Аллергия во время беременности

Беременная женщина лежитОколо 35% женщин не имевших проявлений аллергии до беременности, в период вынашивания ребенка сталкиваются с этой проблемой. Атипичная реакция иммунной системы на какое-либо вещество отображается на эмбрионе в утробе матери, а прием антигистаминных ухудшает кровоснабжение, снижая маточно-плацентарный кровоток.

Способы лечения аллергии, как и других болезней в период беременности, ограничены из-за влияния на ребенка, поэтому нужно приложить максимум усилий для избежания реакции или, если это не удалось, подобрать самый щадящий способ лечения.

Препараты для лечения аллергии у беременных

Даже если женщина — аллергик «со стажем» и имела склонность к этой болезни до зачатия плода, не стоит прибегать к хорошо знакомым медикаментам — они могут быть несовместимы с беременностью и дать осложнение на эмбрион. При малейшем подозрении на атипичную реакцию надо обратится к врачу, чтобы он составил курс терапии на основе самых щадящих препаратов и дал рекомендации по поводу пищевого рациона.

По факту НЕТ НИ ОДНОГО антигистаминного средства, разрешенного к применению у беременных. Все они так или иначе противопоказаны. Только врач сожет назначить такое лекарство в случае реальной опсности для будущей мамы. 

Опасные и допустимые для лечения аллергии у беременных препараты:

  1. Цетиризин (Цетрин, Зодак) — При анализе проспективных данных более чем 700 случаев исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью с применением цетиризина. Однако, адекватных и строго контролируемых исследований с контрольной группой не проводилось, поэтому официально препарат противопоазан и может использоваться только в случае крайней необходимости и под контролем врача. Один из немногих антигистаминных с категорией действия на плод по FDA — B (это значит «исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было»).
  2. Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс) — категория действия на плод по FDA — B, аналогично.
  3. Димедрол — вызывает гипертонус матки, особенно сильно этот эффект прослеживается на поздних сроках беременности. Категорией по FDA — B. Максимальная доза препарата, разрешенная в период вынашивания плода — 50 мг.

Популярные препараты, от которых лучше воздержаться:

  1. Супрастин — не было адекватных исследований. В 1 триместре запрещен, со 2го только если ожидаемая польза больше чем риск для плода. Кларитин, Лоратадин, Фексадин — аналогично. Категория действия на плод по FDA — C (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод);
  2. Пиперациллин — запрещен во время вынашивания и лактации.
  3. Астемизол — из-за приема этого средства происходит интоксикация ребенка, поэтому следует избегать применения.
  4. Терфенаид — угнетающе действует на процесс набора массы тела плода.
  5. Тавегил запрещен — в результате опытов было зафиксировано рождение лабораторных животных с дефектами сердечной перегородки и деформацией лап.

Беременная кушает салатОсновой лечения и профилактики аллергии у беременных есть правильное питание, вывод аллергена из организма (детоксикация абсорбентами и с помощью придерживания питьевого режима).

Назначенный врачом курс лечения нельзя прерывать даже если уже наступило улучшение. Сроки лечения колеблются от 5 до 14 дней, а дозировка определяется индивидуально.

Самые распространенные проявления аллергии у беременных

Симптомы аллергии затрагивают множество систем организма человека. Проявления болезни не всегда четко выражены и по ним легко определить диагноз.

Ринит: аллергический или гормональный?

У беременных чаще всего уязвимой становится слизистая оболочка носа.

Проблемы в виде заложенности, выделений слизи, затруднения дыхания характерны для 2 и 3 триместров. Если это время совпало с периодом цветения растений или контактом с высокоаллергенным продуктом питания, материалом, то, вероятней всего, можно подтвердить диагноз «аллергический ринит».

Его часто путают с характерным заболеванием — гормональным насморком, который возникает у беременных из-за увеличения количества эстрогенов и прогестерона. Они провоцируют расслабленность гладких мышц, гипотонус сосудов и отек слизистой оболочки носа — эти изменения и становятся причиной слизистых выделений, частого чихания, заложенности.

