, кислот, щелочей.

2. Врач – аллерголог может назначить проведение кожных проб для выявления причины аллергии. От этой процедуры отказываться не следует, иногда выявляется совершенно необычный аллерген, устранить который не представляет особого труда, за счет чего болезнь полностью проходит.

antib23. В острую фазу болезни препараты для лечения атопического дерматита выбирают из антигистаминной группы и из седативных средств. Антигистаминные таблетки устраняют зуд и отек, седативные положительно влияют на психоэмоциональный фон, снимая напряжение, что особенно важно при нейродермитах.

Препараты нового поколения предпочтительнее: Эриус, Зодак, Зиртек, Кларитин, Цетрин. Реакция как правило разная у разных пациентов, кому-то лучше подойдет одно средство, кому-то другое.

4. Используются энтеросорбенты (Полисорб, активированный уголь, Фильтрум)для выведения токсинов, а также препараты для лечения дисбактериоза – любые бифидобактерии, но только из аптеки, а не из продуктового магазина :)

5. Острая фаза дерматита лечится с использованием наружных средств, например:

(в алфавитном порядке)

Список на одной странице с кратким описанием

При выборе гормональных мазей следует учитывать, что лечение ими можно проводить коротким курсом и не следует наносить их на большие участки кожи. Длительное использование глюкокортикостероидов приводит к привыканию и к токсическому действию на организм.

МазьЕсли есть высыпания в виде пузырьков, как правило неизбежна трансформация в язвочки. В этом случае помогут противомикробные, дезинфицирующие и заживляющие мази. Они не оказывают непосредственного действия на дерматит, но необходимы для предотвращения заражений. Таких препаратов очень много в любой аптеке: Банеоцин, Левомеколь, Метрогил, Эритромицин.

Заживляющие мази (перед нанесением рана должна быть обработана антисептиком, например зеленкой.):  Бепантен, Д-Пантенол, Солкосерил, Актовегин. Заживление язв стоит проводить после того как прошла острая фаза заболевания.

Эмоленты актуальны как для детей так и для взрослых. Они восстанавливают и сохраняют защитную функцию кожного покрова, предотвращая дальнейшее провоцирование сыпи.

Примечание: Многие мази замешивают на основе вазелина, который является хорошим эмолентом.

Лечение иногда проводят с использованием ультрафиолета, облучение кожи уменьшает воспалительный процесс, подсушивает мокнущие участки, уменьшает количество высыпаний. Для появления видимого положительного эффекта иногда достаточно трех процедур светолечения.

Используйте перчатки (если нет раздражения на резину)Атопический дерматит на руках требует минимального контакта c компонентами моющих средств и хлорированной водой, поэтому для уборки используют латексные перчатки. Следует избегать бассейнов, т.к. вода в них всегда хлогрируется и желательно поставить магистральный фильтр на водопровод.

Следование овощному рациону питания в течение нескольких дней и исключение влияние аллергена способно за несколько дней значительно снизить раздражение кожи.

После лечения атопического дерматита необходимо постоянно соблюдать подобранную врачом гипоаллергенную диету, исключать влияние стрессов, использовать защитные крема для рук от агрессивных моющих веществ и для лица от солнечного излучения, проводить эффективное лечение возникших заболеваний кишечника и острых эндокринных нарушений.

Какие еще бывают дерматиты, их особенности: мокнущий, буллезный, эксфолиативный.

Другие формы (фото и описания): себорейный, герпетиформный.

1 комментарий

  • Лара:

    Мда, с детства с этой болячкой живу. То ремиссия, то рецидив. Никак не избавлюсь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий появится на странице после проверки модератором.