Следует быть информированным о вероятности такого заболевания и посоветоваться с лечащим терапевтом по поводу использования сосудосуживающих препаратов (передозировка и частое применение могут быть небезопасными для плода).

Дерматологические проявления при аллергии

Дерматологические проявления аллергии также часты — экзема, атопический дерматит, нейродермит, крапивница — эти проявления характерны рецидивами у беременных. Следует удостовериться в диагнозе, посетив аллерголога или дерматолога, отследить возможные контакты с триггерами накануне появления сыпи.

Кожные изменения аллергического характера хорошо поддаются местному лечению, которое подбирает врач.

Аллергическая астма. Прогнозы протекания беременности

Одним из самых сложных проявлений аллергических реакций есть изменения дыхательной системы, которые перерастают в бронхиальную астму. Подобная болезнь характерна для 2% беременных женщин и крайне редко проявляется впервые в это время.

При прогнозе протекания болезни используют правило третей: 1/3 часть женщин в период вынашивания плода не испытывает ухудшений, 1/3 отмечает осложнение, 1/3 напротив — фиксирует улучшение в связи с отсутствием обострений.

Рецидив бронхиальной астмы аллергического характера чаще всего приходится на срок 24-36 недель, а в последний месяц отмечают значительное улучшение. Сегодня бронхиальную астму не признают противопоказанием к беременности.

Как правильно подготовится к родам женщине-аллергику?

процедура анализа на аллергию женщинеПланируя рождение ребенка и зная о своей склонности к аллергическим реакциям, нужно поставить в известность лечащего врача и посетить аллерголога.

Обезопасить себя и плод можно заблаговременно сделав аллергопробы. Это сведет к минимуму непредвиденные контакты с аллергенами, поможет контролировать ситуацию.

Также несмотря на множество соблазнов нужно оградить себя от пищевых триггеров. Чего в рационе будущей матери не должно быть:

  • морепродукты (моллюски, крабы, креветки);
  • рыба, икра;
  • овощи и фрукты ярких окрасов;
  • орехи;
  • куриное и свиное мясо;
  • коровье молоко;
  • мед;
  • яйца;
  • соленья и консервированные продукты;
  • копченые, острые и маринованные блюда;
  • соки.

Нужно разработать меню на базе таких продуктов:

  • Мясо — индейка, говядина, телятина или баранина.
  • Овощи по сезону — картофель (предварительно вымоченный в соленой воде), кабачки, патиссоны, огурцы, капуста, горох, фасоль, зеленые и желтые яблоки, бананы.
  • Питье — некрепкий чай или вода без газа.

Помимо пищевых аллергенов следует обезопасить организм от пылевого клеща (своевременно проводить влажную уборку в помещении, сменить перьевые подушки на синтетические), шерсти и пуха животных, бытовой химии.

Не надо во время беременности менять привычные средства гигиены, косметику: проверенную продукцию, на которую не проявлялась аллергия, стоит оставить, а эксперименты перенести на потом.

В последнее время, аллергологи указывают на связь никотина с наследственной предрасположенностью к атипичной реакции — дети курящих матерей чаще остальных имеют склонность к бронхиальной астме и атопическому дерматиту. Важно, что влияние имеет как активное, так и пассивное курение.

курение при беременностиАллергия может отобразиться на развитии эмбриона, но ее неправильное лечение приводит к негативным последствиям еще чаще. Поэтому самолечение неприемлемо — женщинам-аллергикам в период беременности нельзя принимать препараты, которые использовались до зачатия ребенка несмотря на хорошую переносимость и эффективность.

Специалист должен оценить риски и исходя из состояния будущей матери назначить лечение, от которого не пострадает ребенок.

Отсутствие контакта с аллергеном и диетическое питание остаются основными методами предосторожности, которые помогут успешно выносить здорового малыша.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий появится на странице после проверки модератором.